內部控制在醫院財務管理中的應用

王浩

[摘 要] 醫院是特殊的組織，是為大眾的健康服務的單位。隨著社會經濟的迅速發展，醫院的市場競爭力也不斷增加，此時就要求醫院的內部管理能夠緊跟當前的時代潮流。財務管理是醫院經營管理活動的主要內容，而內部控制又是醫院財務管理的重要組成部分，對于監督和管理醫院的財務信息具有鮮明的效果。因此對于醫院而言，健全的內部控制制度能夠彌補財務管理中的疏漏，提升經營效率，加強對腐敗的預防，同時節約醫院的經營成本。

[關鍵詞] 內部控制；醫院；財務管理；應用

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 16. 014

[中圖分類號] F239.45 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2014）16- 0020- 02

1 研究背景

隨著市場經濟愈加激烈，醫院的經營改革也不斷深入，醫院的市場競爭力隨著改革深入而不斷增強。內部控制是醫院財務管理的重要組成部分，對于監督和管理醫院的財務信息具有鮮明的效果。內部控制主要是指醫院在進行經營管理的過程中，采取科學有效的手段分析財務信息，確保醫院的財務目標能夠順利實施，并且最終提升醫院的市場競爭力。對于醫院而言，健全的內部控制制度能夠彌補財務管理中的疏漏，提升經營效率，加強對腐敗的預防，同時節約醫院的經營成本。充分研究內部控制在醫院管理中作用，能夠不斷促進內控與財務管理工作的深度結合，為醫院的長遠發展奠定基礎。通過對內部控制的相關理論進行研究，得出內部控制在醫院財務管理中的重要性，挖掘出醫院財務管理面臨的問題，最終得到能夠進一步完善醫院財務管理中內部控制制度的建議。

2 醫院內部控制的相關理論

內部控制主要是指組織為了實現自身的經營管理目標，保證組織內部的資產完整和財務信息可靠，保障組織能夠全面貫徹自身的經營理念，監督組織經營管理活動的效率和效果，幫助組織完成內部的自我監督、評價和調整的方法和手段的總稱。內部控制的關鍵點是設計出一套責權分明的業務處理流程，防止組織內部侵吞公眾財產的現象出現，并且保證組織內部的各項經營管理措施順利實施。

醫院的內部控制就是指醫院采取一定的手段和方法對自身的經營管理活動進行監督和管理，目的在于降低醫院的經營風險，將醫院的財務風險控制在可以接受的范圍之內。當前，大多數醫院都建立內部控制制度，但是這些很多都只是醫院被動進行的一種管理方法，并不是醫院自愿實施的。

3 內部控制在醫院財務管理中的主要內容

內部控制是一個組織經營管理健康發展的關鍵因素，對于醫院的財務管理而言同樣重要。內部控制在醫院財務管理中的工作主要包括以下幾方面。

3.1 內部控制在費用支出中的工作

藥品交易是醫院的主要交易活動，同時也是整個醫院重要的費用支出環節，因而內部控制在醫院費用支出方面的應用十分關鍵。醫院應當做好藥房、門診等地的控制和管理工作，以高質量的藥品領取及使用管理流程對該項費用支出進行控制，以期能夠做好內部控制工作。

3.2 內部控制在資產管理中的工作

醫院具有十分多的資產，不僅包括房產、器械等大型資產，還包括醫療藥品和其他醫用材料。這些資產是支持整個醫院進行正常經營活動的關鍵，為醫療服務的順利進行提供了保證。因而內部控制在資產管理中的重要性就不言而喻。醫院應當建立一套健全的資產使用流程，規范部門對資產的購買和使用，做好資產的定期盤點工作，保證醫院的各項資產能夠與賬面相對應。

3.3 內部控制在投資活動中的工作

當前，多元化投資已經成為各行各業的經營活動之一，醫院也不例外。但是大部分醫院并沒有對市場進行調研，而只是隨意進行投資，這就成為了內部控制重點關注的問題之一。醫院應當在進行投資之前根據所選項目進行相關的調研，確保該項目真實且可行。并且，醫院還應當加強對投資的內部控制活動的管理，嚴格對投資活動進行審批，確保每項資金流動都真實可靠。同時還應當明確項目各個階段的責任人，保障項目順利進行，最大程度降低投資活動的風險。

4 內部控制在醫院財務管理中的重要性

可以發現，內部控制已經成為了醫院財務管理中不可或缺的組成部分，在醫院的財務管理工作中占據著關鍵地位。首先，內部控制能夠保障醫院貫徹實施國家的各項規章，約束醫院的各項職能，推動醫院能夠更好地完善國家的各項醫療舉措，提升自身的市場競爭力；其次，內部控制還能夠保障醫院財務工作中的各項資料真實可靠，有效預防財務舞弊現象的發生，為醫院的財務決策提供支撐；再次，內部控制能夠在一定程度上保障醫院資產的完整性，確保醫院的各項資產都能夠物盡其用；最后，內部控制能夠幫助醫院在其經營管理活動中實現經濟利益最大化，保證醫院的管理流程更加嚴謹，進而促進醫院的經營管理活動，實現自身的經營目的。

5 內部控制在醫院財務管理中面臨的問題

5.1 內部控制不能夠及時反映醫院財務管理中的新事項

內部控制是否健康運轉決定了醫院業務和經營管理能否順利運作。隨著市場經濟的發展，醫療藥品的價格也隨著經濟的波動而處于不斷變化之中。當前醫院的內部控制還只是停留在過去的藥品市場價格，不能隨著社會發展而不斷進行更新。

5.2 內部控制在醫院財務管理中缺乏獨立性

內部控制在醫院財務管理中的作用不僅十分重要，而且十分注重獨立性的工作。當前，醫院緊緊將內部控制歸于財務部門進行工作，這就導致醫院的內部控制工作不能脫離財務的管轄而具有獨立性，致使內部控制的力度不強。因此，許多醫院的高層管理者不走正常程序從財務部進行取款也不能受到制止，這就充分說明了內部控制在醫院財務管理中缺乏獨立性。

5.3 內部控制制度不健全

許多醫院在加強自身內部控制的過程中，實施了許多的制度，但是這些制度本身并不十分健全。雖然許多醫院的內部控制制度涉及面十分廣泛，但是卻不夠系統和嚴謹。甚至有的醫院只是將內部控制制度當做自身的獎懲制度，這就使得內部控制制度不能有效實施，影響了整個醫院的經營狀況。

5.4 內部控制人員能力不足

在這個經濟迅速發展，科技日新月異的時代，每一個科學技術都無時無刻不在改變著我們的生活。近年來。許多醫院紛紛致力于擴大自身的規模，因而其財務活動急劇增加，導致要求財務人員的能力和素質也相應提高。但是，許多醫院的財務人員能力和素質并不能緊隨時代要求而提升，依舊停留在過去的水平，這就造成了當前許多醫院的財務人員服務態度惡劣的現象。當今社會，消費者對于任何消費服務都要求具有極高的服務質量，醫院的財務人員缺乏現代服務思想，也會造成患者大量流失。

6 完善醫院財務管理中內部控制的建議

6.1 明確醫院財務管理的內部控制范圍

醫院應當對自身的內部控制政策做出明確，使之能夠具有一套科學可行的內部控制制度。不僅如此，醫院還應當對各個部門的人員做出資格認定，促使其能夠自發完善自身的專業知識。只有從醫院內部流程和人員素質兩個方面對醫院的內部控制制度制定明確的規定，才能真正做好內部控制工作。

6.2 健全醫院的內部控制制度

首先，醫院的財務管理應當實施完全的電算化操作，實行收支分離的政策，這就能夠避免財務人員財務造假的問題；醫院的各項采購和銷售等環節均應實行電子記錄，使藥品的銷售和購買清晰化。這樣不僅能夠提升財務計算效率，還能夠增加藥品管理的信息公開程度，加強醫院的市場競爭力。

6.3 提高財務人員的素質和能力

會計人員的素質和能力對于提升醫院的財務管理水平具有十分重要的作用。這不僅僅是要求財務人員掌握與財務相關的知識和技能還要求財務人員具備職業素養、文化素養和法律道德等。醫院應當組織相關的培訓課程，提供財務人員的業務和管理能力，同時加強財務人員的溝通和道德教育，培養具有專業知識和高尚素質的醫院財務人員。

6.4 加強內部控制的力度

內部控制的力度是醫院能否成功實現經營目標的重要因素，因而必須加強醫院財務管理中內部控制的力度。醫院財務管理部門如果想要加強各項管理效果就必須不斷加強內部控制的力度。醫院應當定期對各項規章制度進行考察和管理，加大對違反內控制度行為的處罰。同時，也應加大內部控制制度的管理范圍，不僅需要對財務進行嚴格的管理和監控，還需要對醫院內部的各個部門的經濟活動進行控制，防止出現重大的控制問題。

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