母乳喂養(yǎng)的護理體會

關(guān)鍵詞： 母乳喂養(yǎng) 護理 體會

【中圖分類號】R71 【文獻標(biāo)識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0130-01

母乳是嬰兒最理想的食品，母乳喂養(yǎng)嬰兒是最安全、最好的方法〔1〕。促進母乳喂養(yǎng)已是一項全球性活動，它的作用不僅限于促進母乳喂養(yǎng)，更重要的是有益于嬰兒健康，有益于母子（女）感情的培養(yǎng)。為此，為提高我站的母乳喂養(yǎng)率，我們對在我站出生的嬰兒加強了母乳喂養(yǎng)方面的指導(dǎo)和護理，提高了母乳喂養(yǎng)率，收到了良好的社會效益，現(xiàn)將體會淺談如下。

1.臨床資料

我中心產(chǎn)科從.2000年2月自2013年10月共收分娩產(chǎn)婦58例，其中23-25歲30例，26-32歲28例，正常產(chǎn)49例，難產(chǎn)8例，早產(chǎn)1例。以上生產(chǎn)嬰兒在醫(yī)護人員的精心護理下，在3-7天出院時100%會吸吮乳汁，實現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)。

2.護理措施

2.1一般護理

產(chǎn)房保持良好的通氣環(huán)境，室溫在18-20℃。對產(chǎn)婦給予精神安慰，幫助產(chǎn)婦樹立堅持母乳喂養(yǎng)的信心，對每一位嬰兒一律取消奶瓶、橡皮奶頭，實行母嬰同室，母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。夜班護士不超過3小時叫醒乳母喂乳一次，每24小時擠奶至少8次，保持泌乳。在某些情況給予一些特殊護理。

2.2常見問題及護理對策

2.2.1當(dāng)某些母親乳頭頸短平，護士幫助和指導(dǎo)乳母用溫開水敷乳房3-5分鐘，同時按摩乳房以排乳刺激反射，然后擠出一些乳汁，使乳暈變軟，捻轉(zhuǎn)乳頭引起泌乳反射，乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個使吸吮成功的\"長奶頭\"。或者在嬰兒饑餓時，先吸吮平坦的一側(cè)乳頭，此時吸吮力最強，易吸住乳頭。

2.2.2有2例乳母由于乳頭皸裂，嬰兒吸吮時引起疼痛，這時害怕嬰兒吸吮，護士給予正確的護理，用濕熱敷乳房和乳頭3-5分鐘，按摩乳房以刺激排乳反射，擠出少量乳汁使乳暈變軟，這時嬰兒開始吸吮，減輕了乳母的痛苦。或者在哺乳時，先哺損傷輕的一側(cè)，以減輕減輕另一側(cè)乳房的吸吮力。哺乳后，擠出少量乳汁涂在乳頭上，短暫暴露和干燥乳頭。

2.2.3當(dāng)乳母乳房過度充盈，護士先幫助乳母用熱敷3-5分鐘，隨后柔和的按摩乳房，用手或奶泵擠出適量奶汁使乳暈變軟，以便嬰兒正確地含吮乳頭。

2.2.4有一例早產(chǎn)兒3天后仍無吸吮能力，護士將母乳擠出，采用鼻飼法進行喂養(yǎng)護理，第7天嬰兒有了吸吮能力。

3.護理體會

3.1通過對母乳喂養(yǎng)的一系列護理工作，深刻的體會到作為一名護士不僅要做到對產(chǎn)婦生命體征的觀察、治療，以及其他各方面的護理，還要更好地做到母乳喂養(yǎng)護理。

3.2母乳含有嬰兒需要的適量的蛋白質(zhì)、脂肪、鹽、鈣和磷以滿足嬰兒需求；含有足量的維生素、鐵和水份也能滿足嬰兒需求；含有抗體、活白細(xì)胞可對付常見感染性疾病；含有雙岐因子，有助于嬰兒腸道內(nèi)乳酸桿菌的生長繁殖，預(yù)防腹瀉的發(fā)生。

3.3讓嬰兒在出生后就及時進行母乳喂養(yǎng)能避免錯誤的習(xí)慣，如果在嬰兒出生后的頭幾天先用奶瓶進行喂養(yǎng)，當(dāng)改用母乳喂養(yǎng)時，表現(xiàn)為吸吮動作很快，但吞咽很少，即無效吸吮，也稱為\"乳頭錯覺\"，而且嬰兒因吸不到乳汁而顯得煩躁不安。

嬰兒吸吮越多，產(chǎn)奶越多，這是由于吸吮刺激可通過神經(jīng)傳導(dǎo)到大腦垂體后葉產(chǎn)生催乳素，促使乳汁分泌。如果先給嬰兒人工喂養(yǎng)，嬰兒吃飽后失去了吸吮乳頭的愿望。因此，護士讓嬰兒在出生后的第一天起就在母親的乳房上吸吮，這樣有助于乳汁的分泌。同時，母嬰同室，母親可隨時看到自己的孩子，心理得到了安慰，增加了母嬰間感情交流。

3.4由于初乳中含有足量的適合嬰兒生長的各種物質(zhì)，實行母乳喂養(yǎng)的58例嬰兒在3-7天后出院時體重增加0.3-0.7㎏。實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)80%的目標(biāo)是一項十分艱巨的工作，尤其要做好乳母的思想工作，把母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長的重要性宣傳給乳母。凡來我站分娩的產(chǎn)婦在醫(yī)護人員的精心指導(dǎo)護理下，使產(chǎn)婦懂得了母乳喂養(yǎng)對母親和嬰兒的重要性和長遠(yuǎn)意義，母乳喂養(yǎng)率達到了100%。

參考文獻：

〔1〕上海市第一婦嬰保健院《母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)》第1版1989，12