能全力腸內營養混懸液對急性腦梗死患者的效果觀察

摘要：

目的： 對應用能全力腸內營養混懸液對患有急性腦梗死疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：：將我院收治的82例患有急性腦梗死疾病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。采用常規腸內營養模式對對照組患者實施治療；在常規腸內營養基礎上，加用能全力腸內營養混懸液對治療組患者實施治療。結果： 治療組患者急性腦梗死疾病治療效果明顯優于對照組；腸內營養實施時間和臨床治療方案實施總時間明顯短于對照組。結論： 應用能全力腸內營養混懸液對患有急性腦梗死疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：全力腸內營養混懸液； 急性腦梗死； 治療

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0087-02

急性腦梗死疾病患者在疾病發展和治療過程中全身能量消耗量會明顯增加，血糖水平會明顯升高，同時常會伴隨出現假性球麻痹，主要臨床癥狀表現為進水嗆咳、吞咽功能障礙等，病情進一步發展會出現誤吸性肺炎、營養不良等癥狀。因此，急性腦梗死患者應該在治療的早期階段接受腸內營養支持治療，使其高代謝能力降低，對機體恢復起到積極的促進作用，進而維持腸道系統的免疫功能^[1]。本次研究對患有急性腦梗死疾病的患者應用能全力腸內營養混懸液治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2011年10月-2013年10月我院收治的82例患有急性腦梗死疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組中男性患者24例，女性患者17例；患者年齡47-84歲，平均年齡（61.4±0.9）歲；腦梗死疾病發病時間1-17小時，平均發病時間（4.1±0.5）小時；治療組中男性患者23例，女性患者18例；患者年齡49-86歲，平均年齡（61.6±0.8）歲；腦梗死疾病發病時間1-19小時，平均發病時間（4.2±0.6）小時。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準：

① 病情經診斷后確診為腦梗死；② 腦梗死疾病發病時間在24小時以內；③ 患者年齡在40-90歲之間；④ 排除合并患有其他神經系統疾病和腦血管疾病的可能；⑤ 腦梗死疾病為首次發病；⑥ 治療期間能夠嚴格遵照醫囑；⑦ 患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標準：

① 病情經診斷后沒有確診為腦梗死；② 腦梗死疾病發病時間在24小時以上；③ 患者年齡在40歲以下，或在90歲以上；④ 合并患有其他神經系統疾病和腦血管疾病；⑤ 腦梗死疾病為非首次發病；⑥ 治療期間不能夠嚴格遵照醫囑；⑦ 患者不愿參與本次研究。

1.4 方法：

采用常規腸內營養模式對對照組患者實施治療；在常規腸內營養基礎上，加用能全力腸內營養混懸液對治療組患者實施治療，通過鼻飼途徑，持續輸注能全力，開始速度控制在50mL/h的水平，沒有給予500mL，然后輸注速度逐漸增加至100mL/h，每天給予1000mL，計劃治療兩個星期^[2]。

1.5 觀察指標：

選擇兩組患者的腸內營養實施時間、臨床治療方案實施總時間、急性腦梗死疾病治療效果等指標進行對比研究。

1.6 治療效果評價方法：

臨床治愈：腦梗死癥狀徹底消失，神經功能評分基本恢復正常，機體營養狀況良好；有效：腦梗死癥狀明顯減輕，神經功能評分的改善程度超過50%，機體營養狀況基本正常；無效：沒有達到上述標準^[3]。

1.7 數據處理方法：

用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（X±s）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗，P<0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 腸內營養實施時間和臨床治療方案實施總時間：

對照組患者常規腸內營養方案共計實施（12.68±3.41）d，臨床治療方案共計實施（15.39±3.34）d；治療組患者應用能全力腸內營養混懸液腸內營養方案共計實施（7.80±1.57）d，臨床治療方案共計實施（11.08±2.35）d。兩項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 急性腦梗死疾病治療效果：

對照組患者應用常規腸內營養支持方案治療后，11例患者急性腦梗死病情達到臨床治愈標準，17例有效，13例無效，腦梗死疾病治療總有效率為68.3%；治療組患者應用能全力腸內營養混懸液實施治療后，15例患者急性腦梗死病情達到臨床治愈標準，22例有效，4例無效，腦梗死疾病治療總有效率為90.3%。該項觀察指標各項數據組間對應比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

能全力的主要成分包括麥芽糖糊精、植物油、乳酪蛋白，是腸內營養制劑類藥物的一種，該藥物中含有多種膳食纖維，可以保證腸道內固有的一些菌群在正常狀態下生長，還可以對胃酸及胃蛋白酶分泌情況起到刺激效果，并對腸道細胞正常分泌起到明顯的幫助作用，使腸道的免疫功能及屏障功能得以維持，從而防止細菌發生移位，使感染發生的可能性明顯降低^[4]。臨床相關研究結果表明，膳食纖維在人體的結腸內經腸道細菌發酵后會產生很容易被吸收的短鏈脂肪酸，能對腹瀉和便秘等癥狀進行有效控制；膳食纖維可以使糞便的體積顯著增長，使食物殘渣的排出速度明顯加快，且大便質地較軟，對防止腹瀉或便秘具有積極的促進作用；纖維中的果膠對小腸糖吸收可以產生一定的延遲作用，對糖代謝功能的改善具有一定的幫助^[5]。

參考文獻

[1]李春陽.早期腸內營養支持對大面積腦梗死患者胃腸道功能的影響[J].山西醫藥雜志，2010，39（13）：210-211.

[2]吳曉清，康君芳，金龍學，等.兩種腸內營養方案治療急性腦梗死致假性球麻痹患者療效及藥物經濟學比較[J].現代實用醫學，2010，22（11）：1273-1274.

[3]陳潔芬，古清香，李繡球，等.腦梗死后遺吞咽障礙患者的飲食護理[J].中國臨床保健雜志，2009，10（16）：636-637.

[4]孫瑩，王醒梅.老年臥床患者使用能全力與瑞素行腸內營養的療效[J].實用藥物與臨床，2011，23（12）：195-196.

[5]胡強，沈玉根，陸品相，等.胃腸道手術后早期腸內營養對腸道透性的影響[J].中國臨床醫學，2011，14（15）：444-445.