我站兩年檢驗結果匯總及分析

摘要：目的： 通過對我站2012、2013兩年來獻血者獻血后的檢驗結果進行匯總分析。 方法： 對檢驗結果進行統計列表。 結果： 2013年不合格人數略有下降，但并不明顯。 結論： 對細微的變化，做了相關的分析，發現與儀器設備、操作者、試劑等諸多方面有著密不可分的聯系。

關鍵詞： 初篩；復檢；檢驗結果；有反應性

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）04-0277-01

獻血者到獻血屋獻血時，需要填寫自愿無償獻血表格，包括自然狀況及一些個人隱私問題，然后要接受體檢醫生的體格檢查及詢問，合格后進入下一個環節——血液的初篩（血型、血比重、轉氨酶、乙型肝炎病毒的快速檢測），結果合格后方可采血，采回的血液要運送到站里進行兩次檢測，（我們稱之為復檢兩次）結果合格后才能放行到其他部門進行處理。

血液檢測的項目包括：ALT的檢測（賴氏法和速率法）、HBsAg的檢測、Anti—TP的檢測、Anti—HCV的檢測、Anti—HIV的檢測、ABO正定型和ABO反定型的檢測。

加樣使用STAR和AT全自動加樣儀，所有病毒檢測均采用酶聯免疫試劑盒，洗板機為TECAN—hydroFLEX和fluido 洗板機，酶標儀為TECAN—sunrise和authos2010，所有檢測試劑均為國家批批檢合格試劑，所有儀器設備均在校準合格有效期內。

ALT的正常范圍≤ 50單位，HBsAg、Anti—，TP、Anti—HCV、Anti—HIV的檢測為兩次檢測，兩個廠家的結果均為陽性則為有反應性；一個廠家結果為陽性，一個廠家結果為陰性，兩個廠家需重新檢測，仍有陽性者則為有反應性；兩個廠家試劑均為陰性者視為無反應性；見以下表格為兩年檢驗結果匯總

2012、2013年檢驗結果匯總表時間

通過上表可以看出，由于獻血人數的減少，2013年不合格人數略有下降，但并不明顯，尤其是SYP的人數和比例沒有變化。

除了轉氨酶、乙肝和血型這三個項目進行初篩外，其他項目是沒有初篩檢測的，獻血前需要醫生的查詢，除轉氨酶外有反應性的進行獻血屏蔽，現就轉氨酶和乙肝出現不合格結果進行分析，主要有以下幾種原因：

1人——是做出正確結果的前提，在血型差錯和轉氨酶不合格比例中，因人為涂型錯誤、填寫表格拿串以及漏報初篩陽性造成的失誤中，占了一定的份額；

2儀器設備—是做出正確結果的關鍵，儀器設備的穩定性和重復性良好是檢測結果可信的前提，初篩時檢測的環境、電壓等諸多因素都會對儀器設備帶來一定的影響，關系到結果的準確；

3試劑—是做出正確判斷的依據，初篩試劑的準確性和特異性直接關系到血液的合格與否，相當的漏檢率是血液有反應性的最大隱患；

面對血液日益緊張的今天，面對血液資源不應有的浪費，我們應找到合適的解決方式來應對，對人員的培訓和監督一刻也不能放松、素質和技術水平的提高也要常抓不懈；對儀器設備的常態化運行實行專人專管，清潔維護持續到位，以確保儀器設備的穩定和準確；試劑應選擇有國家批準文號、經久耐用排名靠前的，最大限度的降低漏檢率，以減少血液的浪費和成本的損失。

參考文獻：

[1]姚海云，韓雪瑩 ，無償獻血血液檢測結果分析，醫學檢驗與臨床，2010，21（4）：26-27

[2]張曉林，無償獻血血液檢測結果分析，西部醫學， 2006（1）： 89-90