兩種含漱液治療復發性口腔潰瘍的臨床觀察

摘要：

目的：對比益口含漱液和復方氯己定含漱液治療復發性口腔潰瘍的臨床效果。方法：120例復發性口腔潰瘍患者被分為益口含漱液試驗組（60例）和復方氯己定含漱液對照組（60例），并對兩組療效進行比較。結果：益口含漱液組總有效率（76.67%）明顯高于復方氯己定含漱液對照組（43.33%），兩者有顯著性差異。結論：益口含漱液因含有三氯新、茶多酚、甘草甜素、維生素E等多種有效成分，對復發性口腔潰瘍有良好治療效果。

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0124-01

復發性口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發病率最高的一種疾病，普通感冒、消化不良、精神緊張抑郁、睡眠質量差、煙酒及辛辣飲食的刺激等情況均可引起該病的發生，好發于唇、頰、牙齦、舌緣、口底等黏膜部位，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。各年齡段一年四季均能發生。復發性阿弗他潰瘍有自限性，能在10天左右自愈。該病具有周期性、復發性及自限性等特點。發病期間患者多因疼痛而影響進食，學習和工作，還可能并發口臭、慢性咽炎，煩躁、淋巴結腫大等全身癥狀，給患者的生活帶來很大的困擾，但卻沒有理想的治療方法。現今面市的含漱液種類繁多，大多對口腔潰瘍有一定的療效，但效果參差不齊。我科選取2013年1月1日至今的120名患者分為兩組，就較常用的兩種含漱液的療效進行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次參與實驗的病例共120例，男78例，女42例，年齡18到56歲，平均38歲，均身體健康，排除糖尿病、高血壓、心腦血管疾病及血液病等全身系統疾病及用藥對口腔潰瘍的影響，隨機分為兩組。

1.2 方法：兩組患者均在早晚刷牙后及午飯漱口后各使用1次，每次取10～15ml，含漱2～3min。含漱時，緊閉嘴唇，鼓動兩頰及唇部，使液體能夠充分接觸口腔黏膜部位。

1.3 療效判斷標準：痊愈：紅、腫、痛消失，潰瘍面愈合。有效：紅、腫、痛消失50%以上，潰瘍面縮小50%以上。無效：達不到以上標準為無效。

2 結果

益口含漱液組18例復發性口腔潰瘍病人使用3天即可愈合；16例病人使用5天口氣清新，潰瘍愈合，病程較未用藥前明顯縮短；12例病人因潰瘍面積大愈合較慢，使用5天后潰瘍未完全愈合，但面積明顯縮小且疼痛明顯減輕。復方氯己定組13例病人使用5天后潰瘍愈合，8例病人面積明顯縮小疼痛減輕。5例病人疼痛緩解。但50%以上的病人使用過程中出現舌部刺激不適及味覺改變，反映口感不佳。

3 討論

益口含漱液主要成分為DP300、茶多酚、甘草甜素、粘膜保護劑及滲透劑等。本品中的三氯新是一種溫和的抗菌藥物，化學名三氯羥苯醚，又名玉潔純、DP300、三氯新。三氯新是安全高效廣譜抗菌劑，由于對口腔中有害菌具有高效抑制作用，并能直接抑制炎癥介質的產生，且無刺激感、無苦味，目前已成為西方國家上市的含漱液中使用最多的溫和的非離子型抗菌劑。經過多年研究，已證實其對牙齦炎、牙周炎及口腔感染具有顯著療效，還可消除口臭，不會導致牙齒變色，無不良口感。本品中的茶多酚是從茶葉中分離提取的多酚類化合物復合體。研究證實一定濃度的茶多酚可以抑制或減少牙菌斑的數量及其在牙面上的粘附。茶多酚用于口腔護理具有價廉、來源豐富、安全可靠、無明顯色素沉著、無蓄積毒性和遺傳毒性等優點茶有防齲作用。利用加有藥物的含漱劑含漱是有一定治療效果的，使用用含三氯新和茶多酚含漱液含漱，長期漱口則對口腔組織無損害，不引起口腔內正常菌群失調和產生藥物耐受，可減少口腔中致病菌數量，對白色念珠菌的殺滅率可達99.9%，減輕病菌毒素對口腔黏膜的傷害；但不干擾口腔菌群平衡，相反可抑制過度增殖的致病菌而改善口腔微生態環境，提高口腔自潔能力；能增強口腔黏膜代謝功能，防治口腔黏膜潰瘍、口瘡效果好。

4 預防

口腔潰瘍在很大程度上與個人身體素質有關，盡量避免誘發因素，可降低發生率。

4.1注意口腔衛生，避免損傷口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。

4.2保持心情舒暢，樂觀開朗。

4.3保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。

4.4注意生活規律性和營養均衡性，養成一定排便習慣，防止便秘。