探討孕期營養教育的臨床應用價值

摘要：

目的：探討孕期營養教育在孕婦圍產期中的臨床應用價值；方法：選取2011年9月至2012年9月間于我院行常規產前檢查的孕婦220例，隨機分為對照組（110例）和觀察組（110例），對照組患者進行常規產前宣教，觀察組患者進行孕期營養教育，觀察兩組患者各臨床觀察指標，并進行統計分析；結果：觀察組陰道分娩率、剖宮產率，巨大兒率、低體重兒率，BMI超重率、并發癥發生率、營養知識評分等指標均明顯優于對照組相應指標，組間以上差異均在統計學上有意義（P>0.05）；結論：孕期營養教育能夠降低孕婦剖宮產率，提高孕婦營養知識并改善其營養狀態，減少并發癥發生，值得推廣。

關鍵詞：孕期營養； 教育； 應用價值

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0107-01

孕婦圍產期營養對于母嬰健康安全具有重要意義，如孕婦營養失衡則會引起一系列的并發癥，如貧血、產后出血、胎兒發育不良等^[1]。現就我院對孕婦進行孕期營養教育的臨床工作總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2011年9月至2012年9月間于我院行常規產前檢查并自愿建檔的孕婦220例，年齡為21～39歲，平均年齡為（29.44±3.18）歲，孕次為1～4次，平均孕次為（2.31±1.94）次，產次為0～3次，平均產次為（1.23±0.95）次，身高平均為（162.33±5.38）cm，體重平均為（53.55±2.98）kg，孕周平均為（38.03±3.25）w，其中經產婦103例、初產婦117例。在征得所有患者及家屬同意的情況下，按其診治順序進行編號并隨機分為對照組（110例）和觀察組（110例），兩組患者臨床資料（年齡、孕次、產次、身高、體重、孕周等）間差異不明顯，在統計學上無意義（P>0.05），具有臨床可比性。

入組標準：建檔時無異常發現，胎兒正常，孕婦懷孕期間無感冒等疾病發生；由同一主治醫師領導小組接產；無嚴重心、肝、腎、肺等器官疾病；無血液系統、免疫系統等疾病，無糖尿病、高血壓等慢性疾病；無精神病或家族精神病史；同意參與此項研究者。

1.2 方法：對照組：常規營養宣教。

觀察組：孕期營養健康教育：

教育形式：講座、培訓，發放知識手冊、DVD等；

教育內容^[2]：孕婦孕期生理特點、營養物質需求、良好的飲食習慣、合理食譜及飲食計劃、心理干預等。

飲食干預：根據孕婦體重、工作量、運動活動量及孕婦日常飲食制定個體化飲食方案，并督促實施；

1.3 觀察指標：陰道分娩率、剖宮產率、巨大兒、低體重兒、孕婦體重指數（BMI）、并發癥發生率、營養知識評分。

1.4 評價標準：BMI：低重：<18；標準體重：18～24；超重：>24；

BMI=體重（kg）/身高（m2）。

1.5 統計學方法：應用統計學軟件SPSS17.0進行數據處理、分析。計量資料采用方差分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異顯著，P<0.01為差異非常顯著，在統計學上均有意義。

2 結果

220例孕婦均安全分娩、出院，無死亡病例。觀察組110例孕婦BMI超重56例，胎兒巨大兒2例、低體重兒3例，營養知識評分為（95.23±4.19），陰道分娩81例、剖宮產29例，對照組110例孕婦BMI超重98例，胎兒巨大兒5例、低體重兒7例，營養知識評分為（82.31±3.29），陰道分娩58例、剖宮產52例，兩組患者以上指標間差異均比較明顯，在統計學上有意義（P<0.05）；觀察組孕婦共出現13例并發癥，其中產后出血2例、胎兒窘迫3例、新生兒窒息2例、妊娠高血壓2例、妊娠糖尿病2例、其他2例，對照組孕婦共出現29例并發癥，其中貧血2例、羊水異常4例、產后出血2例、胎兒窘迫4例、新生兒窒息2例、妊娠高血壓7例、妊娠糖尿病6例、其他3例，兩組孕婦并發癥發生率差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者各臨床觀察指標詳見表1。

3 討論

孕婦營養狀態不僅與孕婦機體免疫力、身體健康有關，也與胎兒生長發育、分娩、哺乳等有關^[3]。在本研究中，經孕期營養教育的觀察組患者巨大兒、低體重兒產生率，并發癥發生率，營養知識評分，陰道分娩率，BMI超重比例等觀察指標均明顯優于對照組患者，說明孕期營養教育能夠明顯提高孕婦營養狀態，降低巨大兒、低體重兒產生率及并發癥發生率，提高陰道分娩比例，提高患者營養知識掌握程度，對提高孕婦生活質量及胎兒質量具有重要意義，值得在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻

[1]宋芬，楊玉芹，邢云香.臨產婦的健康教育及心理護理[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（Z9）：3645.

[2]王晶，尚麗新，黃河玲，等.妊娠期營養干預對降低巨大兒發生率影響的臨床研究[J].人民軍醫，2011，54：1071-1073.

[3]曾亮華，姜艷華，段茜，等.產科門診開展孕期營養指導的效果觀察[J].當代醫學，2011，17（33）：41-42.