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奧曲肽用于治療腸梗阻的臨床價(jià)值研究

2014-04-29 00:00:00韓傳吉
藥物與人 2014年8期

摘要:

目的:探討奧曲肽用于治療腸梗阻的臨床價(jià)值。方法:選取我院2012年1月-2013 年8月98例腸梗阻患者,按照數(shù)字抽取分為研究組與對(duì)照組,對(duì)照組患者予以常規(guī)治療方法,研究組則在此基礎(chǔ)上予以?shī)W曲肽治療,分析對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果:研究組總有效率為95.9%明顯高于對(duì)照組75.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05);研究組腹脹腹痛緩解時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間相比較對(duì)照組均縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。結(jié)論:奧曲肽用于治療腸梗阻能夠及時(shí)緩解患者臨床癥狀,明顯增加治療效果,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。。

關(guān)鍵詞:奧曲肽;腸梗阻;胃腸減壓量

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0110-02

腸梗阻在臨床中是一種外科常見急腹癥,應(yīng)用保守治療對(duì)于腸梗阻具有重要作用。奧曲肽屬于一種生長(zhǎng)抑素藥物,作用效果較強(qiáng)且具有持久性,能夠全面阻滯消化液大量分泌,提高腸管吸收能力,降低腸腔液體潴留,防止腸梗阻惡性循環(huán)。奧曲肽對(duì)于治療腸梗阻具有明顯作用,本文選取98例腸梗阻患者,探討奧曲肽治療腸梗阻效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:

選取我院2012年1月-2013 年8月98例腸梗阻患者,按照數(shù)字抽取分為研究組與對(duì)照組,其中男性50例,女性48例,平均年齡(456.3±9.6)歲。患者均通過(guò)臨床癥狀、體征、腹部X片及B超診斷。患者主要臨床癥狀為腹痛腹脹、嘔吐惡心、肛門無(wú)法排氣排便;主要臨床體征為腹部膨脹、壓痛、腸鳴音異常、出現(xiàn)腸型;經(jīng)腹部X片顯示多個(gè)液氣平面或B超檢查顯示腸腔擴(kuò)張。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法:

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療,主要有糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡、胃腸減壓、應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素治療,禁食。研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以?shī)W曲肽治療,靜脈注射奧

曲肽,0.1mg/次,3次/d,持續(xù)治療3d-2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):

治愈:患者臨床癥狀均消失,通過(guò)腹部X線檢查顯示腸梗阻癥狀均消失;好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀均得到緩解,通過(guò)腹部X線檢查顯示積氣與積液得到顯示降低,腸梗阻征象出現(xiàn)緩解;無(wú)效:患者臨床癥狀無(wú)緩解,經(jīng)腹部X線檢查癥狀無(wú)改善甚至加重。治療有效率=(治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%[1]

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以t、X2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療,研究組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),如表1。研究組臨床體征變化指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,病癥緩解時(shí)間明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),如表2。

3 討論

腸梗阻在臨床中指結(jié)腸及小腸腸道無(wú)順暢性,具有較高死亡率,通常為10%左右,極易導(dǎo)致腸絞窄,使得死亡率有上升一倍可能性。此疾病引發(fā)因素主要為非機(jī)械性和機(jī)械性。一般認(rèn)為非機(jī)械性病因主要有靜脈或動(dòng)脈血管阻塞及神經(jīng)肌肉出現(xiàn)障礙等[2]。機(jī)械性因素則有腸道實(shí)質(zhì)性疾病、因異物堵塞和腸道受到外力壓迫等。奧曲肽屬于人工合成的一種8肽化合物,也是一種14肽人生長(zhǎng)抑素類似物,其作用時(shí)間較長(zhǎng),可以有效抑制消化液大量分泌,而且可以有效提高腸黏膜大量吸收消化液作用。奧曲肽作為生長(zhǎng)抑素活性類似物,存在更長(zhǎng)半衰期,具有更良好生理活性及強(qiáng)效持久性作用。經(jīng)大量研究顯示,奧曲肽可以明顯阻滯胃腸分泌,防止腸黏膜出現(xiàn)較高通透性,提高腸黏膜吸收消化液水平,對(duì)于保持酸堿度、電解質(zhì)平衡具有重要作用。而且奧曲肽可以有效緩解腸缺血癥狀,加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)力,合理保護(hù)腸黏膜絨毛,由此避免腸梗阻時(shí)發(fā)生細(xì)菌易位癥狀,能夠明顯改善由于腸梗阻而產(chǎn)生的一系列不良癥狀[3]。經(jīng)本文研究可知,研究組患者總有效率達(dá)到95.9%,對(duì)照組只有75.5%,兩組差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)。研究組臨床癥狀改善時(shí)間相比較對(duì)照組明顯縮短,患者恢復(fù)速度增加,兩組差異較為顯著(P﹤0.05)。總之,奧曲肽治療腸梗阻可以提高治療效果,縮短治療時(shí)間,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)璘,夏敏,郭繼中.奧曲肽治療腸梗阻臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,3(24):252-253.

[2]溫廣邵.奧曲肽治療23例粘連性腸梗阻療效觀察[J].臨床探討,2010,48(19):148-149.

[3]孫雪飛,何旭.奧曲肽治療不完全腸梗阻臨床療效分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2011,32(11):1865-1866.

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