不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究

摘要：

目的：探討不同臨床標本微生物檢驗結果及分析影響陽性率因素。方法：指定具有專業知識及豐富經驗的臨床實驗室檢查人員完成臨床標本微生物檢驗工作，記錄2012組及2013組各類臨床標本陽性率，給予統計學分析后得出結論。結果：兩組各類型臨床標本微生物檢驗陽性率對比分析可知，2012組血液標本檢驗陽性率顯著低于2013組，但其呼吸道、糞便及其它標本檢驗陽性率則顯著高于2013組，對比結果具有統計系意義（P<0.05）。結論：實驗室檢驗人員、各級領導、醫護人員均應提高微生物檢驗工作重視程度，確保檢驗過程中各環節符合相關規章制度，提高檢驗結果準確率，確保醫生獲得正確有效的微生物檢驗結果，最終提高患者臨床診斷正確率與治療效果。

關鍵詞：臨床標本；微生物檢驗；陽性率；分析

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0123-01

臨床微生物檢驗是診斷與治療疾病的重要依據，可顯著提高醫生診斷正確率及治療效果^[1]。本文將對我院自2012年1月1日至2013年12月31日期間完成檢驗的19023份臨床標本給予分析研究，從而探討不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 按照時間段不同，將19023份臨床標本分為2012組（9401份）及2013組（9622份）。2012組標本種類包括：糞便標本1299份、血液標本2961份、呼吸道標本4242份、其他908份；2013組標本種類包括：糞便標本1362份、血液標本3057份、呼吸道標本4227份、其他976份。2012組與2013組臨床標本種類、數量等一般資料對比結果無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法： 指定具有專業知識及豐富經驗的臨床實驗室檢查人員完成臨床標本微生物檢驗工作，檢驗儀器為法國梅里埃公司提供Bacl/Alert 3D全自動血培養儀、西門子MicroScan AutoScan-4細菌鑒定及藥敏分析系統。記錄2012組及2013組各類臨床標本陽性率，給予統計學分析后得出結論。

1.3 統計學方法： 使用SPSS13.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗（由±s表示），計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組各類型臨床標本微生物檢驗陽性率對比分析可知，2012組2961份血液標本檢驗陽性率為8.00%（237份），顯著低于2013組9.52%（291份），但2012組4242份呼吸道標本檢驗陽性率為37.98%（1611份）、1299份糞便標本檢驗陽性率為1.77%（23份）、908份其它標本檢驗陽性率為2.75%（25份）則均顯著高于2013組4227份呼吸道標本檢驗陽性率為30.00%（1268份）、1362份糞便標本檢驗陽性率為0.95%（13份）、976份其它標本檢驗陽性率為1.74%（17份），對比結果具有統計系意義（P<0.05）。

3 討論

研究表明，近年來隨著臨床醫學水平不斷發展，微生物檢驗已廣泛應用于疾病診斷、治療及判斷療效過程中，微生物檢驗結果準確性是保障疾病診斷與治療效果的關鍵因素，已引起廣大醫務工作者高度重視[2， 3]。

本文研究可知，2013年度我院臨床標本微生物檢驗結果陽性率與2012年對比具有顯著差異，但兩組一般資料對比結果無顯著差異，其具體原因如下：①專業護理人員應根據無菌操作規程按要求實施標本采集，但有研究顯示，患者情緒、用藥史、采集時間等因素均可對標本造成一定影響，此外標本保存、運輸等環節處理不當，將導致如凝血、污染等異常情況發生影響檢驗結果準確性^[4]；②實施臨床微生物檢驗的相關人員應具備相應資格并持證上崗，但有部分醫療機構由于經費緊張、人手不足或各級領導未對臨床檢驗工作引起足夠重視，采用無證或不具備專業知識的人員實施微生物檢驗，導致檢驗結果準確性降低；③培養基是微生物檢驗必不可少的用品，不同微生物檢驗目的應提供針對性的培養基，使標本獲得良好的實驗室培養，有利于提高微生物檢出率，如進行結核桿菌檢驗時，痰液培養基pH值應在6.8-7.2范圍內，若所用微生物培養基PH值不符合要求則不利于結核桿菌良好生長，甚至無法檢出結核桿菌導致誤診、漏診貽誤患者治療時機造成嚴重后果；④進行微生物檢驗時需采用國家、省市或行業統一標準，若所需檢驗項目尚無統一標準，則可根據國內外權威雜志、期刊等文獻所示檢驗方法完成實際檢驗后經上級部門審批方可用于微生物檢驗工作；⑤微生物檢驗實驗室內部環境應達到香港標準，內容包括溫度、細菌、濕度、照明、通風狀態、電磁場、噪音等，避免環境因素導致檢驗結果假陽性或假陰性；⑥進行微生物檢驗所需儀器應合法采購，定期維護保養，出現故障及時報修，定期送上級部門效驗，確保儀器時刻處于最佳工作狀態；⑦實驗室實施微生物檢驗時所需各類化學用品均應符合相關標準，使用時應處于保質期范圍內且給予正確放置，如避光、低溫等，降低化學用品對微生物檢驗結果的影響^[5]。

綜上所述，實驗室檢驗人員、各級領導、醫護人員均應提高微生物檢驗工作重視程度，確保檢驗過程中各環節符合相關規章制度，提高檢驗結果準確率，確保醫生獲得正確有效的微生物檢驗結果，最終提高患者臨床診斷正確率與治療效果，值得今后實際工作中推廣應用。

參考文獻

[1]楊雪梅.探討常見臨床標本的微生物檢驗程序[J].中國衛生產業.2013，10（11）：151-152.

[2]景曉敏.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].中國現代藥物應用.2013，7（9）：89-90.

[3]趙建.不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究[J].中醫臨床研究.2013，5（7）：106-107.

[4]楊柳，郭清蓮，申及，等.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].國際檢驗醫學雜志.2011，32（14）：1573-1574.

[5]楊柳，郭清蓮，申及，等.回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率[J].國際檢驗醫學雜志.2011，32（14）：1573-1574.