抗幽門螺桿菌治療對冠心病療效影響的臨床觀察

摘要：目的： 觀察為冠心病患者應用抗幽門螺桿菌治療的臨床效果。 方法： 選取42例冠心病患者，按隨機數字表法分組，21例實驗組患者應用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，21例對照組患者應用常規方案治療，比較兩組臨床治療效果。 結果： 治療后實驗組超敏C反應蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平分別為（4.23±0.83）mg/L、（1.75±0.36）mmol/L、（3.24±0.56）g/L，均低于對照組的（5.72±0.56）mg/L、（2.45±0.92）mmol/L、（5.42±0.95）g/L，組間差異具有統計意義（P<0.05）。 結論： 為冠心病患者應用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，可有效降低超敏C反應蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平，提高生存質量。

關鍵詞： 抗幽門螺桿菌；冠心病；療效；臨床觀察

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0099-02

大量研究報道[1]，冠心病的發生發展與螺旋桿菌感染相關，螺旋桿菌感染已經成為冠心病的獨立危險因素，為冠心病患者進行抗幽門螺旋桿菌感染治療能夠收到滿意的療效。本研究為21例冠心病患者應用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，療效較佳，治療體會報告如下：

1.資料和方法

1.1資料來源 收集2011年6月～2013年1月入住我院的冠心病患者42例，將其分成實驗組21例，對照組21例，入選病倒14C-尿素呼氣試驗結果均為陽性。實驗組：男女比例10：11，年齡47～66歲不等，平均（55.2±2.5）歲；對照組：男女比例11：10，年齡47～67歲不等，平均（55.4±2.3）歲。比較兩組患者的臨床一般資料，差異存在可比性（P>0.05）。

1.2一般方法

1.21對照組 給予冠心病常規治療，包括糾正心衰、營養心肌、擴張冠狀動脈、平穩血壓、調節血脂、抗凝[2]等。

1.22實驗組 在對照組的基礎上應用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑治療，藥物劑量分別為0.5g、1.0g、20mg，2次/日，用藥2周后評價療效。

1.3觀察指標 治療前后抽取兩組患者空腹超敏靜脈血，統計兩組C反應蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平，做好相關記錄。

1.4數據處理 應用SPSS11.0進行統計學處理，t檢驗進行組間比較，以（X ±s）表示。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

與治療前相比，兩組血清C反應蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平均有所降低，實驗組以上各指標分別為（4.23±0.83）mg/L、（1.75±0.36）mmol/L、（3.24±0.56）g/L，全部低于對照組，且組間差異具有統計意義（P<0.05）。

3.討論

以動脈硬化為病理基礎的心腦血管疾病，已經成為國際范圍內發病率和死亡率最高的疾病，近且冠心病發病率呈逐年上升趨勢。

有學者[3]觀察了幽門螺桿菌 治療冠心病心絞痛的實際效果，對照組應用常規治療方法，治療組加用奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林治療，結果顯示，治療組急性冠脈綜合癥發生率低于對照組，冠心病心絞痛癥狀改善情況優于對照組（P<0.05），本研究結果顯示，實驗組冠心病患者血清C反應蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平分別為（4.23±0.83）mg/L、（1.75±0.36）mmol/L、（3.24±0.56）g/L，均低于對照組（P<0.05），近似于相關研究結果[4]，提示為冠心病患者應用抗幽門螺桿菌感染藥物治療，可減輕血脂中的炎性物質，緩解冠脈內皮細胞損傷，有效降低超敏C反應蛋白、甘油三酯、纖維蛋白原水平，提高患者生理舒適度及生活質量。

幽門螺桿菌是消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃粘膜相關性淋巴組織淋巴瘤的重要發病原因，近年來，大量研究證實[5]，幽門螺桿菌感染與冠心病的發生發展有著密切關系，有研究結果顯示，在冠心病患者中，57.17%的病例幽門螺旋桿菌為陽性，本組入選病例均為陽性患者。

血漿脂質濃度增加可引起血管內皮損傷，大量脂質不斷在血管內膜下沉積，這是動脈粥樣硬化的始動因素，HDL水平過低，TC、TG、LDL-C水平過高是冠心病最重要的危險因素，幽門螺旋桿菌感染可導致血液中超敏C反應蛋白和纖維蛋白原增多，還可引起血液中脂肪代謝紊亂，提高低密度脂蛋白一膽固醇濃度，進而導致冠狀動脈硬化，除此之外，此菌能產生細菌熱休克蛋白，激活動脈硬化壞死的熱休克蛋白，給予患者抗幽門螺旋桿菌感染藥物，可有效改善心絞痛癥狀，提高生存質量。

綜上所述，采用三聯療法根治幽門螺旋桿菌感染，可減輕血管壁炎癥反應，穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，促進血脂恢復正常代謝，抑制血小板活化、聚集，降低冠心病危險事件，抗幽門螺桿菌治療具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]劉玲，魏嵐，趙學良. 抗幽門螺桿菌治療兒童腹型過敏性紫癜臨床觀察[J]. 吉林醫學，2012，01（07）：1395-1396.

[2]李春霞，薛延輝. 抗幽門螺桿菌治療對糖尿病胃輕癱的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2013，12（25）：173-174.

[3]金詩榮，李曉紅. 聯合抗幽門螺桿菌治療提高冠心病療效的臨床觀察[J]. 心血管康復醫學雜志，2009，01（06）：584-586.

[4]王廣，王育珊，陳星海. 抗幽門螺桿菌感染治療對急性冠狀動脈綜合征患者預后的影響[J]. 中國老年學雜志，2010，02（03）：308-310.

[5]左晶，馬春野. 抗幽門螺桿菌治療對冠心病患者血脂及炎癥因子的影響[J]. 中國當代醫藥，2010，15（34）：4-5+8.