我院年輕護士存在的現狀及管理對策

我院地處蘇中地區的最北部，是一所二級甲等中醫院，隨著醫保、農保政策的改變，近幾年來住院病人數急劇增加，新招護理人員的數量也快速增長，筆者統計，從2008年至2012年底，我院新招畢業后一年至五年新護士37名，占全院護士數的40%，全院所有護理單元中，年輕護士所占比例達70%，個別病區達80%，大量年輕護士的涌入，帶來了護理管理方面的新情況、新問題，作為護理部主任的我，通過對年輕護士的調查、跟班、走訪及交流，掌握了大量第一手資料，為提高年輕護士的綜合素質，確保護理服務的質量，減少護理差錯和事故的發生，打下了堅實的基礎。

存在的現狀及原因分析

1 理論基礎較差，綜合素質偏低

新招年輕護士中，中專學歷32人，大專學歷5人，本地30人，外地7人，年齡19-23，全部是女性。由于她們在初、高中學習時成績一般，基礎薄弱，所以進入專業學校后學習積極性不高，加之部分專業學校的招生方式靈活，要求不嚴，導致有的新護士的實際水平，與她們的學歷證書不符，最差的一名新護士，在她所寫的一份100多字的交班報告中，不僅不會應用專業術語，而錯別字就有10多個。

2 性格羞澀孤僻，缺乏溝通能力

通過走訪，發現年輕護士中大多數父母常年在外打工，從小由爺爺奶奶或親戚帶大，她們怕與生人接觸，有自卑心理，不想也不敢與病員和家屬溝通，工作中除必需的言語外，一句多余的話也不愿與病員講，眼神冷漠、表情呆板、語言生硬。

3 職業意識淡薄，團隊精神不強

新護士的專業態度和價值觀尚未完全形成，跟班時發現，她們中的大多數人在臨床工作中遇事處理時隨心所欲，缺乏耐心，解答病員的疑問時，或一問三不知，或回答時用詞不嚴謹，為護患糾紛留下了隱患。各人上班只完成自己被分配的工作，缺乏團隊合作精神，自律性不強，很多工作需護士長和老護士的督促方才去做。

4 技術水平低下，動手能力不強

新護士理論知識運用于實踐的能力低下，技術水平與病人的要求相距甚遠，當班時不注意相關工作的整合，效率不高；對基本的護理操作不熟練，少數新護士態度上大大咧咧，不遵守操作規程，無菌觀念不強，操作成功率低，受到醫生和病員投訴多。

5 職業歸屬感差，發展信心欠缺

由于近年來群眾生活水平提高，法制觀念增強，對護理人員的要求也相應增高，新護士工作后發現老護士們的工作待遇、職稱晉升、職業前景不如她們當初的想像，加之醫院對年輕護士的要求較高，各種考試、考核、檢查頻繁，工作薪酬待遇低，身心壓力大，使部分年輕護士不安心本職工作，特別是外地護士，背井離鄉，倍感孤獨，產生了離職意向。

護理管理對策及效果分析

針對我院年輕護士存在的現狀，護理部及時與主管領導進行溝通，在醫院各部門的大力協助下，采取了一系列行之有效的措施，效果明顯。

1 規范要求，嚴格考核

（1）護理部根據江蘇省衛生廳的要求開展年輕護士素質提高專項活動，根據我院具體情況制定了活動方案，首先加強思想教育，確立正確的職業觀、價值觀和成功觀，開展尋找“身邊的閃光點”系列活動，通過醫院和本系統內的先進模范人物的先進事跡，以她們親眼目睹、親耳聆聽的事例，來感受護理職業的奉獻和責任，體會白衣天使的崇高和偉大，使年輕護士們從思想上真正理解護理的意義，鞏固專業思想，熱愛護理專業。

（2）從兩周的崗前培訓中了解每個新護士的不同的性格特點、理論基礎、動手能力、溝通能力等，分成相應小組，制訂因組而易、側重點不同的培訓方案，取得顯著效果。

（3）理論學習和實踐考核穿插進行，按從淺到深、從易到難、由基礎到專科的序時進度制訂學習計劃，培養年輕護士的學習習慣、學習方法；采取多種考試形式：如筆試、口試、智力競賽、每日一題考等，提高她們的學習興趣，增強記憶能力。

2 專人帶教，全面培養

（1）根據我院實際情況對所有年輕護士按每科四個月的頻次進行輪轉，每科均指定醫德好、技術精、會溝通、責任心強的護士一對一帶教，大至思想品德、業務學習、溝通技巧、技術操作，小至待人接物、講話方式、穿衣搭配等全方位對年輕護士進行培訓，傳遞每位帶教老師的正能量，使每位年輕護士獲益良多。

（2）護理部要求各科護士長在年輕護士輪轉期間進行出科和入科考試，掌握所在科常見病、多發病的護理常規、分級護理、護理程序、健康宣教、特色操作等相關知識；在優質護理示范病區，年輕護士參加護理分組，在老師的帶教下將基礎護理與病情觀察緊密結合，真正落實對病員全程的專業照護。

3 創造條件，以人為本

（1）醫院領導和各部門為提高年輕護士的工作積極性，使她們健康快樂成長，創造了各種條件配合護理部組織年輕護士參加醫院各科培訓班和講座，鼓勵她們進行學歷層次提高的各種學習，取得畢業證書后給予一次性獎勵，現我院所有年輕護士都在參加學歷培訓，有4人已取得本科文憑。

（2）關心年輕護士們的學習、工作、生活，院部為外地護士準備了單身宿舍，護理部配合工會、婦聯、團支部等團體為年輕護士們組織各種聯誼動，拓展她們的交友圈子，根據業務發展的需要，合理設置如行政管理、質量控制、帶教老師等崗位讓年輕護士有機會參與競爭選擇適合自身的職業發展崗位，讓優秀護士安心工作在臨床一線，直接服務于患者。

（3）進一步深化多勞多得、優績優酬的績效考核機制，把護士的收入與護理工作的質量、數量和患者滿意度有機結合，切實提高年輕護士的待遇，在經濟上給予保障、在晉升、晉級上增加比例，鼓勵年輕護士進行護理科研創新，發揮她們最大的能力和聰明才干，在全院上下營造促進年輕護士提高的良好氛圍。

（4）以上的各項舉措取得了較好的成效，四年來所聘用37名年輕護士，除因家庭或個人原因離職8人外，其余都能安心工作在臨床護理一線，有的已成了科內業務骨干，其中一名年輕護士參加我縣護理“三基”考試取得了名列前茅的好成績，越來越多年輕護士們的工作受到病人及醫生們的稱贊，她們為我院護理事業的發展在默默奉獻著自己的青春和力量。