胃潰瘍采用安胃湯治療的臨床療效觀察

摘要：

目的：觀察胃潰瘍采用安胃湯治療的臨床療效。方法：選取2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，對照組30例給予抗幽門螺桿菌方案治療，治療組30例給予安胃湯治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：從中醫癥候療效上來看，治療組患者治愈率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：安胃湯治療胃潰瘍臨床效果明顯，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：安胃湯；胃潰瘍

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0109-01

胃潰瘍是臨床消化性潰瘍中較為常見的一種，臨床多采用三聯療法治療胃潰瘍，但臨床效果令人不甚滿意。本文對2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃潰瘍患者給予分組治療，對照組給予三聯療法方案治療，治療組給予安胃湯治療，取得了一定的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃潰瘍患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，對照組30例，其中，男18例，女12例；年齡23～60歲，平均年齡（46.5±2.1）歲；病程0.5～4.5年；平均病程（2.1±1.0）年；幽門螺桿菌陽性19例；治療組30例，其中，男20例，女10例；年齡22～70歲，平均年齡（44.2±2.5）歲；病程1.5～5年；平均病程（2.2±1.5）年；幽門螺桿菌陽性21例。兩組患者在性別、年齡、病程及其它臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：

對照組給予三聯抗幽門螺桿菌治療，治療方法如下：阿莫西林，口服，一日2次，每次1.0g；克拉霉素，口服，一日2次，每次0.5g；奧美拉唑，口服，一日2次，每次0.02g。治療組給予安胃湯治療，方藥成分如下^[1]：甘草5g、黃連5g、百合20g、干姜3g、芍藥20g、制半夏15g、烏藥7g、薏苡仁15g、丹參15g、木香7g；脾氣虛患者加服白術10g、黃芪15g；脾陽虛患者加服黃芪15g、桂枝10g、白術10g；氣滯患者加服浮小麥20g、枳殼8g、柴胡10g；濕熱患者加服黃芪10g、干姜10g；反酸噯氣患者加服瓦楞子20g、螵蛸15g；淤血患者加服白及15g、丹參15g。上述方藥為中藥免煎顆粒，溫水沖服，1日1劑，六周一療程。

兩組患者在治療期間禁忌進食酸辣油膩的食物，要保持心情舒暢，并禁止服用其他治療消化性潰瘍的藥物。

1.3 療效評價： 痊愈：胃脘疼痛、噯氣、脹滿、反酸或上腹部壓痛等體征消失，潰瘍及炎癥轉瘢痕期或消失；顯效：上述臨床癥狀明顯改善，潰瘍消失，炎癥依然存在；有效：上述癥狀有所好轉，潰瘍縮小50%以上；無效：上述癥狀無明顯改善，潰瘍面積縮小低于50%^[2]。

中醫癥候療效評價標準：根據癥狀重、中、輕、無分別極為3分、2分、1分、0分。癥狀積分減少不低于90%判定為痊愈；小于90%，不低于70%記為顯效；小于70%，不低于50%記為有效；低于50%則極為無效^[3]。

1.4 統計學方法：本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（X±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

經臨床積極治療，對照組幽門螺桿菌陽性例數為7例，幽門螺菌根除率為63.2%（12/19）；治療組幽門螺桿菌陽性例數為，根除率為61.9%（13/21）。兩組患者幽門螺菌根除率對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。對照組30例患者中，13例痊愈，7例顯效，7例有效，3例無效，總有效率為90%；治療組30例患者中，15例痊愈，6例顯效，6例有效，3例無效，總有效率為90%。兩組患者臨床療效總有效率對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。然而，兩組患者中醫癥候療效對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）.。對照組30例，痊愈12例，顯效11例，有效3例，無效5例，總有效率83.3%.治療組30例，痊愈13例，顯效10例，有效6例，無效1例，總有效率96.7%.

3 討論

從中醫學角度上講，胃潰瘍屬于痞滿、胃脘痛的范疇，不論胃潰瘍臨床表現如何，從根本上講，其本質是胃失和降，胃腑失通。

安胃湯是目前臨床較為常用的治療胃潰瘍的方藥，其方藥中的干姜具有溫中逐寒、寒熱共施，辛開苦降的功效；黃連則瀉火解毒；制半夏則能和胃降逆，通降氣機，燥濕開結；烏藥具有散寒止痛，順氣開郁的功效；百合則清瀉胃腑邪熱，養護胃氣，烏藥和百合何用，能夠起到養津護胃、行氣散寒的功效。本方藥中諸藥合用，具有活血行氣、暢通氣機的作用。

本文對2011年9月至2013年9月我院30例胃潰瘍患者給予安胃湯治療，藥理研究指出，安胃湯中黃連抗菌譜較廣，能有效抑制幽門螺桿菌，對抗乙酰膽堿，從而解痙鎮痛；丹參則促進胃黏膜組織循環灌注，加快能量代謝，促進胃黏膜上皮、潰瘍邊緣及底部腺體的再生，從而保證了胃黏膜微循環酸堿平衡，最終促進潰瘍的愈合；芍藥有助于改善幽門螺桿菌生存環境，抑制幽門螺桿菌生存，從而減少炎性的滲出，對黏膜損傷有較好的修復和保護作用。采用安胃湯治療胃潰瘍，能極大地提高胃潰瘍中醫證候有效率。本文研究表明，與抗幽門螺桿菌方案治療相比，安胃湯在臨床療效及幽門螺桿菌根除率上無明顯區別（P>0.05），但安胃湯治療的中醫證候療效優于抗幽門螺桿菌方案，對比差異明顯（P<0.05）。因此，臨床應大力推廣應用安胃湯治療胃潰瘍。

參考文獻

[1]趙文勇.安胃湯治療胃潰瘍23例臨床療效觀察[J].現代診斷與治療.2012，23（10）：1659-1660.

[2]唐友明，林壽寧，朱永萍，等.安胃湯治療胃潰瘍的遠期療效觀察[J].安徽中醫學院學報.2011，30（4）：21-22.

[3]黃適，林壽寧，何善明，等.安胃湯治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].廣西中醫藥.2007，30（3）：10-11.