希羅達治療胃腸道腫瘤的臨床效果觀察

摘要：

目的：探索希羅達治療胃腸道腫瘤的臨床治療效果。方法：收集我院腫瘤內科消化道腫瘤80例隨機分成兩組，對照組40例予5-Fu靜脈滴注治療，觀察組40例予希羅達口服治療。結果：對照組有效率為80%。觀察組有效率達92.5%，差異有統計學意義（P<0.05），并且在此次試驗中并無藥物不良反應。結論：希羅達治療胃腸道腫瘤效果良好，安全，值得臨床上推廣。

關鍵詞：希羅達；胃腸道腫瘤；臨床

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0139-02

消化道腫瘤的發生率隨著現代生活習慣的變化以及環境因素的影響而日漸攀升，而腫瘤的發展以及轉移與新生血管的密度有關，抗腫瘤治療常用化療已經成為腫瘤綜合治療中非常關鍵的治療手段^[1]，但傳統的化療副作用比較強烈，患者難以耐受，而希羅達作為常用新的抗腫瘤藥物，治療方式簡單，副作用少，本實驗所采用希羅達治療效果良好，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象：

收集我科2012年1月至2013年12月胃腸道腫瘤患者80例。男40例，女40例，平均年齡為57.2歲，從20歲到80歲。為了探索希羅達的治療效果，我們選擇了男女各20例組成觀察組，隨機選了同期男女各20例為對照組。兩組性別、組別、年齡、病程無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。80例患者經過臨床診斷為消化道腫瘤，其中食管癌20例，胃癌40例，直腸癌15例，其他5例。

1.2 方法：80例患者采用相同的護理，清淡飲食，食物為容易消化的，忌油膩，戒煙酒。安撫患者焦慮抑郁等不良情緒。敦促患者按照醫囑服藥。對照組40例予5-Fu微量泵泵入，持續24小時，劑量為350mg/ m2，連續5日，3周后重復。觀察組40例采用希羅達口服治療，1250mg/m2，2次/天，每2周后停藥一周，一個療程為3周。此實驗過程中，注意監測生命體征，復查生化指標，必要時進行骨髓穿刺，補充能量、維生素，同時保持患者穩定的心理狀態。

1.3 診斷標準：

記錄患者每天的癥狀，體征。監測患者生化指標。必要情況下骨髓穿刺。

1.3.1 療效判定：

WHO制定的腫瘤治療療效標準評定完全緩解是治療后病灶完全消失，同時沒有新的病灶。而部分緩解為治療后病灶的面積縮小到大于50%以上，穩定為縮小的病灶面積小于50%，而進展則為病灶的面積沒有減少反而增加了超過了25%，抑或出現腫瘤轉移或者新的病灶^[2]。

1.4 統計學方法：

所有計量資料，組間比較選擇t檢驗。數據以（χ±s）表示。P<0.05%為有統計學意義。統計分析運用SPSS 11.0統計軟件。

2 結果

2.1 病歷資料：

此次試驗過程中，患者依從性高，并沒有因為不符合入選標準而被剔除者，資料完整。兩組在年齡，性別，病程、病情程度構成方面的差別沒有統計學意義。

2.2 臨床療效比較：兩組患者有效率結果的比較

實驗結果顯示，對照組總的有效率為80%。觀察組有效率達92.5%，差異有統計學意義（P<0.05），并且在此次試驗中并無藥物不良反應。差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

經過研究實驗證實，希羅達作為新一代氟尿嘧啶類藥物已經逐漸取代5-Fu成為新一代治療消化道腫瘤的首選藥物，希羅達的抗癌作用主要經過肝臟的代謝轉運之后，通過癌細胞轉化為5-Fu從而發揮作用，同時它在癌組織的濃度比較高，具有靶向選擇性^[3]。希羅達只在腫瘤內發揮作用，具有高選擇性以及高特異性的優勢。有數據表示希羅達可以有效的抑制癌腫瘤的血管生成，限制了癌腫瘤的擴散^[4]。同時希羅達口服的用法較為簡單，容易被患者接受，希羅達在通過腸道后能以完整的分子形式而被吸收。有統計學研究表明：希羅達具有遠期療效，能有效地延長癌癥患者的壽命^[5]。而本次實驗對照組采用的傳統5-Fu具有很強烈的毒副作用，且經實驗證明他的治療效果遠不如希羅達。試驗中希羅達的有效率高達92.5%，而5-Fu的有效率只有80%，具有顯著的統計學差異。

本次實驗表明希羅達的治療效果遠遠優于傳統的5-Fu，能夠提高患者的遠期生存率，且運用方便，毒副作用少，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]周晉華，黃仁寶，張東偉.希羅達治療老年晚期消化道腫瘤的臨床觀察[J].安徽醫藥，2009，05：556-557.

[2]劉洪明，王明臣.希羅達節拍化療的研究進展[J].臨床腫瘤學雜志，2009，08：758-761.

[3]惠雙，萬里新，孫曉，屈中玉，魏光敏.希羅達治療晚期惡性腫瘤的臨床療效觀察[J].華北煤炭醫學院學報，2005，03：322-323.

[4]朱勇，白安強，楊哲，張云，李曉花，劉堯，胡志剛，何濤，任建.希羅達聯合調強放療治療老年食管癌的臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2014，02：198-201.

[5]劉海.希羅達聯合奧沙利鉑治療晚期結直腸癌的臨床觀察[J].吉林醫學，2014，12：2561.