“走廊醫(yī)生”變形記

“春未暖，花要開?！贝竽瓿跻?，51歲的蘭越峰在朋友圈里發(fā)了一張圖片，她和姐姐在公園賞花。

這個(gè)假期，和大多數(shù)人一樣，蘭越峰回到老家，回到88歲的母親身邊?！拔抑挥袕?qiáng)裝笑臉?！彼f。

母親并不知道，在綿陽市人民醫(yī)院里，她這個(gè)本來是科室主任的女兒，已經(jīng)在三樓的走廊里坐了將近700天，被媒體稱為“走廊醫(yī)生”。為此，綿陽市涪城區(qū)衛(wèi)生局、監(jiān)察局等先后進(jìn)行了至少10次專門調(diào)查。

2014年1月25日中午，綿陽市人民醫(yī)院12樓會(huì)議室，最近一次的聯(lián)合調(diào)查組通報(bào)會(huì)結(jié)束后，在坐的網(wǎng)友和調(diào)查組專家吵了起來。該調(diào)查歷時(shí)8天，由綿陽涪城區(qū)監(jiān)察局局長(zhǎng)領(lǐng)頭，成員包括紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生等專業(yè)人員15人，以及第三方醫(yī)院的11名專家。

調(diào)查組的報(bào)告長(zhǎng)達(dá)21頁，基本的結(jié)論是：蘭越峰反映的“過度醫(yī)療”問題與實(shí)際情況不符，未發(fā)現(xiàn)過度檢查、亂收費(fèi)等“醫(yī)療亂象”。這個(gè)結(jié)果與之前的幾次結(jié)論差不多。

但網(wǎng)友們不相信這一結(jié)果。蘭越峰更是舉出央視、鳳凰衛(wèi)視、《南方周末》對(duì)她的報(bào)道，“央視能說謊嗎？”在那些報(bào)道里，她是一個(gè)受害者。但在醫(yī)院等各方的敘述中，她又是另一個(gè)對(duì)立的形象。事情顯得有點(diǎn)“羅生門”。

科室主任之爭(zhēng)

在上訪過程中，蘭越峰經(jīng)常提出兩個(gè)要求：恢復(fù)她超聲科主任職務(wù)，醫(yī)院必須讓前夫和她復(fù)婚。這一點(diǎn)也得到了涪城區(qū)衛(wèi)生局黨辦主任趙莉的證實(shí)。

在院方看來，媒體報(bào)道前，蘭越峰的事和“過度醫(yī)療”并無關(guān)系。“過度醫(yī)療是后來才出來的事情?！贬t(yī)院紀(jì)委書記謝一民告訴《南都周刊》記者。

蘭越峰與醫(yī)院積怨，她口中的“6·13”事件是個(gè)爆發(fā)點(diǎn)。

2010年6月，醫(yī)院決定將超聲科分為門診B超室和婦產(chǎn)科中心B超室?！爸苑挚?，也是因?yàn)樗?，”在醫(yī)院黨辦主任、人事處長(zhǎng)姚雨看來，蘭越峰作為科主任，經(jīng)常工作任務(wù)沒完成就走人。

工會(huì)主席王清華講了一些事情，離退休職工體檢、大學(xué)生體檢等一些重大項(xiàng)目，必須有B超室的配合。“她不派人去，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都給她說好話”。

分科還有一個(gè)原因，醫(yī)院的婦產(chǎn)科中心想要申報(bào)四川省重點(diǎn)?？?，必須含有分設(shè)的B超室。

2010年6月12日，分科工作安排會(huì)議召開，蘭越峰拒絕參加。6月13日上午，通知下達(dá)，見有人在搬機(jī)器，蘭越峰身著工作服，手舉“綿陽市人民醫(yī)院是全國最差醫(yī)院”小字報(bào)，跪在門診大廳。退休返聘的老護(hù)士長(zhǎng)肖敏正好經(jīng)過，見證了這一幕，“她跪在那叫，‘人民醫(yī)院是殺人醫(yī)院，醫(yī)生都?xì)⑷说?。’‘人民醫(yī)院，女的都是妓女，男的都是嫖客，300塊錢一晚上’。”在醫(yī)院致網(wǎng)友的一封信中，院方提到“（蘭越峰）向患者及家屬散布有損醫(yī)院聲譽(yù)及形象的言論”。

但是蘭越峰的說法恰恰相反，她認(rèn)為醫(yī)院到處散布她是妓女、瘋子，“院長(zhǎng)、紀(jì)委書記說我見人就打，見人就殺”?！拔依瞎呗诽Р黄痤^，認(rèn)為兒子不是親生的……我讓他解脫?！?010年底，她提出和丈夫離婚。

“醫(yī)院散布自己的員工是瘋子，”姚雨無法理解，“醫(yī)院能這樣嗎？”

此后，蘭越峰不斷向衛(wèi)生局反映問題。2010年9月，涪城區(qū)衛(wèi)生局調(diào)查認(rèn)為，超聲科分科條件不成熟，責(zé)成合并；12月15日，醫(yī)院采納蘭越峰及部分員工的提議，對(duì)超聲科主任一職舉行公推直選。朱麗萍以22票當(dāng)選，蘭越峰僅得4票，排名第五。

看到結(jié)果，蘭越峰認(rèn)為直選不公平，繼續(xù)上訪。2011年4月，醫(yī)院任命她為醫(yī)技辦主任。但是，蘭越峰上訪并沒有停止，舉報(bào)多是圍繞院長(zhǎng)王彥銘，包括“騷整”（即亂整）、亂買設(shè)備、亂打廣告、拆遷等問題。

2012年2月17日，醫(yī)院讓朱麗萍與蘭越峰職務(wù)對(duì)調(diào)，聘任蘭越峰為超聲科主任。但蘭提出要求，不準(zhǔn)朱麗萍擔(dān)任醫(yī)技辦主任，而必須讓她留在自己的科室做普通醫(yī)生。

“這是因?yàn)榧岛蕖！币τ暾f，醫(yī)院無法接受蘭越峰這個(gè)“過分要求”，蘭越峰就不上崗，發(fā)告知書，也沒回應(yīng)。當(dāng)年2月25日，醫(yī)院宣布取消蘭越峰的聘任。

一名不愿透露姓名的紀(jì)檢干部在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在上訪過程中，醫(yī)院做蘭越峰思想工作，她經(jīng)常提出兩個(gè)要求：恢復(fù)她超聲科主任職務(wù)，醫(yī)院必須讓前夫和她復(fù)婚。這一點(diǎn)也得到了涪城區(qū)衛(wèi)生局黨辦主任趙莉的證實(shí)。

為此，王清華還曾和蘭越峰委開玩笑，說醫(yī)院即使發(fā)個(gè)文件，何軍（蘭越峰前夫）本人不同意，也沒辦法。

“過度醫(yī)療”謎團(tuán)

蘭越峰沒有服從醫(yī)院的處罰決定，而是在三樓走廊里的椅子上坐下，不工作，也無法算曠工。她說，她會(huì)看書，偶爾會(huì)有病人來咨詢問題。情況一直到現(xiàn)在。

蘭越峰選擇坐走廊，源于2012年2月27日下午的拒診事件。當(dāng)時(shí)，患者鄧某某的女兒到門診辦投訴蘭，稱她拒絕為其父親做心臟超聲檢查。按照醫(yī)院說法，僅僅一天，蘭越峰拒診了好幾個(gè)病人。醫(yī)院黨辦主任姚雨說，當(dāng)時(shí)，蘭越峰已經(jīng)是個(gè)普通醫(yī)生，經(jīng)常想給病人做B超就做，不想做，門一關(guān)就去上訪了。在調(diào)查組的結(jié)論中，也證實(shí)了此事。

門診部主任、護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)天勸告過蘭越峰，但沒有任何效果。第二天，醫(yī)院召開院務(wù)擴(kuò)大會(huì)，根據(jù)《員工手冊(cè)》第十五條，給予了蘭越峰待崗處罰。待崗就是停止工作，到醫(yī)務(wù)處學(xué)習(xí)，期間只有基本工資。

蘭越峰并沒有服從，而是在三樓走廊里的椅子上坐下，不工作，也無法算曠工。她說，她會(huì)看書，偶爾會(huì)有病人來咨詢問題。情況一直持續(xù)到現(xiàn)在。

蘭越峰“坐走廊”，以及不斷的上訪引起了媒體的關(guān)注。2013年，《南方周末》、鳳凰衛(wèi)視等相繼做了報(bào)道。

在這些報(bào)道里，蘭越峰開始曝光醫(yī)院的“過度醫(yī)療”問題。最典型的是一個(gè)有關(guān)心臟起搏器的病例。

蘭越峰向《南都周刊》記者描述，2009年5月中旬，在給一位53歲的住院病人會(huì)診時(shí)，她發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生已經(jīng)給病人開好了手術(shù)單：下肢血管手術(shù)和安裝心臟起搏器?！耙粋€(gè)下級(jí)醫(yī)生，請(qǐng)我會(huì)診，就說，蘭主任，有一個(gè)正常人，先收住院，我已經(jīng)安排手術(shù)了”，蘭越峰奇怪，“怎么可能為正常人會(huì)診？先收住院，先預(yù)設(shè)診斷”。醫(yī)生甚至告訴她，你可不可以給我寫點(diǎn)問題。

蘭越峰此前對(duì)媒體說，為了配合醫(yī)生，她經(jīng)常突破醫(yī)德底線，憑空給病人寫一點(diǎn)問題上去。

姚雨也想知道是哪個(gè)醫(yī)生和她配合這么干，“讓她說出來”。然而蘭越峰始終不愿透露，被問多了，她給出的答案是，“全院如此”。

2013年9月，醫(yī)院發(fā)布“致網(wǎng)友的一封信”，經(jīng)自查，2009年5月僅有一位毛姓患者和報(bào)道描述相似。因?yàn)橛惺中g(shù)指征，所以才安排入院。心電圖檢查又發(fā)現(xiàn)，患者心臟有問題，醫(yī)生建議：術(shù)前安排臨時(shí)心臟起搏器。但是蘭越峰做輔助B超檢查后，認(rèn)為“（患者）下肢靜脈沒問題，心臟結(jié)構(gòu)功能、心率都沒有問題”。

院方稱蘭越峰“在毛某某面前說了很多詆毀醫(yī)院的話”，毛某某最終選擇保守治療。有醫(yī)生在網(wǎng)上發(fā)帖，“B超室主任替代心血管醫(yī)生妄下結(jié)論……真正受害的到底是誰呢？”

來自其他醫(yī)院的歐寧是心內(nèi)科專家，參加此次調(diào)查組。他調(diào)取了2009年、以及近三年人民醫(yī)院安裝心臟臨時(shí)起搏器的全部病歷，根據(jù)醫(yī)學(xué)規(guī)范逐個(gè)比對(duì)核查，沒有發(fā)現(xiàn)過度使用心臟臨時(shí)起搏技術(shù)的現(xiàn)象。

因?yàn)樾呐K起搏器事件，蘭越峰和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生了沖突。但雙方的說法存在矛盾。

蘭越峰告訴《南都周刊》記者，事情過去沒多久，時(shí)任醫(yī)教科長(zhǎng)周昕就告訴她，“蘭主任，這個(gè)患者出院了，你要把醫(yī)院整垮”。 蘭越峰回答說：“出了一份正常報(bào)告，怎么就把醫(yī)院整垮，就是沒有配合你們嘛。”

在今年1月9日央視的報(bào)道中，蘭越峰曾被叫到副院長(zhǎng)辦公室，“周昕也在那，‘就你知道醫(yī)療安全，你滾出去！’”蘭越峰說，周昕把她推倒在地，用皮鞋踩她的頭部。

聽到這些，周昕對(duì)《南都周刊》記者稱，自己當(dāng)天準(zhǔn)備去做手術(shù)，路過12樓副院長(zhǎng)辦公室時(shí)候，聽見有吵鬧聲?！拔疫^去的時(shí)候，她正一腳踢向我們當(dāng)時(shí)的副院長(zhǎng)。我和另外一些人把她摁在沙發(fā)上。”“沒有跟她發(fā)生過任何肢體沖突，誰會(huì)打她啊”。

周昕說，“蘭越峰把我們整個(gè)醫(yī)院、跟她有關(guān)系的所有工作人員都搞得痛苦不堪”。

“不信任綿陽”

每次問蘭越峰的目的和訴求，她會(huì)說上一堆名詞：整改，追責(zé)……恢復(fù)超聲科主任“是我應(yīng)該的權(quán)利”，但“沒有任何私人訴求”。

媒體的廣泛報(bào)道，使醫(yī)院聲譽(yù)受到影響?！安∪藭?huì)對(duì)醫(yī)生持懷疑態(tài)度”，姚雨說。“比方住院病人，醫(yī)生讓他做個(gè)什么檢查，他就會(huì)問，你這個(gè)是不是過度醫(yī)療哦?！毙っ籼钩?，報(bào)道出來后，病人數(shù)量有所減少，但是現(xiàn)在在逐漸回升。

2013年下半年，涪城區(qū)政府新聞辦公室下達(dá)通知，根據(jù)群眾反映，院長(zhǎng)王彥銘涉嫌違紀(jì)，正在接受組織調(diào)查。

媒體認(rèn)為這是“走廊醫(yī)生”事件的最新進(jìn)展。蘭越峰也把這件事看成她的成果，“要么王彥銘有問題，要么我有問題”。

“各是各的事，”王清華說，“王彥銘做了什么事他自己承擔(dān)責(zé)任?！鄙鲜霾辉竿嘎缎彰募o(jì)檢官員認(rèn)為，王彥銘的問題正處于調(diào)查當(dāng)中，具體情況不便透露。據(jù)醫(yī)院有關(guān)人士稱，王彥銘可能涉嫌醫(yī)療用品的受賄問題。

去年6月，在《南方周末》的報(bào)道中，醫(yī)院曾使用澳門援建資金購買過時(shí)設(shè)備。蘭越峰找到王彥銘，問“老款機(jī)為什么買這么貴？還亂宣傳”，“王院長(zhǎng)先后解釋了五個(gè)版本”。

但此后，涪城區(qū)調(diào)查組調(diào)查認(rèn)定，采購項(xiàng)目經(jīng)公開招標(biāo)，未發(fā)現(xiàn)程序存在違規(guī)。

今年1月9日，央視數(shù)次報(bào)道“走廊醫(yī)生”事件。畫面中，蘭越峰出示了多份錯(cuò)誤檢查的報(bào)告。比如，檢查部位是婦科，下面描述內(nèi)容卻出現(xiàn)前列腺；檢查部位是心臟，超聲描述內(nèi)容又說起了腎臟……

調(diào)查組曾試圖向蘭越峰提取這些資料，但遭到拒絕?！八荒媒o調(diào)查組，說，你們要看就去網(wǎng)上看。”涪城區(qū)衛(wèi)生局黨辦主任趙莉參與了調(diào)查組，負(fù)責(zé)做蘭越峰的思想工作，和她溝通。1月12日，她一天發(fā)給蘭越峰近20條短信，沒有收到一條回復(fù)。

前文提到的紀(jì)檢干部有過類似遭遇，“我們?cè)?jīng)給她打過100多個(gè)電話，在門口等她兩天下午，沒有跟我們見面。”檢查組告訴蘭越峰，可以提供復(fù)印件，但是她的理由是，“不信任綿陽”。

同樣，在采訪期間，蘭越峰也不愿給《南都周刊》記者看證據(jù)。理由幾經(jīng)變化，有時(shí)候說是交給了某內(nèi)刊記者，有時(shí)候說放在了朋友那里，為了安全。

后來，蘭越峰通過手機(jī)QQ發(fā)來三張圖片。其中一張是她簽過字的正常報(bào)告，另外兩張和央視報(bào)道中呈現(xiàn)的一樣，存在檢查錯(cuò)誤——但蘭越峰用紙條遮去了欄頭，以及下面的醫(yī)師簽名處，不愿提供拍攝完整的照片。

醫(yī)院里一位熟悉業(yè)務(wù)的醫(yī)生解釋，任何檢查報(bào)告都需要醫(yī)師簽字，確認(rèn)無誤，否則不能交給患者。調(diào)查組的結(jié)論認(rèn)為，超聲科當(dāng)年使用了“遠(yuǎn)東超聲工作站軟件”，據(jù)其他醫(yī)院醫(yī)生介紹，該軟件電腦錄入時(shí)極易出錯(cuò)。

肖敏認(rèn)為，這個(gè)軟件打錯(cuò)確實(shí)出現(xiàn)過，因?yàn)殇浫氲臅r(shí)候會(huì)保留上一個(gè)病人的模板，操作員如果不注意刪掉信息的話，甚至性別都會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。“打出來發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤了，就放在那了，我們沒有碎紙機(jī)。”

在央視的報(bào)道中，一個(gè)不可忽略的細(xì)節(jié)是，第一張出現(xiàn)的檢查報(bào)告，最下面的醫(yī)師簽名處并沒有簽字。而簽名處后面一個(gè)括號(hào)注明：簽字有效。

蘭越峰提供的兩張錯(cuò)誤報(bào)告上有沒有醫(yī)師簽字，不得而知。調(diào)查組提取了2007年以來，人民醫(yī)院249份醫(yī)療投訴，沒有發(fā)現(xiàn)因B超報(bào)告單錯(cuò)誤而投訴的情況。

“性格固執(zhí)，行為偏激，”姚雨眼中的蘭越峰“謊話連篇，不能自圓其說”。而蘭越峰則堅(jiān)持醫(yī)院在迫害她。

媒體每報(bào)道一次，調(diào)查就會(huì)隨之而來。但是確切的問題始終沒有發(fā)現(xiàn)，也沒有為“走廊醫(yī)生”返回崗位畫上句號(hào)。

“這個(gè)事情的解決不取決于我們單方面，”謝一民說，蘭越峰還是醫(yī)院的員工，有人在做她的工作。但另一方面，“醫(yī)院的規(guī)章制度還是要堅(jiān)持，否則不利于醫(yī)院的管理?！?/p>

醫(yī)院返聘的退休老醫(yī)生張躍新說，“領(lǐng)導(dǎo)只有讓她當(dāng)（科主任），那有啥子辦法嘞，不然那個(gè)科室安定不下來”。

現(xiàn)在，每次問蘭越峰的目的和訴求，她會(huì)說上一堆名詞：整改，追責(zé)……恢復(fù)超聲科主任“是我應(yīng)該的權(quán)利”，但“沒有任何私人訴求”。

大年初五，蘭越峰又回到了醫(yī)院，三樓走廊“東西沒處放”，她就去一樓CT室，呆在前夫的辦公室。她說，“現(xiàn)在就是等待，還我清白。”