經(jīng)方應(yīng)用三則

【中圖分類號】R260.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）04-0244-01

1.旋復(fù)花湯方：

《案例1》趙某，男，36歲，1992年4月20日就診，自訴：半月前勞累后冒受風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，渾身酸痛，經(jīng)治療后，諸癥好轉(zhuǎn)，唯覺左上胸部疼痛，近三日疼痛加劇，甚感痛苦，乃求余診治，癥見：左上胸部疼痛，捶之稍輕，無咳嗽，胸透示心肺膈正常，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱，思慮再三，診為肝著證，處方：旋復(fù)花15克、茜草10克，三劑，日一劑，水煎二次分服。多日后相見，患者甚喜，訴服藥后特效，未再來診。

《案例2》馮某，男，30歲，2012年3月10日就診，自訴：右側(cè)胸脅部疼痛3年余，三年來從未間斷疼痛，但不影響工作生活，胸脅不適，到處求醫(yī)，效果不顯，甚感痛苦，慕名來診，癥見：右側(cè)胸膺下疼痛，按之稍舒，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)，診為肝著證，處方：旋復(fù)花30克、茜草10克、枳殼10克、甘草6克，服用一周，諸癥消失。按語《金匱要略》：肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲熱飲，旋復(fù)花湯主之。故大凡胸脅疼痛，氣血瘀滯不行者，B超、胸透無異常者，均可應(yīng)用，其效桴鼓。

2.瓜蔞瞿麥丸方：

《案例》許某，女，58歲，農(nóng)民，2013年4月11日就診，自訴：小便不暢、口干渴三年余，近月來，口渴欲甚，飲不解渴，小便淅瀝不暢。癥見：體格消瘦，飲食睡眠可，舌質(zhì)淡紅，苔中黃厚，脈沉弱，空腹白糖5.5毫摩爾/升，尿常規(guī)檢查，白細(xì)胞（++），辨之又辨，口干渴欲久，但小便不暢，舌脈無熱象，忽記起曾學(xué)瓜蔞瞿麥丸方，甚合方證，隨處方：天花粉10克、云苓10克、山藥15克、瞿麥10克、淡附片10克，服用5劑，口渴大減如常人，小便暢利，連服一周，痼疴痊愈，至今未復(fù)發(fā)。

按語：《金匱要略》：小便不利者，有水氣，其人若渴，枱蔞瞿麥丸主之，其病機(jī)主要是腎氣虛，氣化不能，津不上承，故見小便不暢，口渴諸癥，學(xué)習(xí)本方時(shí)，百思不得其解，甚覺病證復(fù)雜，臨證難求，今遇本患者，方證合拍，霍然開朗，方覺經(jīng)方之奧妙。