淺談健康教育在產科中的實施與體會

摘要： 產科的健康教育是對孕產婦進行健康宣教、優質的服務、熟練的業務技能指導和心理疏導的一系列活動，通過有效的健康教育指導促使孕婦及家屬掌握孕期，產時和產后的健康知識，提高自我保健意識和能力。在分娩過程中，給予產婦心理疏導，消除緊張與恐懼，同時滿足生理上的需求，減少產婦因不良情緒導致的難產，對優生優育、減少并發癥的發生，減少護患糾紛，起到很好的作用。

關鍵詞： 產科； 護理； 健康教育

【中圖分類號】R169.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0242-01

1.健康教育的行為

1.1集中授課：我們醫院開設的孕產婦學校，每周向孕婦及家屬授課二次，從早孕到分娩后，特別是針對不同時期孕婦的心理特征，在授課時給予特別的心理疏導。減輕孕婦孕期不適和心理負擔，樹立信心，平安渡過分娩期。

1.2個人指導：為了尊重孕婦的文化習俗和人格，如有個人隱私及語言障礙等情況我們要用一對一的教育方式。能較好的緩解產婦常見的焦慮心理反應，教育之前針對產婦的身體狀況、心理、社會背景及疾病等知識的了解做出評估，然后針對孕婦的疑問做出解答。

1.3健康知識宣傳欄：門診、病區、待產室家屬等候區安置健康教育宣傳欄，張貼有關母乳喂養技巧的圖片，產后體操等多方面的內容。內容應形象生動，圖文并茂，易于理解和接受，使孕婦在無意中增長許多知識。

1.4發放書面材料：印刷一些書面材料，如健康教育手冊、入院須知、孕期保健、產褥期保健、新生兒護理、母乳喂養知識、出院指導等書面材料，內容通俗易懂，具有針對性。在孕婦12周以后，要系統的發放，使他們盡可能掌握有關的知識。

1.5電視宣教：我院每間病房都有電視，每日定時播放健康宣教內容，如孕婦如何渡過待產期與分娩期，母乳喂養，新生兒護理，產后體操等多方面母嬰保健知識。

2.健康教育的內容

2.1產前健康教育

2.1.1妊娠期：孕婦從12周建檔開始，講解各階段需要注意的要點，營養和生活方式的指導（衛生、性生活、運動鍛煉、旅行、工作），唐氏篩查的目的，分娩知識的介紹等，讓產婦保持心理健康，解除精神壓力，預防妊娠期及產后心理問題的發生。

2.1.2入院早期：孕婦入院后，向孕婦自我介紹，然后介紹病區環境、制度、病區設施及注意事項，病區護士長，主管醫生和科室主任。讓他們感覺到醫護人員對他們的關心，指導孕婦注意個人衛生，進食高維生素、高蛋白易消化的飲食。注意休息。臨產的分娩知識，胎兒自我監護的方法。可根據產婦的具體情況做多種形式的產前宣教，如放錄像、授課等，鼓勵產婦，消除緊張、恐懼的心理，幫助孕婦樹立分娩的信心。

2.2分娩指導：分娩時護士應加強床邊交流，創造一個寬松、和諧的氣氛，給予產婦心理安慰和科學的分娩指導，利用產婦以往學到的知識調動其主觀能動性，并針對每個產婦具體情況如健康知識水平、技巧掌握的深淺度進行個體化教育。教會產婦減輕宮縮痛及正確使用腹壓的方法，使其以積極的心態完成分娩。胎兒娩出后應熱情祝賀產婦初為人母，把新生兒放在產婦胸前進行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過吸吮還可以刺激子宮收縮，減少產后出血，同時，刺激乳汁分泌，為母乳喂養打下基礎。

2.3產后健康教育

2.3.1產褥期指導：如飲食指導、衛生指導，以降低產褥感染的發生率，減少產后出血的量。產后易進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多喝湯，利于乳汁分泌。多吃水果、蔬菜等以防便秘。產后六小時內應盡早自解小便，保持外陰部清潔，勤換紙。囑咐產婦注意會陰部傷口衛生及陰道流血情況，鼓勵產婦早下床活動，促進惡露的排出。

2.3.2母乳喂養指導：產后無特殊情況，一律實施母嬰同室，進行母乳喂養，宣傳母乳喂養的優點，示范正確的哺乳姿勢，使之把握有效的吸吮的特點和技巧，對于無正當理由拒絕哺乳的產婦要進行恰當的教育，手把手的教會產婦正確的哺乳姿勢和方法，提高母乳喂養成功率。

2.3.3育兒教育：對產婦及家屬講解新生兒常見的生理現象，如新生兒生理性黃疸，在生后2—3d出現，5—6d高峰，2w后消退；女嬰陰道出現白帶，血跡是受母親體內雌激素影響，出生后數天會逐漸消退等。通過宣教，讓產婦充分掌握育兒知識。

2.3.4出院指導：產婦出院后要注意衛生、飲食，創造舒適的修養環境，保持樂觀的情緒，掌握正確的鍛煉技巧。保證產婦的乳汁分泌充足，產婦需要6個月的母乳喂養。新生兒的出生證明及預防接種的工作、產婦的避孕工作等。還需要準備好熱線電話隨時進行健康教育，1個月后進行家訪，了解其情況并進行教育。

3.教育效果

通過對孕婦開展有計劃、有組織、有系統的健康教育，使孕產婦初步的掌握了孕產期及分娩的相關知識，增加了分娩的信心和力量，消除了恐懼感，從而減輕了分娩的痛苦。促使產婦自我保健意識增強，增進了孕產婦自我照顧能力和護理新生兒的能力，有利于產婦產后的康復，有利于產婦更加有效的掌握新生兒的喂養及新生兒護理知識，顯著提高母乳喂養的成功率。同時培養了護士的健康教育能力，增加了護士的工作責任心和主動性，促進了護士綜合素質的提高。增加了孕產婦及其家屬 對我們工作的信任，充分調動了病人的主觀能動性，積極配合治療，顯著提高了患者的滿意度，有利于建立和諧的護患關系。

參考文獻：

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