針灸加多源治療儀治療177例小兒遺尿癥臨床研究

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0216-01

小兒遺尿癥是小兒常見病之一，古代醫籍對本病早有記載，如《靈樞九針》中：“督脈生病為遺尿”，“膀胱不約為遺尿”，說明遺尿是因腎虛和膀胱不能固攝所致。多年來我們在臨床探索中治療，取得較好效果。現總結如下：

臨床資料：

性別：男97例，女80例。

年齡：4-12歲，127例；13-17歲，41例；18-32歲，9例。

病程：1-10年，131例；11-17年，39例；18-29年，7例。

病因：自幼遺尿，先天不足者151例。其它病后失調，外傷所致26例。

病狀：夜間睡覺遺尿者119例，白天及夜間睡覺均遺尿者58例。沉睡叫不醒，排尿控制性不強，有尿頻現象，大多有夢尿，甚至夜間多次尿床。

診斷標準：

治療后三個月無尿床為痊愈，三個月內有1-3次尿床或比以前尿床次數明顯減少為好轉，治療前后無變化為無效。

觀察方法：

使用儀器：MF-C701B多源治療儀。

穴位選擇：

第1組選取四神聰、印堂、中極、關元、三陰交

第2組選取四神聰、腎俞、八髎、三陰交

治療方法：

每十次為一療程，每日一次，每次30分鐘。治療過程中連續五天無尿床就可停止治療，或繼續鞏固治療五次為一療程。第一療程用第1組穴位，患者仰臥位，針后用MF-C701B多源治療儀直接照射下腹部。第一療程未愈者，采用第2組穴位，進行第二療程治療，患者俯臥位，針后用MF-C701B多元治療儀直接照射腰骶部。兩個療程未愈者為無效。

治療效果：

患者177例，第一療程痊愈161例，第二療程又痊愈6例，共痊愈167例，占94%；好轉8例，占5%；無效2例，占1%。

討論及體會：

在大量臨床實踐中，我對小兒遺尿癥患者的治療，根據國內外有關資料報道，傳統與現代相結合的治療方法，治愈率逐漸增高。來自全國各地的小兒遺尿癥患者，大多是先天性脊柱裂病人，功能性小兒遺尿癥患者逐漸在減少。

小兒夜間尿床，本在大腦，祖國醫學認為是元神失控，腎氣虛弱等原因，導致膀胱失約所致。因此，在治療時傳統中醫用補脾固腎。所以我們用上述兩組穴位，上中下取穴，陰陽經相配，達到調和陰陽、醒神開竅之功效。國外有的研究結果說：“針刺頭部刺激，有可能通過調節神經機能，使腦垂體后葉素分泌量增加，來達到治療目的。用MF-C701B多源治療儀也能起到補虛扶正，壯陽補腎，溫通經脈的作用。而我在治療過程中，始終中西醫結合，因人而治，患者的不同年齡，體質強弱不同，采取不同的針刺強度和穴位變化，使每個患者都能接受程度，達到治療目的。

典型病例：

崔**，男，9歲，小學生。2011年7月初診：夜間尿床6年，平時夜間熟睡不醒，喚之反應較差，感覺似醒非醒，神智昏蒙；夜間小便頻數，幾乎每夜尿床2-3次；尿常規檢查正常，X線查腰骶正位片：第五腰椎有脊柱裂；曾口服多種治療藥物均無效。到我科治療后，針第一次當夜無尿床，連續治療五次無尿床，又鞏固五次治療，其間有2次夜間自行起床小便，均無尿床。十次一個療程結束治療。電話隨訪二年，正常未復發。