摘要:
中醫藥學是我國的傳統醫學,其理論體系與現代的基層衛生服務理念相吻合,對提高人民健康服務水平,降低慢性病、疑難雜癥的治療成本,促進農村基層衛生機構的發展、完善公共衛生服務有著積極的意義,蝎毒療法利用蝎毒的解痙,擴張血管;溶栓,降低血粘度;軟化血管,清除血管壁上的贅生物和附著物;激活心肌細胞膜離子通道等作用,配合中藥更能活血化瘀,改善循環,修復受阻塞的毛細血管,改善心肌供血,收到良好的治療效果。
關鍵詞:中醫中藥;蝎毒療法;治療冠心病
【中圖分類號】
R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0073-01
我是一名基層衛生所醫生、中醫師,用純中藥的簡便驗廉為鄉親們治療慢性病。解決疑難問題,是我一直的夢想。
中醫藥學是我國的傳統醫學,有幾千年的歷史,是一個偉大的寶庫,其理論體系與現代的基層衛生服務理念相吻合,在農村衛生所和城鎮社區服務站開展中醫藥服務,不僅適應時代要求,促進中醫自身發展,而且對提高人民健康服務水平,降低慢性病、疑難雜癥的治療成本,促進農村基層衛生機構的發展、完善公共衛生服務有著積極的意義。目前中西醫師比例嚴重失調的現狀,為宏揚傳統中醫文化,廣大祖國醫學國粹,對部分鄉村醫生進行中醫專科技術指導非常重要。利用中醫中藥治療頑固性感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、腦出血的住院治療后的恢復期,收到了良好的效果,在臨床上真正體現了中醫中藥、中醫實用技術的簡、便、廉、驗的特點。
今年元月份的一件事更加堅定了我對中藥應用的信心,離成就我中醫夢的腳步更近了一步。我朋友(患者)蔡海明患心肌梗塞住院,當時的CT顯示:右冠狀動脈主干近段管壁不規則增厚及斑片鈣化,管腔狹窄,50%--75%遠端見斑狀鈣化影管腔狹窄,左主干管壁光整,管腔通暢;前降支近段管壁增厚及斑片狀鈣化,管腔次全閉塞,中遠段纖細,顯影淺淡,對角支顯影淺淡,住院醫生極力推薦放支架療法。當時他征求我的意見,我沒直接回答他同意與否。我心中有一個選擇,2013年我接觸一家開發研究以蝎毒為主的中藥企業:河南省漢帝藥業,他們是一家純中藥高精制藥企業,其中蝎毒制劑比較先進,對心腦血管疾病有顯著的療效。我把蝎毒制劑的有關醫療資料給他,“你帶回去研究一下,如果實在不同意放支架療法,我帶你去鄭州找蝎毒研發人員劉冠軍教授,我們共同研究適合你的治療方案。”
二月十七日,我們一行三人如約到鄭州面見劉教授求治,劉教授仔細研究了病歷,根據患者體征,提出采用蝎毒療法治療方案,用蝎毒產品加中藥對癥治療,具體方法:伯諾神藥一日三次,一次兩支,中藥每一日一劑,一日兩次,方藥:黃芪15克、黨參18克、白芍10克、炙甘草6克、生龍骨24克、牡蠣24克、降香6克、檀香6克、全瓜萎10克、薤白10克,針對高血壓用菊花10克、山楂10克、青葙子15克、決明子15克,泡茶,多次加水飲用,服用中藥期間,停用醫院開出的一切藥物,只留腸溶阿司匹林一日100mg服用。18劑后,患者心率降至58次/分,血壓95——135mmhg,有時心率還出現50次/分以下,調整蝎毒藥品用量:伯諾神藥每日改服一次一支,一日三次,中藥繼續服用,六劑后,血壓仍高,但心率最高在每分鐘六十次以內,身體狀況比住院治療時有所好轉,飲食起居,睡眠、精神狀態均接近正常水平。
三月二十日,二診:血壓80——135mmhg,心率53次/分,診脈,心脈遲緩,飲食睡眠正常,活動后仍有胸悶不適,針對血壓,心率,調整中藥,:當歸10克、赤芍10克、桃仁10克、紅花6克、熟地10克、柴胡6克、牛夕15克、桔梗6克、川芎10克、地龍10克、水蛭10克、瓜蔞10克、薤白10克、甘草6克。六劑,水煎服,一日兩次;伯諾神藥一次一支,一日兩次,六劑后再診,血壓80——130mmhg,心率65次/分,脈尚遲、飲食、睡眠正常,適量活動無胸悶。
四月八日心電圖檢查顯示,sv5v6,從原來的心梗已變為疑似心梗,根據脈象又將處方調整為一診處方12劑后,現在血脂血糖指標正常,血壓80——120mmhg,伯諾神藥一日三次,一次一支,飯前服用,六劑后,血壓80——120mmhg,心率75次/分,可用鐵鍬翻一小塊地亦無不適。
目前,蔡現在繼續服藥,每天早晨走路鍛煉3公里,能處理正常家務,身體亦無任何不適,5月24日做心電圖,已恢復穩定,顯示為陳舊性心梗。
此病例治療成功得益于現代中醫藥科技的發展,漢帝藥業成功提取蝎毒并應用于臨床,據藥理研究報道:蝎毒具有:一、解痙,擴張血管;二、溶栓,降低血粘度;三、軟化血管,清除血管壁上的贅生物和附著物;四、激活心肌細胞膜離子通道等作用。配合中藥更能活血化瘀,改善循環,修復受阻塞的毛細血管,改善心肌供血,達到治療效果。這些研究結果已經相當成熟,并被已經用于臨床多年。我積極與研發機構和藥企合作,在其指導下在基層運用純中藥治療心腦血管疾病,大大降低了農民負擔,既緩解了上級醫院的壓力,節省了治療成本,也增強了基層衛生人員對運用中藥治療疑難雜癥的信心。同時還提高了基層衛生人員對基藥全覆蓋,深化醫改的信心。
通過次病例的治療,我深切地感悟到:中醫中藥是國粹,是中國五千年文明留下的寶庫,我們要認真學習、運用,將其發揚光大,形成專家——基層醫生——社區病人,相互關聯的網絡體系,借現代科技與中醫古老文明相結合,服務父老,造福鄉里,成就夢想。作為一名中醫師,我期待振興中醫,我也相信我振興中醫的夢想一定會實現。中醫,尤其是基層中醫的繁榮將指日可待。
參考文獻
[1]洪文.冠心病的基本病因及藥物治療方法[J].中國醫藥導報.2007(27).
[2]于宏偉,袁曉杰.小議冠心病的基本病因及藥物治療方法[J].黑龍江科技信息.2009(23).
[3]王兆朋,張維東.蝎毒及其提取物免疫調節作用的研究進展[J].中國中藥雜志.2008(02).
[4]余茂耘,韋傳寶.蝎毒的生理活性成分及臨床應用[J].中國臨床康復.2004(09).