失眠患者應(yīng)用子午流注針灸配合中藥治療的臨床療效研究

摘要：

目的：觀察失眠患者應(yīng)用子午流注針灸配合中藥治療的臨床療效。方法：資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的失眠癥患者116例，隨機(jī)分為研究組與對照組，研究組58例，予子午流注針灸配合中藥治療，對照組58例，予中藥治療，觀察治療前后兩組患者的阿森斯失眠量表（AIS）評(píng)分與睡眠率計(jì)算結(jié)果。結(jié)果：研究組AIS評(píng)分顯著低于對照組（P<0.05），研究組失眠率計(jì)算結(jié)果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：失眠患者應(yīng)用子午流注針灸配合中藥治療臨床療效顯著，具臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：失眠；子午流注針灸；中藥治療

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0115-01

失眠在中醫(yī)內(nèi)科中屬常見病癥，在中醫(yī)五臟論治中失眠被認(rèn)為是由陰陽失衡導(dǎo)致的機(jī)能亢奮引起，會(huì)對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響^[1]。本研究對失眠患者應(yīng)用子午流注針灸配合中藥治療的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料選取本院2013年2月-2014年2月收治的失眠癥患者116例，按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為研究組與對照組。研究組58例，男女比例26：32，年齡28-63歲，平均（38.76±2.34）歲；對照組58例，男女比例24：34，年齡29-64歲，平均（39.46±2.61）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

中醫(yī)依據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中不寐的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷：入睡困難、寐而易醒為輕度失眠；徹夜難眠、時(shí)時(shí)欲睡、睡后易醒為重度失眠^[1]。辯證分型：肝郁化火證、痰熱上擾證、陰虛火旺證、心脾兩虛證、心膽氣虛證。

1.3 方法：

研究組予子午流注針灸配合中藥治療，在每日巳時(shí)（11：00-13：00）針刺主穴（四神聰、神門、三陰交、百會(huì)、頭維、風(fēng)池等），再加為子午注流開穴的3-5穴，在上述穴位中配合使用電極貼片，貼片治療共30min。子午流注針灸1次/d，療程10d。中藥治療的方藥組成為：茯神15g，龍骨15g，白芍20g，川芎10g，柴胡15g，牡蠣15g，甘草10g，郁金15g，酸棗仁15g，當(dāng)歸15g，麥芽10g。煎至水開，改小火再煎20min，取200mL藥汁于早飯后與睡前口服，1劑/d。對照組予口服中藥治療，方藥組成與煎藥方式同研究組。

1.4 觀察指標(biāo)：

觀察治療前后兩組患者AIS評(píng)分，滿分24分，分值越高說明失眠癥狀越嚴(yán)重，睡眠質(zhì)量越低；觀察治療前后睡眠率計(jì)算結(jié)果，依據(jù)國際統(tǒng)一計(jì)算公式計(jì)算：睡眠率=（入睡時(shí)間/躺下至起床的總時(shí)間）×100%^[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以（x±s）完成表示，計(jì)量資料以t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以X2完成檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后AIS評(píng)分對比： 經(jīng)治療研究組AIS評(píng)分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫(yī)將失眠歸于“不寐”的范疇，辯證分型包括：肝郁化火證，由憂怒傷肝、上擾心神引起，癥狀表現(xiàn)為不寐、情緒焦躁、食欲減退、小便赤黃、大便秘結(jié)、目赤日苦等；痰熱上擾證，由宿食停滯、濕積成痰、熱痰上擾引起，表現(xiàn)為心煩不寐、吞酸惡心、舌苔膩黃；另還有陰虛火旺證、心脾兩虛證與心膽氣虛證等^[3]。本研究從116例失眠患者中隨機(jī)抽取58例作研究組，對其予子午流注針灸配合中藥治療，子午流注針灸利用中醫(yī)理論中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說與天人合一思想，選擇特定時(shí)間內(nèi)療效最佳的穴位進(jìn)行針灸，能有效提高治療效果。

本研究中中藥治療的方藥組成包括茯神、龍骨、白芍、川芎、柴胡、牡蠣、甘草、郁金、酸棗仁、當(dāng)歸、麥芽等，茯神、白芍、酸棗仁、當(dāng)歸具養(yǎng)血安神功效，龍骨、牡蠣能夠鎮(zhèn)靜、催眠、安神，川芎、柴胡、郁金則具有理氣疏肝功效，可用于治療肝郁氣滯，最后甘草用于調(diào)和諸藥，綜上可得此方具有寧心、安神、鎮(zhèn)靜的功效，能夠調(diào)和陰陽。觀察本研究中兩組患者治療前后AIS評(píng)分對比與睡眠率對比，可得經(jīng)治療研究組AIS評(píng)分顯著低于對照組，睡眠率顯著高于對照組，說明研究組的失眠癥狀改善效果與睡眠質(zhì)量更好。在子午流注針灸中，四神聰、百會(huì)能夠提神醒腦，神門在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中屬心經(jīng)原穴，能夠?yàn)a心火、定志安神，三陰交能夠益腎、養(yǎng)肝、健脾，與風(fēng)池同用還可以安神祛火。經(jīng)子午流注針灸治療患者氣血神智及臟腑均得到有效調(diào)理，體內(nèi)正氣被激發(fā)，尤其該拯救法依據(jù)時(shí)辰變化選擇穴位，療效提升顯著。為進(jìn)一步提升針灸治療的效果，醫(yī)師在實(shí)際操作時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體差異調(diào)整操作參數(shù)，提升治療的精確性。

綜上所述，失眠患者應(yīng)用子午流注針灸配合中藥治療臨床療效顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]孫麗紅.中藥口服配合子午流注開穴法治療失眠52例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，23（04）：63.

[2]張曉燕，等.子午流注納甲法治療腦卒中后睡眠倒錯(cuò)的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2012，32（01）7-9.

[3]孫趙峰.子午流注針灸法配合中藥治療失眠療效分析[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2013，29（07）：521-522.