生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的特點探討

摘要：

目的：探討生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中的特點。方法：選取我院2012年1月至2013年12月收治的50例病毒性肝病患者為研究對象，選擇同期行健康體檢的60例正常人為對照組，通過全自動生化分析儀對兩組研究對象常規(guī)生化指標（TP、GLO、ALB、A/G）及新生化指標（PA、ADA及LAP）進行檢測和比較。結果：病毒性肝病組與對照組常規(guī)生化指標（TP、GLO、ALB、A/G）及新生化指標（PA、ADA及LAP）比較差異均有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：生化檢驗指標在病毒性肝病診斷中具有快速、操作簡單、準確率較高等特點，值得進一步探究應用。

關鍵詞：病毒性肝病；生化檢驗指標；診斷特點

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0052-01

病毒性肝病在肝病中比較常見，主要包括急性/慢性肝炎、肝硬化等多種類型^[1]，其突出特點為若不及時治療病毒會不斷侵害干細胞，讓病情惡化，最終發(fā)展成肝癌，嚴重影響患者生活質量^[2]。為此早期診斷出病毒性肝病，采取針對性的治療方案至關重要。本研究對我院收治的病毒性肝病患者生化檢驗相關指標進行回顧性分析，并與同期行健康體檢的正常人群的生化檢驗指標進行對照，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院2012年1月至2013年12月收治的50例病毒性肝病患者為研究對象，所有患者經病理檢查確診為病毒性肝病。男性32例，女性18例，年齡在22至75歲之間，平均（50.3±1.4）歲；其中慢性肝炎18例，急性肝炎12例，肝硬化20例。選擇同期行健康體檢的60例正常人為對照組，其中男性33例，女性17例，年齡在22至77歲之間，平均（50.6±1.5）歲，兩組研究對象沒有其他重大疾病，在年齡、性別等信息上差異物統(tǒng)計學意義，P>0.05。有可比性。

1.2 方法：

所有研究對象于清晨空腹抽取3毫升靜脈血，常規(guī)分離出血清，利用全自動生化分析儀檢測相關生化指標，其中常規(guī)生化指標主要包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）及白蛋白與球蛋白比值（A/G）等；新生化指標主要包括前白蛋白（PA）、腺苷脫氨酶（ADA）及亮氨酸脫氫酶（LAP）等。

1.3 觀察指標：

對兩組研究對象TP、ALB、GLO、A/G、PA、ADA及LAP等主要生化指標檢測結果進行觀察和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法：

應用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對上述各項生化指標檢測數據進行分析，計量資料用均數±標準差表示，行t檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

病毒性肝病組患者總蛋白、白蛋白明顯低于對照組，球蛋白、白蛋白與球蛋白比值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。病毒性肝病組常規(guī)指標診斷正確性高達95.1%，對照組為90.4%。另外病毒性肝病組患者前白蛋白明顯低于對照組，腺苷脫氨酶及亮氨酸脫氫酶明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

3 討論

病毒性肝病主要包括慢性肝炎、急性肝炎、肝硬化等，不同類型臨床表現(xiàn)不同，如急性肝炎主要表現(xiàn)為納差、惡心、腹脹等，慢性肝炎主要癥狀為肝痛、黃疸等^[3]。若治療不當會進一步加重病情，嚴重時甚至危險患者生命。為此早期診斷及治療病毒性肝病具有十分重要的意義。

目前臨床上診斷病毒性肝病的主要手段為生化指標檢驗，主要指標有球蛋白、白蛋白總蛋白、天門冬氨酸氨基轉移酶等。相關研究表明肝病血清中的相關指標通過某種方式可以發(fā)生變化：①肝細胞損害致使細胞中的物質滲透到血清中，導致該物質濃度上升，如谷丙轉氨酶及天門冬氨酸氨基轉移酶；②肝組織病變影響其合成能力，導致由肝組織合成的物質濃度下降，如白蛋白。本研究選擇血清中總蛋白、白蛋白、球蛋白及白蛋白與球蛋白比值等四項常見生化指標作為研究指標，發(fā)現(xiàn)病毒性肝病患者血清中總蛋白、白蛋白明顯低于對照組，而球蛋白等明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。另外病毒性肝病診斷準確率高達95.1%，比對照組高4.7%。隨著現(xiàn)代生化檢驗水平的不斷提高及全自動生化檢驗分析儀的不斷研發(fā)利用，幾種新的生化檢驗指標逐漸在肝病診斷中受到重視，如前白蛋白、腺苷脫氨酶及亮氨酸脫氫酶等。其中前白蛋白的生成與肝臟合成功能息息相關，它可作為判斷肝臟損傷程度的重要標志，但該物質半衰期較短（12小時內）。亮氨酸脫氫酶在肝臟毛細膽管上皮細胞中分布較多，某報道表面不同類型的病毒性肝病患者血清中亮氨酸脫氫酶濃度都比較高，可作為病毒性肝病診斷的主要指標之一。本研究中病毒性肝病組前白蛋白明顯低于對照組，腺苷脫氨酶及亮氨酸脫氫酶明顯高于對照組，P<0.05。可見前白蛋白、腺苷脫氨酶及亮氨酸脫氫酶三項新生化指標在診斷病毒性肝病上有一定的優(yōu)勢，需進一步研究。

綜上所述，生化指標檢驗具有操作便捷、檢測快速、準確率較高等特點，能為病毒性肝病診斷提供重要依據，值得深入研究利用。

參考文獻

[1]莫榮容.病毒性肝病相關常規(guī)生化檢驗項目的回顧性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013（03）：966.

[2]廖敏.病毒性肝病相關生化檢驗項目評估模式的建立分析[J].當代醫(yī)學，2014（03）：119-120.

[3]聶慧華，蔣榮東.病毒性肝病相關常規(guī)生化檢驗的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（29）：429-430.