關(guān)于新時(shí)期衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作的思考

【摘要】伴隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，新時(shí)期我國的衛(wèi)生事業(yè)也取得了一定的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位在經(jīng)濟(jì)管理方面的自主權(quán)不斷擴(kuò)大，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理就顯得十分重要。本文立足當(dāng)前我國衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，重點(diǎn)分析應(yīng)該如何加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作等方面的內(nèi)容。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生系統(tǒng) 財(cái)務(wù)管理 經(jīng)濟(jì)效益

新時(shí)期，在新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢下，我國的衛(wèi)生事業(yè)隨之得到了一定的發(fā)展，其所處的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境也發(fā)生了深刻的變化。從目前我國的社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r來說，在新的醫(yī)療改革進(jìn)程的推動(dòng)下，加速了我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的市場化發(fā)展，同時(shí)，也加劇了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的市場競爭，使其必須面臨巨大的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。因此，在新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理，增強(qiáng)自身的財(cái)務(wù)管理水平是十分必要的。筆者針對(duì)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢，立足衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)如何加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行探討。

一、我國衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀

隨著新的醫(yī)療改革制度的進(jìn)一步落實(shí)以及國民經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國衛(wèi)生系統(tǒng)逐漸從過去的“行政性”逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“公共服務(wù)性質(zhì)”。為了更好地滿足社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求，必須加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)自身能力建設(shè)，尤其是財(cái)務(wù)管理方面的能力建設(shè)。目前，雖然我國衛(wèi)生系統(tǒng)正在積極順應(yīng)新的市場環(huán)境的發(fā)展需求，響應(yīng)國家部門的政策號(hào)召，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念的創(chuàng)新和發(fā)展，積極學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方法，不斷完善現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理體系。但是，我國衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理仍然存在財(cái)務(wù)管理制度不健全、財(cái)務(wù)管理方法應(yīng)用不到位、財(cái)務(wù)管理人員水平低下、抗風(fēng)險(xiǎn)能力低等諸多問題。而隨著我國醫(yī)療改革進(jìn)程的不斷推進(jìn)，衛(wèi)生系統(tǒng)所存在的財(cái)務(wù)管理問題日益凸顯。因此，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作的研究，建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體系就成為當(dāng)前的一個(gè)重要工作任務(wù)。

二、如何完善衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作

針對(duì)我國衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作的開展現(xiàn)狀，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作的完善和發(fā)展，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來加強(qiáng)：

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)

加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)控制，加強(qiáng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位和部門對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制能力，積極提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)效益，最重要的就是要在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部建立完善的財(cái)務(wù)管理制度。通過規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度的建設(shè)，使醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)管理活動(dòng)都能有據(jù)可循。建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，衛(wèi)生系統(tǒng)的各個(gè)醫(yī)療部門都應(yīng)該根據(jù)國家相關(guān)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理方面的政策法規(guī)和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度等的要求，建立符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)實(shí)際發(fā)展情況和內(nèi)部操作的財(cái)務(wù)管理制度。并通過財(cái)務(wù)管理制度來對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的財(cái)務(wù)收支狀況、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)操作流程、醫(yī)藥器械購買和管理等進(jìn)行規(guī)定。通過制度化的形式對(duì)這些財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行明確，同時(shí)也對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員的職責(zé)進(jìn)行明確，使系統(tǒng)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理工作能夠有序化進(jìn)行。加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)，通過一定的內(nèi)部財(cái)務(wù)控制機(jī)制來對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效的約束，能夠極大地完善整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理環(huán)境，提升其經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)服務(wù)效益。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防

在全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程不斷加快的今天，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的市場競爭日益激烈，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)也日益加劇，加強(qiáng)我國衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展和完善，還必須加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。財(cái)務(wù)人員必須清楚地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，有效預(yù)防各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)危機(jī)等。此外，衛(wèi)生系統(tǒng)的管理人員必須首先樹立積極、正確的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，自上而下加強(qiáng)整個(gè)系統(tǒng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督和管理，建立完善的財(cái)務(wù)監(jiān)督和預(yù)警體系，通過規(guī)范的財(cái)務(wù)預(yù)警和監(jiān)督來規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，為管理人員的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)決策提供必要的財(cái)務(wù)依據(jù)。只有加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效預(yù)防，才能使醫(yī)療衛(wèi)生單位和部門的領(lǐng)導(dǎo)決策人員把握資金市場的發(fā)展規(guī)律和市場的發(fā)展形勢，使其能夠在經(jīng)濟(jì)決策過程中能夠處理好資金使用和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系問題，最終滿足醫(yī)療市場的整體發(fā)展需求。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理方法的運(yùn)用

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷更新和發(fā)展以及行業(yè)競爭不斷加劇的現(xiàn)代市場環(huán)境下，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作的效率，不僅要積極提升系統(tǒng)內(nèi)部的資產(chǎn)、資源的優(yōu)化配置，努力提高衛(wèi)生系統(tǒng)的資源利用效率，還必須在財(cái)務(wù)管理理念、方法等方面進(jìn)行積極創(chuàng)新。在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部引入現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理方法體系，通過資源、資產(chǎn)接力的方法來提高衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理效率。其中，加強(qiáng)對(duì)成本核算、財(cái)務(wù)審計(jì)的重視，努力將衛(wèi)生系統(tǒng)的成本管理與財(cái)務(wù)監(jiān)督管理結(jié)合起來，為衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理工作可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造積極的條件。此外，還必須加強(qiáng)較大的資金投資項(xiàng)目的財(cái)務(wù)預(yù)算分析和管理，通過對(duì)資金成本可行性的預(yù)算分析來保證衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部資金的科學(xué)落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員隊(duì)伍建設(shè)

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員水平低下問題也是影響其財(cái)務(wù)管理效率的一個(gè)突出問題。因此，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)能力的提升也是十分必要的。首先，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，積極改變其傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念，幫助其確立現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理思維模式。讓其在處理財(cái)務(wù)管理工作的過程中，能夠?qū)⒇?cái)務(wù)會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)決策等結(jié)合起來，積極通過先進(jìn)的成本核算、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)審計(jì)等財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)職能來優(yōu)化衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理結(jié)構(gòu)，使系統(tǒng)內(nèi)部的各項(xiàng)資金、資源能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)化配置。其次，加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)能力的提升，還必須加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的組織管理建設(shè)，積極通過專家講座、教育培訓(xùn)、討論會(huì)等形式來強(qiáng)化其專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。第三，還必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的法律意識(shí)和思想政治意識(shí)的提升，努力培養(yǎng)出一支專業(yè)的、高水平的財(cái)務(wù)管理人才隊(duì)伍。

（五）建立健全內(nèi)部控制制度

在不斷發(fā)展的市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境和快速推進(jìn)的醫(yī)療改革的發(fā)展形勢下，我國的各大醫(yī)院、衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的其他單位部門都已經(jīng)進(jìn)入市場化的發(fā)展軌道。我國的國有醫(yī)院也不再像過去那樣僅僅依靠國家財(cái)政撥款，而是逐步轉(zhuǎn)向了依靠自身的醫(yī)療服務(wù)來獲得經(jīng)濟(jì)效益。這種市場競爭機(jī)制的引入，使得醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的競爭日趨激烈。面對(duì)這樣的發(fā)展?fàn)顩r，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須積極轉(zhuǎn)變理財(cái)觀念，積極順應(yīng)市場化的要求。通過建立完善的內(nèi)部控制制度能夠?qū)πl(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的各項(xiàng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作以及相關(guān)的會(huì)計(jì)信息等進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督和管理，為衛(wèi)生系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)造必要的條件，提高自身的財(cái)務(wù)分析和決策能力，最終推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷向前發(fā)展。

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作者簡介：宋玉芳（1971-），女，云南省易門縣人，經(jīng)濟(jì)師，大專，研究方向：衛(wèi)生財(cái)務(wù)。