臨床檢驗與診療合作的重要性及現狀的分析

摘要：

隨著醫療技術的不斷發展和提高，臨床檢驗工作在臨床診療中的地位和重要性也越來越凸顯，本文就檢驗與臨床密切配合的重要性及意義進行的探討，并就目前臨床檢驗和臨床診療協作工作中存在的不足進行分析。提高檢驗人員業務水平，加強與臨床醫生的交流溝通，使用完善的設施來檢測合格的標本，是提高檢測質量，從而達到提高診療質量的關鍵所在。

關鍵詞：臨床檢驗；診療；合作；現狀

【中圖分類號】

R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0015-01

臨床檢驗主要是運用物理學、化學和生物學等的實驗方法對各種標本（包括血液和其他體液標本、分泌物標本、排泄物標本以及組織標本等）進行定性或定量分析，并保證檢驗全過程（分析前、中、后）采取嚴密質量管理措施，以獲得反映機體功能狀態、病理變化或病因等的客觀資料^[1]。隨著醫療水平的不斷提高，臨床檢驗在臨床診療中的作用和地位越來越重要。

1. 檢驗工作與臨床診療密切協作的重要性

臨床檢驗工作的主要任務是為臨床診療提供準確、可靠，及時的檢驗報告，檢驗質量的高低直接影響診療的結果，一個準確的結果，有利于醫生對病人的診療，而一個不準確或錯誤的結果會給病人帶來嚴重的危害，甚至危及其生命安全。臨床檢驗的工作對象是病人，檢驗的結果反映了病人的身體狀況和病情，直接關系到對病人病情的診斷。因此，必須提高臨床檢驗的精確度和準確性，才能夠達到理想的治療效果[2，3]。

近幾十年來，有關基礎科學飛速發展，新的分析檢測的方法和儀器不斷涌現，大大推動了臨床檢驗的發展，使臨床檢驗在疾病的預防、診斷和治療中發揮著越來越大的作用^[4]。

2 當前臨床檢驗和臨床診療協作的現狀

臨床檢驗必須保證檢驗人員具有良好的素質，選用合格的標本及符合檢測要求的試劑、器具和檢測設備，采用正確的分析方法并科學、準確的分析檢驗結果等因素，以及嚴格和有效的實驗室質量管理體系來規范，才能為臨床診療提供準確、可靠、及時的檢驗報告。當前的檢驗和診療的協作工作中還存在一些不足，具體表現為：

2.1 檢驗人員的整體水平有待提高：

人員素質是決定檢驗水平的基本條件，一個好的檢驗隊伍必須要有一批高素質和高度負責的檢驗人員。這就要求醫學檢驗工作人員要提高合業務素質，不僅要注重思想道德修養，樹立科學的態度，培養踏實嚴肅的工作作風，更要正確意識到醫學檢驗在臨床診療中的地位與作用，發揮最大能力為臨床診療提供及時可靠的檢驗結果^[5]。

2.2 臨床醫生對臨床檢驗知識了解欠缺：

當前，很多的臨床醫師只知道使用檢驗數據，根本不具備分析判斷能力，或片面的相信臨床經驗，或片面依賴輔助檢查，對檢驗數據從不提出疑問，把檢驗結果作為判斷病情的黃金標準，再加上自身臨床經驗又不足，往往因為一個錯誤的結果（不是反映病情的真實結果，藥物或者其他因素干擾所致的假陰性或假陽性指標）而導致對病情的錯誤判斷甚至誤診、漏診的現象時有發生。

2.3 標本的采集、運送環節不夠完善：

標本采集是檢驗科與臨床配合最容易發生問題的部分，其正確與否直接影響檢驗結果的準確性。標本采集人員在采集檢驗標本時容易出現的問題有以下幾個方面^[6]：（1）標本采集前患者的準備不夠充分，如對患者的行為動態、飲食狀況、服藥情況、生理狀態、病理變化等沒有交代清楚，造成采集到的標本不合格；（2）采集標本后放置時間過長，采集標本保存溫度過高或過低等原因都能造成檢驗結果失真；（3）采集過程中由于采集人員的疏忽造成標本的混淆。

2.4 硬件設施亟待完善：

簡陋的硬件設施在對結果的檢測中會產生一系列的由于不準確導致的問題，嚴重地影響到檢測的準確性，不利于診療的順利開展和進行。另外，一套檢測儀器多用也會對檢驗結果和結果的分析產生很大的干擾，延長了檢驗的時間，降低了效率。所以，必須保證硬件設施的足夠完善才能保證臨床檢驗工作的正常開展。

3 結論

綜上所述，必須加強科室間的學習與溝通，要求檢驗人員與臨床醫生進一步提高個人業務水平并增進交流；正確規范化采集和處理標本；進一步完善硬件設施等，以提高檢驗質量，盡可能減少或消除誤差，為臨床診斷和治療提供準確、可靠、及時的檢驗報告。

總之，檢驗與臨床的溝通，不但可以保證采集正確的標本，減少分析前的誤差，提高檢驗報告的質量，減少不必要的誤診，及時挽救患者生命，而且可以從臨床上獲得反饋信息，進一步綜合評價檢驗的方法學及其臨床價值，更有效發揮檢驗科的作用，因此，加強醫學檢驗與臨床的相互協調和溝通，使醫學檢驗深入到臨床具體工作中，從而共同提高檢驗和診療水平，為患者提供高質量的服務。

參考文獻

[1]俞善丁.臨床基礎檢驗學[M].北京：人民衛生出版社，1999：2-83.

[2]李明，魏紅霞.淺談檢驗科與臨床科室的有效協作在診療工作中的意義[J].基層醫學論壇，2010（25）：3，18-19.

[3]馬自梅.檢驗與臨床溝通的重要意義[J].中國醫學創新，2012（9）：10，147-148.

[4]白玉，王治國，王薇，等.美國政府對臨床檢驗項目管理及質量控制要求[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（3）：384-385.

[5]彭陸衡.醫院臨床檢驗質量管理體系存在的問題與對策[J].中國現代藥物應用，2012，6（8）：138-139.

[6]王成河.加強與臨床醫護溝通做好臨床檢驗全面質量管理[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（3）：365.