甲硝唑緩釋藥膜和碘甘油療法治療牙周炎的療效對比

摘要：目的： 比較甲硝唑緩釋藥膜和碘甘油治療牙周炎的臨床療效差異。 方法： 選取我院收治的48例牙周炎患者，隨機均分為對照組和觀察組，對照組給予碘甘油治療，觀察組給予甲硝唑緩釋藥膜治療，比較兩組患者治療總有效率、治療前后牙齦出血指數、牙齦指數和牙周袋深度的差異。 結果： 觀察組治療總有效率為91.7%，顯著高于對照組的66.7%（P<0.05）；治療后觀察組牙齦出血、牙齦指數和牙周袋深度均顯著低于對照組（P<0.05）。 結論： 甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效確切，可吸收性好，牙周袋內藥物濃度高，優于碘甘油治療，可有效改善患者臨床癥狀，值得臨床廣泛推廣使用。

關鍵詞： 硝唑緩釋藥膜； 碘甘油； 牙周炎

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0053-02

牙周炎是口腔科的常見病和多發病，主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥[1]。本研究以我院收治的48例牙周炎患者為研究對象，旨在比較甲硝唑緩釋藥膜和碘甘油治療牙周炎的臨床療效差異。現將研究結果報道如下：

1.材料與方法：

1.1一般材料：選取我院2013年1月-2014年4月收治的48例牙周炎患者，均符合牙周炎的診斷標準[2]，主要臨床癥狀為口臭、出血溢膿、咀嚼疼痛、牙齦紅腫以及牙齒松動等，牙周袋深度≥5mm，排除器質性病變、心律失常和嚴重的肝腎功能障礙等，隨機均分為對照組和觀察組。對照組男11例，女13例，年齡22-68歲，平均（42.62±5.37）歲。觀察組男10例，女14例，年齡23-65歲，平均（42.54±5.46）歲。兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均使用生理鹽水對牙周進行沖洗。對照組給予碘甘油（福建省三明天泰制藥有限公司，國藥準字H35021089）20g/L，使用口腔鑷蘸于牙周袋口，使藥液順著口腔探針流入牙周袋內；觀察組給予甲硝唑緩釋藥膜（山西晉新雙鶴藥業有限公司，批號021025）插入患者的牙周袋內，每顆患牙插入1-3片。兩組患者均治療1周。

1.3臨床療效標準[3]：顯效：牙齦出血、溢濃及腫痛等臨床癥狀消失，牙齒松動緩解，牙齦出血指數為0，牙齦指數下降1/2，牙周袋深度下降2mm；好轉：牙齦出血、溢濃及腫痛等臨床癥狀緩解，牙齦出血指數為1，牙周袋深度下降1mm；無效：各項指標均無改善甚至惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4觀察指標：比較兩組患者治療總有效率、治療前后牙齦出血指數、牙齦指數和牙周袋深度的差異。

1.5統計學方法：本研究采用spss17.0進行數據統計，計量資料用t檢驗，定性資料比較用卡方檢驗，設檢驗標準P<0.05時差異具有統計學意義。

2.結果：

2.1兩組患者治療總有效率比較：觀察組治療總有效率為91.7%（22/24），顯著高于對照組的66.7%（16/24）（P<0.05）。具體見表1.

2.2兩組患者治療前后牙齦出血指數、牙齦指數和牙周袋深度比較：兩組患者治療前牙齦出血指數、牙齦指數和牙周袋深度比較均無顯著差異（P>0.05），治療后均較治療前不同程度改善（P<0.05），其中觀察組改善程度顯著優于對照組（P<0.05）。具體見表2.

3.討論

牙周炎發病常始于牙齦炎，在齦緣下沉積多量牙石，如果牙齦炎未得到及時有效的治療，炎癥可由牙齦向深層擴散至牙周膜、牙槽骨、牙骨質等，進而發展為牙周炎。主要臨床特征為牙周袋形成、炎癥、牙槽骨吸收以及牙齒松動等。早期診斷和治療對于提高治愈率至關重要。研究表明，牙周疾病同厭氧菌感染關系密切，厭氧菌可通過其的莢膜、纖毛、內毒素以及膠原酶等破壞牙周組織，有效清除厭氧菌是治療關鍵[4]。在牙周袋內放置碘甘油、復方碘液或抗菌藥物等，保持牙周袋內較高的藥物濃度，可達到殺菌、消炎以及收斂等目的。甲硝唑緩釋藥膜放置于牙周袋內，直接作用于病變區，可使藥物依靠于藥膜的支架組織上，局部藥物濃度高，釋放緩慢，可吸收性好，持續時間長，不良作用少，可有效抑制和殺滅厭氧菌[5]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），治療后觀察組牙齦出血、牙齦指數和牙周袋深度均顯著低于對照組（P<0.05）。說明甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效顯著，患者依從性好，可有效緩解臨床癥狀。

綜上所述，甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎療效滿意，藥效時間長，治愈率高，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]丁麗.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎60例療效分析[J].中國實用醫藥，2011，6（25）：133-134.

[2]李榮.觀察甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床療效[J].中國醫藥指南，2013，10（36）：124-125.

[3]王盾，李朵白.甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床分析[J].中外醫療，2013，32（12）：118-119.

[4]王華，丁春艷.甲硝唑治療牙周炎的臨床療效分析[J].吉林醫學，2013，34（30）：6275-6275.

[5]傅曉幼，李國峰.三種藥物對牙周炎的臨床療效研究[J].南方醫科大學學報，2010，30（3）：611-613.