乳腺浸潤性導管癌的超聲特點論述

摘要：

隨著人們快速的生活節奏，女性乳腺癌的發病率及病死率也隨之呈逐年上升趨勢，乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，早期發現并及時予以規范合理的治療方案，對乳腺癌患者臨床治療成功率及預后均具重要意義。本文將結合超聲診斷的臨床實踐，分析乳腺浸潤性導管癌的超聲診斷特點及優勢，為日后該病癥患者臨床診治提供積極的參考價值。

關鍵詞：乳腺浸潤性導管癌；超聲診斷；方法；特點

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0040-01

乳腺癌是導致女性死亡的最常見惡性腫瘤之一，其中乳腺浸潤性導管癌發病率約占乳腺癌的40-75%，并且其發病群體越來越趨年前化，其較高的發病率，嚴重影響到患者及患者家庭的生活質量，同時也給醫院和社會造成負擔。因此，早期診治是預防女性乳腺疾病病情進一步惡化的重要因素，可有效提高該病癥患者的生活質量，同時為社會廣大女性的生命健康提供安全保障。

1 乳腺浸潤性導管癌的超聲診斷方法

超聲是目前醫院診治患者的臨床常用影像學檢查技術之一，應用于乳腺浸潤性導管癌診斷中，可提供有效積極的診斷應用價值。其具體診斷方法如下：首先取患者仰臥位或平臥位，完全暴露乳腺及腋窩，臨床主治醫師在超聲掃描前首先要對患者乳腺進行雙手觸診，大概了解腫瘤的病灶位置、體積、數目、硬度和活動度等基本信息。然后采用超聲掃描，把受檢者乳房分成四個象限，將乳頭作為掃描中心，以順時針或逆時針方向從乳腺邊緣直至乳頭行放射狀掃描，持續掃描至整體乳腺。掃描腫瘤病灶時需要著重觀察其邊緣形態大小、內部構造、分布具體位置和內外血流力學變化等情況，并對相關數值予以記錄，隨機掃描腋窩以及鎖骨上窩，診斷受檢者淋巴結有無發生腫大，觀察其數量，并測量大小。通過其仔細的診斷，以便為臨床治療提供參考。

2 乳腺浸潤性導管癌的超聲診斷特點

2.1 乳腺浸潤性導管癌的二維超聲診斷特點：

二維超聲可顯示乳腺多種疾病的具體形態大小、邊緣及內部結構，由于乳腺癌內部結構較復雜，其病理特性為病灶細胞纖維含量較高，回聲較低，若含水量較高，回聲則為相等回聲及略高回聲；若出現液化壞色、鈣化和出血等，則會顯示無回聲和強回聲；若腺體邊界呈不規則、分葉、蟹足或毛刺狀、海星征等，說明癌細胞沿間質浸潤周圍組織，或是有病灶自身不一致的向各個方向生長導致而成^[1]。使用超聲能夠通過其回聲波對典型的乳腺疾病予以確診，特征顯示明顯，臨床使用具有顯著的診斷優越性。

2.2 乳腺浸潤性導管癌的彩色多普勒超聲診斷特點：

由于部分腫瘤良惡性病變較難通過二維超聲進行明確鑒別，彩色多普勒超聲可通過其血流力學顯像，有效鑒別診斷乳腺浸潤性導管癌患者病情具體進展情況。若在惡性腫瘤生長期，可分泌腫瘤血管的成長因子，其因子可加速腫瘤毛細血管分化和生長，并于腫瘤區形成豐富的血管網絡，伴隨腫瘤病灶的生長而持續更新血管分布結構，血管數量也隨之增多[2-3]。彩色多普勒超聲可有效顯示腫瘤內部血流信號，檢測腫瘤新生血管，并結合腫瘤內部血流力學阻力指數及速度，從而能夠增強腫瘤病灶具體進展情況的診斷明確度。

2.3 乳腺浸潤性導管癌的超聲彈性成像診斷特點：

超聲彈性成像可根據腫瘤組織的硬度，有效的反應病變組織的特征信息。超聲彈性成像能夠依據不同病灶組織的不同彈性系數，和收到外力擠壓后的組織不同程度的變形情況，將受壓手前后的回聲信息位移幅度的變化情況實時轉化為彩色圖像，借助圖像的色彩腫瘤組織的硬度情況。若病灶組織彈性發生變化，惡性腫瘤的病變組織硬度則會隨之發生相應增減；若腫瘤周圍正常組織內出現數目較多的癌細胞及淋巴細胞浸潤，引發腫瘤周圍組織的硬度增加，進而擴增彈性成像面積。超聲彈性成像對乳腺浸潤性導管癌和正常腺體組織之間的彈性差異大于常規超聲診斷中的聲阻抗差異，具有獨特的鑒別特征，臨床使用診斷效果顯著

3 乳腺浸潤性導管癌的超聲診斷注意事項

超聲應用于乳腺浸潤性導管癌的具體診斷中，需要嚴格遵循其流程行規范操作，在腺體相鄰的兩切面間要有重疊，盡可能無遺漏檢查部位。超聲掃描醫師在具體掃描過程要仔細觀察整體乳腺結構，針對部分體積過大或過小的乳腺浸潤性導管癌，若是較難探測其腺體內部血流力學變化信號，也不可盲目的斷定其無惡性腫瘤的可能。由于微小的乳腺浸潤性導管癌和良性腫瘤在超聲圖像中顯示具有較多類似之處，因此超聲診斷醫師應做到仔細的全面性檢查，盡可能避免誤診和漏診事件發生，針對無法確定的乳腺病癥，需要仔細辨別或可通過利于其他影像學的相關檢查，以綜合分析從而提高超聲診斷乳腺疾病的準確率。

4 結語

通過利用超聲診斷優勢對女性行早期乳腺疾病檢查，臨床使用不僅有利于乳腺浸潤性導管癌患者盡早發現其病癥，及時就診，并且能夠給臨床主治醫師，提供充足的診斷方案選擇時間。因此，最大限度的發揮超聲診斷乳腺疾病的使用優勢，可加強超聲對乳腺浸潤性導管癌的診斷明確率和超聲醫生的診斷水平，以提高該病癥的臨床治療成功率，臨床使用具有重要現實意義。

參考文獻

[1]胡蓉菲，許萍，汪曉虹，等.浸潤性導管癌的實時灰階超聲造影研究[J].中國醫學計算機成像雜志，2011，17（12）：365-368.

[2]杜睿，許建萍，唐艷林，等.Logistic回歸分析在超聲造影診斷乳腺浸潤性導管癌中的應用價值[J].中國醫學計算機成像雜志，2013，19（3）：271-272.

[3]阿慶玲.例乳腺浸潤性導管癌的超聲診斷分析[J].臨床醫學工程，2012，14（9）：1437-1438.