氨氯地平與硝苯地平控釋片治療高血壓療效比較

摘要： 目的 ： 比較氨氯地平與硝苯地平控釋片這兩種降壓藥物在高血壓臨床治療中的效果。 方法： 選擇我院于2011年2月至2014年2月期間收治的112例高血壓患者作為研究對象采用隨機(jī)分配的方法將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組均為56例患者，對照組每天服用30毫克硝苯地平控釋片，同時聯(lián)合使用卡托普利。觀察組患者則每天口服5毫克的氨氯地平片，同時聯(lián)用卡托普利，用量同對照組。每天為患者測量一次血壓以及心率，治療前后為患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查、生化指標(biāo)的檢查、心電圖以及肝腎功能檢查等，同時記錄患者的不良反應(yīng)。 結(jié)果： 觀察組患者的治療有效率為94.64%，對照組患者的治療有效率為89.28%。此外，觀察組患者在DBP、SBP以及HR方面的高山情況也優(yōu)于對照組. 結(jié)論： 服用氨氯地平片的觀察組其臨床治療效果明顯優(yōu)于服用硝苯地平控釋片的對照組。但是硝苯地平控釋片的價格遠(yuǎn)比氨氯地平片要低，對于需要長期服藥控制血壓的患者來說，可以優(yōu)先減小經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此也是一種非常理想的藥物。兩種藥物各有優(yōu)勢，并且有著良好效果，安全性高，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 氨氯地平；硝苯地平控釋片；并發(fā)癥；鈣離子拮抗劑

【中圖分類號】 lR972.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼 】A 【文章編號】1002-3763（2014）04-0067-02

目前高血壓已經(jīng)成為臨床內(nèi)科中最常見的一種疾病，不僅發(fā)病率高，致殘率也比較高。其可能誘發(fā)腎、心、腦等方面的疾病[1]，嚴(yán)重時甚至可能會威脅到患者的生命安全。高血壓疾病的治療一般都是以平穩(wěn)、迅速以及有效的降壓作為治療關(guān)鍵，臨床上主張使用長效降壓藥作為高血壓的主要治療藥物，以此來提高患者的治療依從性，減小患者靶器官所受到的損害[2]，降低出現(xiàn)腦卒中、猝死以及心臟病的發(fā)生幾率。氨氯地平片和硝苯地平控釋片是臨床上使用得最多的一種鈣離子拮抗劑，也是治療高血壓疾病的基礎(chǔ)性藥物。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年2月至2014年2月期間收治的112例高血壓患者作為研究對象，男性患者例數(shù)為62例，女性患者有50例，年齡在41歲到71歲之間，平均年齡為56.4歲。病程在4個月到3年之間，平均病程為1.7年。以上患者均符合1998年WHO所制定的高血壓相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓SBP超過180毫米汞柱以及舒張壓超過110毫米汞柱，同時排除了嚴(yán)重冠心病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝腎損害、精神病以及心力衰竭的情況。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組均為56例患者，兩組患者在年齡、病程以及性別方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組每天服用30毫克硝苯地平控釋片，同時聯(lián)合使用卡托普利，每次服用12.5毫克，每天兩次。觀察組患者則每天口服5毫克的氨氯地平片，同時聯(lián)用卡托普利，用量同對照組。每天為患者測量一次血壓以及心率，治療前后為患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查、生化指標(biāo)的檢查、心電圖以及肝腎功能檢查等，同時記錄患者的不良反應(yīng)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的DBP下降超過10毫米汞柱并且達(dá)到正常水平或者是DBP的下降幅度超過20毫米汞柱，則為顯效；患者的DBP下降幅度不超過10毫米汞柱但是已經(jīng)達(dá)到正常水平或者是SBP下降幅度超過30毫米汞柱，為治療有效；患者經(jīng)治療后，沒有達(dá)到以上任何一項條件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率為94.64%，對照組患者的治療有效率為89.28%。此外，觀察組患者在DBP、SBP以及HR方面的高山情況也優(yōu)于對照組，兩組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體信息如表1和表2。

3 結(jié)論

高血壓是一種常見的心血管疾病，其診斷與治療并不難，但是其可能引發(fā)的并發(fā)癥卻會對患者的生命安全造成較大威脅。鈣離子拮抗劑是目前受到廣泛認(rèn)可的一種降壓藥物，其主要作用機(jī)理是選擇性的以致鈣離子進(jìn)入高血壓患者的細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管、減小外周的阻力，松弛患者血管平滑肌的目的[3]，進(jìn)而發(fā)揮其降壓功能。

本次研究所使用的硝苯地平控釋片以及氨氯地平片都是長效鈣離子抑制劑，可以有效降低患者血壓，并且降壓作用比較溫和，持續(xù)的時間也比較長，同時還可以在降低患者舒張壓和收縮壓的同時逆轉(zhuǎn)由高血壓所導(dǎo)致的左室肥厚[4]等問題，不良反應(yīng)比較輕微?；颊唛L期服用此藥不會對體內(nèi)的糖、脂質(zhì)電解質(zhì)以及尿素等物質(zhì)的含量造成太大影響，無耐受性。因此可以有效控制高血壓患者血壓不穩(wěn)定的問題?？ㄍ衅绽且环N血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以與鈣離子拮抗劑發(fā)揮協(xié)同作用，更好地保護(hù)患者的心血管，降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性。

本次研究中，服用氨氯地平片的觀察組，其治療有效率為94.64%，對照組的治療有效率則為89.28%，觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于服用硝苯地平控釋片的對照組。但是硝苯地平控釋片的價格遠(yuǎn)比氨氯地平片要低，對于需要長期服藥控制血壓的患者來說，可以優(yōu)先減小經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此也是一種非常理想的藥物。

綜上所述，氨氯地平片與硝苯地平控釋片對于控制高血壓患者的血壓情況有著良好效果，安全性高，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐洪華.氨氯地平片與硝苯地平控釋片治療老年原發(fā)性高血壓作用比較[J]. 海峽藥學(xué)，2010，02（16）：88-89.

[2]周忠.氨氯地平與硝苯地平控釋片治療高血壓療效比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，20（32）：3284-3285.

[3]謝湘雄.硝苯地平控釋片與硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效比較[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（29）：170-171.

[4]劉美莉.硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片治療高血壓的療效比較[J].醫(yī)藥與保健，2014，01（17）：5-6.