102例青年高血壓患者臨床分析

摘要：目的： 探討青年高血壓患者的臨床特點。 方法： 選取我院102例青年高血壓患者作為研究對象，對其進行分級及病因分析，并將其臨床資料進行回顧性的分析。 結果： 遺傳、肥胖、精神因素以及不良的行為習慣是導致青年人患高血壓病的主要因素。 結論： 高血壓是眾多內因、外因互相作用的結果，青年人必須開展健康教育、合理膳食、適當運動，從而有效防止高血壓的發生發展。

關鍵詞： 青年；高血壓；臨床分析

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0186-02

高血壓是嚴重危害人們身體健康的一種慢性疾病，是導致冠心病和腦卒發病的主要危險因素。近些年來，高血壓發病出現了年輕化的趨勢，青年高血壓患者明顯增多。現對我院102例青年高血壓病患者的臨床資料進行分析，以探討青年高血壓病的臨床特點和致病因素，從而為及早的預防和治療提供依據。

1對象與方法

1.1研究對象

在2012年1月～2014年1月期間，在我院就診的102例青年高血壓患者，男60例，女42例，年齡18～35歲，平均年齡為26.6歲。

1.2診斷標準[1]

采用世界衛生組織國際高血壓學會的診治標準：兩次以上非同日、非藥物狀態下安靜時測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的診斷為高血壓。

高血壓I級標準是收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～～99mmHg；

高血壓II級標準是收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg；

高血壓III級標準是收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。

2方法和結果

分析以上患者的遺傳因素、體重指數、精神狀態以及生活習慣（包括飲食習慣飲酒吸煙等）。

2.1青年高血壓類型

高血壓I級患者有46例（45.1%），高血壓II級有33例（32.4%），高血壓III級有23例（22.5%），單純舒張壓高而收縮壓正常者24例（23.6%），單純收縮壓高而舒張壓正常者23例（22.5%），收縮壓和舒張壓都高者55例（53.9%）。

2.2遺傳因素

有家族心血管病（高血壓和冠心病）史的有56例患者（54.9%），其中男性34例（33.3%），女性22例（21.6%），無家族心血管病史的有46例患者（45.1%），其中男性26例（25.5%），女性20例（19.6%）。

2.3血壓與體重指數

體質量指數（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]2，正常值為18.5～22.9，BMI≥23者為超重，BMI≥25者為肥胖。

正常者55例（53.9%），其中男性34例（33.3%），女性21例（20.5%）；

BMI≥23者47例（46.1%），其中男性26例（25.5%），女性21例（20.5%）；

BMI≥25者24例（23.6%），其中男性20例（19.6%），女性4例（3.9%）。

2.4血壓與精神因素

工作繁忙壓力較大者46例（45.1%），焦慮癥26例（25.5%），無任何心理因素者30例（29.4%），精神因素小于一年者22例（21.6%），精神因素大于一年者24例（23.4%）。

2.5血壓與生活習慣

有飲酒史者69例（67.6%），其中，男性58例（56.9%），女性11例（10.8%）；有吸煙史者64例（62.7%），其中，男性55例（53.9%），女性9例（8.8%）；高鹽飲食習慣者48例（47.1%）；有高脂血癥者62例（60.8%）；有糖代謝異常者19例（18.6%）；有每日久坐少運動者43例（42.2%）。

3討論

研究表明[2]，我國高血壓的發病率明顯上升，發病年齡明顯提前，青年高血壓的發病率也明顯上升，已經成為一個不容忽視的問題。因此通過對102例青年高血壓患者的臨床資料進行統計和分析，并綜合其它相關因素，分析其發病的潛在因素，更好的進行預防和治療，是十分有必要的。

3.1 遺傳因素

該臨床數據顯示，高達54.9%的青年高血壓患者有家族心血管病史，且男性的比例高于女性，雖然目前還不清楚是何種基因遺傳導致的高血壓病產生，但可以肯定遺傳因素是一個高血壓發病的主要因素。

3.2 肥胖因素

肥胖患者對循環血量的需要多，回心血量增加，交感神經興奮性升高，心輸出量與心率提高，血壓增高，所以非常容易誘發高血壓發病[3]。臨床資料顯示近46.1%的患者體重超重，可見肥胖也是導致高血壓發病的重要因素之一。

3.3 精神因素

臨床資料表明，精神因素造成的高血壓發病比率也很高。長期的精神緊張容易造成體內神經內分泌功能紊亂，血管活性物質和腎上腺素分泌增加，交感神經興奮性增加，造成血壓增高[4]。該研究中精神緊張和焦慮的患者比例為45.1%和25.5%，可見精神因素在青年高血壓發病中的作用顯著。

3.4 不良的行為習慣

相關文獻和調查研究[5，6]，認為行為習慣對高血壓發病的影響巨大。該臨床資料顯示，在患者中有不良行為習慣的比例較高，其中吸煙（78.4%）、飲酒（81.4%）、高鹽飲食（47.1%）、少運動量（42.2%），這些都表明不良的行為習慣容易導致高血壓病的產生。

4結論

綜上所述，高血壓是眾多內因、外因結合和互相作用的結果。當前我國高血壓發病呈上升和年輕化的趨勢，因此相關部門和醫療機構，一定要積極開展高血壓病防治工作，同時臨床醫生也應充分了解青年高血壓的發病危險因素，熟知其臨床特點，盡量糾正可控制的危險因素，包括減輕體重、戒煙酒、低鹽、低脂飲食、調整生活規律等，保證適當的運動和足夠的睡眠時間。讓每一位患者熟知高血壓的預防措施，有效防止其發生發展，從而降低青年高血壓的發病率。

參考文獻：

[1]陸再英，鐘南山.內科學[M].第七版.北京：人民衛生出版社，2011：251- 254.

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[3]廖碧紅，曾碧媚，羅特丹等.青年早發高血壓的危險因素分析[J].中國現代藥物應用，2012，6（7）：37-38.

[4]李超民，拓步雄，李慧.青年原發性高血壓患者的臨床特點及危險因素分析[J].安徽醫藥，2012 16（5）：642-645.

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[6]秦紅梅.青年原發性高血壓86例臨床分析[J].基層醫學論壇，2011，15（2）： 101-102.