天花粉蛋白注射液治療異位妊娠臨床研究

摘要：目的： 分析天花粉蛋白注射液治療異位妊娠的臨床效果。 方法： 收集我院2011年7月-2014年3月期間診治的異位妊娠患者96例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為試驗組與對照組，每組患者各48例。對照組采用甲氨蝶呤治療，試驗組采用天花粉蛋白注射液治療，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。 結果： 研究結果顯示，對照組中有33名患者治愈，治愈率為68.75%；試驗組中有42名患者治愈，治愈率為87.5%，試驗組的治愈率明顯高于對照組（P<0.05）；對照組中有25名患者出現不良反應，不良反應發生率為52.08%，試驗組有12名患者出現不良反應，不良反應發生率為25.0%，試驗組的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。 結論： 天花粉蛋白注射液治療異位妊娠具有良好的臨床效果，能有效提高治愈率，并降低不良反應發生率，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞： 天花粉蛋白注射液；甲氨蝶呤；異位妊娠；臨床效果

【中圖分類號】R714.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0119-01

本文旨在分析天花粉蛋白注射液治療異位妊娠的臨床效果，特收集我院2011年7月-2014年3月期間診治的96例異位妊娠患者進行分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2011年7月-2014年3月期間診治的96例異位妊娠患者，將患者隨機分為試驗組和對照組，每組各48名，試驗組中最大年齡為50歲，最小年齡為15歲，平均年齡（29.72±4.48）歲，患者的臨床表現主要包括：9例患者僅腹痛，有7例患者僅停經，同時伴有停經和腹痛的有32例，有23名患者實施尿絨毛膜促性腺激素檢查結果顯示為陽性，還有21例患者為不規則陰道流血；對照組中最大年齡為52歲，最小年齡為14歲，平均年齡（28.47±4.27）歲，患者的臨床表現主要包括：10例患者僅腹痛，有7例患者僅停經，同時伴有停經和腹痛的有31例，有25名患者實施尿絨毛膜促性腺激素檢查結果顯示為陽性，還有19例患者為不規則陰道流血。兩組患者年齡、性別、臨床表現等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單純采用甲氨蝶呤治療，每次劑量為0.4 mg/（kg·d），用藥方式為肌內注射，持續治療五天為一個療程；試驗組采用天花粉蛋白注射液治療，首先采用天花粉蛋白注射液 0. 1 ml進行皮試，觀察二十分鐘，如果結果為陰性，則肌內注射天花粉蛋白注射液試探劑量 0. 45 ml，繼續觀察兩個小時，如果患者未出現過敏則再取治療量 1. 8～2. 4 mg 作深部肌內注射，并給以患者肌注地塞米松，用藥劑量為10mg，第二天開始進行予地塞米松治療，每次劑量為1. 5 mg，每日三次，布洛芬，每次劑量為0. 2 g，每日三次，用藥方式為口服，持續治療三天。平均天花粉蛋白劑量 2mg。

1.3療效判定標準

治愈：患者的腹痛、停經等臨床癥狀消失，B超檢查附件包塊消失；失敗：超聲檢查附件包塊沒有變化[1]。

1.4數據處理

將本次統計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計數資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，試驗組的治愈率明顯高于對照組（P<0.05），且不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床的妊娠過程，該疾往往發作較急，具有很高的致死率。據有關臨床資料表明，由異位妊娠導致的死亡率約占據了所有孕婦死亡的百分之十至百分之二十五[2]。因此，采取有效的治療措施及早的進行治療對于保障母嬰健康有著非常重要的意義。甲氨蝶呤是臨床上治療異位妊娠的常用藥物，該藥物屬于葉酸還原酶抑制劑，其藥理主要是通過對二氫葉酸還原酶的抑制而達到阻礙腫瘤細胞DNA 的合成，從而達到治療的目的。該藥物具有損傷合體滋養層細胞的專一性，可快速發揮誘導胎盤的滋養層細胞變性壞死，引發血循環障礙，以此促進絨毛及蛻膜組織變性及進一步壞死，從而發揮良好的殺胚作用[3-4]。該藥物具有使用方能、價格便宜、不良反應發生率低、效果良好等優勢而在臨床上得到了廣泛的應用。

本文采用分組對照的形式，對我院2011年7月-2014年3月期間診治的96例異位妊娠患者進行了研究分析。通過研究結果可以看出，天花粉蛋白注射液治療異位妊娠具有良好的臨床效果，能有效提高治愈率，并降低不良反應發生率，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻：

[1]楊澤星，曹躍齡，趙富鮮，張瓊芬，馮蕾，王玉.天花粉蛋白注射液結合中藥治療異位妊娠臨床分析[J].昆明醫學院學報，2011，04：64-67.

[2]良圖，張華，王晨曦，黃玲，李揚，朱梅娟.天花粉蛋白治療異位妊娠的臨床應用及不良反應分析[J].海軍醫學雜志，2013，05：321-324.

[3]宋輝.天花粉蛋白注射液和甲氨蝶呤配伍米非司酮治療異位妊娠的有效性[J].中國保健營養，2013，06：1095-1096.

[4]張華，曾敏華，戴良圖，黃玲，朱梅娟.超聲引導下妊娠囊內注射天花粉蛋白治療異位妊娠療效觀察[J].海軍醫學雜志，2012，04：242-244.