參芪降糖膠囊治療妊娠期糖尿病療效觀察

摘要：目的： 觀察參芪降糖膠囊對妊娠期糖尿病患者（GDM）的療效。 方法： 2013.7.1—2014.131我院門診篩查出來的110例GDM患者進行跟蹤分析，觀察妊娠結局。 結果： 參芪降糖膠囊對于GDM有效率100%，是一種安全有效新型藥物，降低了胰島素的使用，值得臨床推廣應用。

關鍵詞： 參芪降糖膠囊；妊娠期糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0030-01

GDM是孕期一種常見病，特別是執行新的妊娠期糖尿病診斷標準[1]以來，GDM發病率大大提高，臨床上一般是先飲食控制，控制不理想就用胰島素，一部分病人難以接受，就放棄治療，而一般的口服降糖藥如二甲雙胍、格列本脲片等考慮到孕婦的安全性，不作為孕期降糖藥，而參芪降糖膠囊作為純中藥制劑，填補了這項空白，我們應用本藥物作為門診治療妊娠期糖尿病的方法，觀察了110例GDM的妊娠結局，取得了很好的治療效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013.7.1—2014.1.31.門診篩查出來的GDM患者進行跟蹤觀察，先行常規的控制飲食，增加運動量，改變行為方式，其中48例可以控制下來血糖，堅持到分娩，42例血糖不能通過飲食控制，我們給予參芪降糖膠囊，一般是從每次5粒，每日3次開始，同時還要控制飲食，另20例病人，不配合治療，不遵醫囑，不能堅持控制飲食，又拒絕服藥，最后多數出現了 羊水過多，或巨大兒，等情況，這部分病人從側面成為了我們的對照組。

1.2 治療方法

42例GDM患者仍然要在控制飲食的基礎上口服參芪降糖膠囊，每次5粒，每日3次，服用7天后測血糖，基本可以降至正常。僅有一例效果不佳，給予6粒 ，日3次，后血糖正常，按照藥物說明書，最大劑量是每次8粒，我們沒有用到過這么大劑量，血糖下降后仍然要繼續服藥至分娩，但孕婦往往正常后不能堅持服藥，如果再次升高后再次服藥仍然有效。

1.3 療效判定

42例患者，服藥一周后開始測血糖，按照我們GDM的控制標準，空腹血糖小于5.3，餐后2小時小于6.7的標準均能達到， 繼續服藥指導孕婦以后可以1-2周復查一天4次的血糖（空腹和三餐后2小時），全部有效，且療效滿意。

1.4 統計學方法

因為治療GDM以前沒有口服降糖藥應用于臨床，所以我們沒法設對照組，也無法做統計學分析。

2 結果

所有治療組患者42例，有效率100%，妊娠結局沒有出現巨大兒，羊水過多，胎兒生長受限，大大降低了母嬰并發癥，降低了剖宮產率。

3 討論

參芪降糖膠囊是純中藥制劑，成分有人參皂苷，五味子，黃芪，山藥，地黃，覆盆子，麥冬，茯苓，天花粉，澤瀉，枸杞子。糖尿病祖國醫學稱為消渴癥，認為素體陰虛或飲食不節，致腎陰虧虛，肺胃燥熱，病機重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標。病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛，。方中麥冬五味子天花粉滋陰生津，潤燥，人參黃芪山藥枸杞子地黃覆盆子溫補腎陽，眾藥合之具有益氣養陰，溫補脾腎，生津潤燥止渴之功效?，F代藥理學研究，，人參皂苷能夠降低由四氧嘧啶引起的高血糖，刺激胰島釋放胰島素，促進糖原的分解，增加酶的活性，黃芪對血糖血脂代謝具有調節作用，可改善胰島素抵抗，糾正內分泌失調，雙向調節血糖[2]。黃芪補氣利水，促進蛋白質合成，提高機體免疫力，調整內環境[3]。全方參芪降糖膠囊能夠保護和修復胰島細胞，降低血糖，并且阻斷自由基反應導致的損傷，從而防止血管神經等糖尿病的并發癥的發生。

本藥降糖作用平穩，沒有胰島素或其他降糖藥使用中可能出現的低血糖或血糖波動過大的情況。

總之參芪降糖膠囊治療GDM，安全，有效，服用方便，應該作為GDM一線用藥，臨床推廣。

參考文獻：

[1]謝幸.茍文麗.婦產科學.第八版.77頁

[2]熊維政 陳元宏 廈輝 參芪降糖膠囊治療2型糖尿病臨床研究 中國醫學理論與實踐2005 15 （2）267-288

[3]史學茂 譚晶海 高明英等糖腎丸治療糖尿病療效觀察 實用糖尿病雜志2009 5（5） 15