淺談飲食療法在社區(qū)糖尿病防治中的作用及護理研究

摘要：目的： 通過探討飲食療法及綜合護理在防治社區(qū)糖尿病的臨床療效，旨在為有效控制和護理糖尿病提供理論依據(jù)。 方法： 選擇2013年1月-2014年1月在所轄區(qū)調(diào)查的糖尿病患者78例，平均分成研究組和對照組，研究組通過給予患者合理的飲食療法和綜合優(yōu)質(zhì)的護理，對比患者治療和護理前后患者空腹血糖、餐后2h血糖含量，對照組給予常規(guī)降糖治療，對比兩組患者治療的有效率。 結(jié)果： 通過給予患者基礎(chǔ)降糖結(jié)合飲食療法并給予綜合護理，研究組患者治療的有效率顯著高于對照組，且P<0.05差異顯著有統(tǒng)計學意義，通過對比治療前后血糖水平，研究組患者顯著下降治療前后差異有統(tǒng)計學意義。 結(jié)論： 通過基礎(chǔ)飲食療法結(jié)合科學的護理能夠有效控制社區(qū)糖尿病患者血糖含量，提高臨床有效率。

關(guān)鍵詞： 飲食療法；社區(qū)糖尿病；綜合護理

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0131-02

隨著我國生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的失衡，導致近年來糖尿病患者逐年增加，糖尿病是一種常見的代謝、內(nèi)分泌性疾病，病人經(jīng)常在社區(qū)中度過，因此對社區(qū)糖尿病患者進行有效的治療和護理指導有著重要的意義[1]。目前，飲食療法及科學的護理能夠降低患者血糖含量有效控制病情的發(fā)展，本研究通過探討飲食療法和綜合護理措施在社區(qū)糖尿病患者中的防治療效，旨在為提高患者生活質(zhì)量提供理論依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月-2014年1月在我社區(qū)門診收治并確診的糖尿病患者78例，平均分成研究組和對照組，每組39例患者，其中男性患者41例，女性患者37例，年齡為42-79歲，平均年齡為56.94歲，兩組患者在年齡、性別、病情、病程等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。

1.2方法

對照組給予患者常規(guī)降糖治療和護理，研究組在對照組降糖治療的基礎(chǔ)上給予飲食治療，根據(jù)患者體重和從事的體力勞動估算每天消耗的熱量合理搭配患者飲食，進來研究表明適量的碳水化合物能增加糖耐量降低膽固醇和甘油三酯含量，有利于降低心血管疾病的發(fā)生因此可以適當飲用，同時指導患者多吃含多糖高的食物如麥面、玉米面，少吃精米、精面，嚴格控制白糖、麥芽糖的攝入，少食葡萄糖、果糖高的食物。蛋白質(zhì)的選擇：成年人每天所攝取的蛋白質(zhì)約為0.8-1.2g，約占總熱量的15%，如合并慢性消耗性疾病應增加蛋白質(zhì)的攝入量[2]。脂肪的攝入量：成年人每天的攝入量約為0.6-1.0g，約占總熱量的20%，飲食上應嚴格控制脂肪的總體攝入量，指導患者少食含有飽和脂肪酸的食物、動物油，應該多食不飽和脂肪酸高的花生油、豆油。在其他營養(yǎng)元素的選擇上應多食含水溶性維生素、富含粗纖維的蔬菜，及時補充水分、電解質(zhì)、微量元素、高磷飲食，要合理分配飲食比例，按照低碳水化合物高蛋白的原則，將每日所需的營養(yǎng)元素分三餐合理分配[3]。

護理方式：給予患者健康教育，糖尿病患者日常生活中應注意的事項較多，應在社區(qū)的特定區(qū)域?qū)颊吆图覍龠M行科學、全面、目的性強的健康教育，使病人全面掌握病情，了解相關(guān)知識，在生活中合理有效避免刺激因素，同時介紹糖尿病血糖升高時的臨床表現(xiàn)和相應并發(fā)癥的預防，使患者增加治療的信心[4]；運動指導，科學適當?shù)倪\動對糖尿病患者有積極的意義，可以在餐后90min散步約30min，同時運動也不宜過于激烈、時間不宜過久；合理用藥護理，糖尿病患者要經(jīng)常使用藥物控制血糖含量，嚴重給患者還應定期注射胰島素，護理時應該根據(jù)患者病情知道患者合理使用藥物，并輔導患者胰島素注射部位的選擇和方法，掌握低血糖反應的緊急處理方法[5]。

觀察指標：檢查患者治療護理前后患者空腹血糖含量和餐后2h血糖含量，對糖尿病知識的認知及不良習慣的糾正率。

療效評定：顯效：臨床癥狀和體征明顯消失，血糖水平逐漸恢復正常，生活質(zhì)量顯著提高；有效：臨床癥狀和體征逐漸好轉(zhuǎn)，血糖水平緩慢恢復正常，生活質(zhì)量有所提高；無效：臨床癥狀無改善，甚至病情加重，危及生命。

2結(jié)果

研究組患者治療顯效31例，有效5例，無效3例，總有效率為92.31%，顯著高于對照組顯效26例，有效4例，無效9例，總有效率為76.23%，且P<0.05差異顯著有統(tǒng)計學意義；治療前后血糖水平、對知識的掌握、不良習慣糾正率研究組患者顯著優(yōu)于對照組，具體數(shù)據(jù)見表一。

3討論

糖尿病患者血糖控制不良主要原因是飲食結(jié)構(gòu)不合理、不規(guī)律導致的，因此對患者進行飲食治療有重要的意義，飲食療法以保證患者能量供應為前提，適當提高碳水化合物的攝取，保證蛋白質(zhì)的充足攝入，減少脂肪、膽固醇、果糖、葡萄糖的攝入，同時合理搭配粗細糧、蔬菜、水果、微量元素，并結(jié)合健康教育、運動指導等綜合的護理方式，研究結(jié)果表明飲食療法結(jié)合綜合護理能顯著提高糖尿病的治療有效率，提高患者對糖尿病知識的認知率，因此飲食療法結(jié)合護理可在社區(qū)糖尿病上廣泛應用。

參考文獻：

[1]樊鈞壽. 略談糖尿病的飲食日常調(diào)養(yǎng)[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2011， 23（01）： 98-99.

[2]倫麗芳. 社區(qū)糖尿病教育對糖尿病病人治療依從性的影響[J]. 護理研究， 2005， 7（19）： 1306-1307.

[3]侯玉華. 糖尿病病人的健康教育和社區(qū)護理干預探討[J]. 國際護理學雜志， 2006， 25（3）： 183-185.

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[5]謝文菊， 牛海濤， 王梅. 個體化教育對提高糖尿病病人飲食治療依從性行為的影響[J]. 全科護理， 2009， 7（9C）： 2471-2473.