手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)

摘要：

目的：探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診手術(shù)中的應(yīng)用。方法：為急診手術(shù)患者提供圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：急診手術(shù)患者得到了更為全面的護(hù)理服務(wù)，感受到了人性關(guān)懷的溫暖，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)。結(jié)論：手術(shù)室急診手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，促進(jìn)了急診手術(shù)護(hù)理向有計(jì)劃的、整體的、科學(xué)的工作程序化發(fā)展，為急診手術(shù)患者的搶救提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 急診手術(shù)

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0238-02

急診手術(shù)患者病情復(fù)雜、危重、發(fā)展快，患者無思想準(zhǔn)備，容易出現(xiàn)緊張焦慮、血壓急劇升高、心率失常等一系列應(yīng)激反應(yīng)^[1]。我院手術(shù)室從2011年1月開始對急診手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，急診手術(shù)患者得到了更為全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，感受到了人性關(guān)懷的溫暖，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量等方面取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

我院2011年1月～2014年5月在手術(shù)室行急診手術(shù)共871例，其中普外235例，骨科218例，婦產(chǎn)科418例，年齡在1歲5個(gè)月～83歲，它們的共同特點(diǎn)是病情急，大多對手術(shù)有焦慮恐懼心理。

2 方法

對急診手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，為急診手術(shù)患者提供圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.1 術(shù)前訪視

2.1.1 術(shù)前快速收集患者資料：巡回護(hù)士到病房接患者時(shí)要快速認(rèn)真閱讀患者的病歷，了解手術(shù)患者的基本資料。

2.1.2 術(shù)前做好患者及家屬心理護(hù)理：當(dāng)患者或家屬存在激動(dòng)、暴躁、不知所措等行為表現(xiàn)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士要及時(shí)、有效地緩解或消除這些不良情緒，讓患者的情緒能盡快穩(wěn)定下來，理智平靜地接受手術(shù)^[2]，在手術(shù)室門外設(shè)立閱讀區(qū)，為門外等候的家屬準(zhǔn)備開水、報(bào)紙雜志以及健康教育資料等，減少等候的焦慮。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 安全的護(hù)理：做好三方安全核查，正確使用各種儀器設(shè)備，熟練地配合麻醉和手術(shù)，手術(shù)未結(jié)束前的任何時(shí)候都要集中精力，防范自身傷害、醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生^[3]，保證每一臺(tái)手術(shù)順利完成。

2.2.2 妥善安置體位：協(xié)助醫(yī)生快速擺好患者手術(shù)體位，骨隆突處墊以棉墊，在不影響手術(shù)的情況下盡量保持其功能位置。

2.2.3 溫暖護(hù)理：控制好手術(shù)間的溫度和濕度，術(shù)中腹腔和傷口沖洗液加溫，以防術(shù)中低體溫的發(fā)生和減少體溫過冷對機(jī)體的刺激。

2.2.4 注意保護(hù)患者的隱私權(quán)：避免不必要的身體部位暴露，除消毒范圍外裸露的肌膚及時(shí)遮蓋，尊重患者，保護(hù)其隱私不受侵犯，不能談?wù)摗⑿孤短禺愋愿腥镜幕颊叩牟∏椤?/p>

2.2.5 術(shù)中心理護(hù)理：手術(shù)中要隨時(shí)關(guān)注患者，給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持，清醒的患者要適時(shí)告知手術(shù)進(jìn)展情況并做好安撫工作，如遇到生命體征異常時(shí)，一定要沉著冷靜地處理，切忌不要大聲說話，以免引起患者的緊張。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 手術(shù)結(jié)束后：巡回護(hù)士不要急于去做清理等工作，要和麻醉師同時(shí)守護(hù)在患者身邊，妥善固定各種導(dǎo)管，注意觀察生命體征變化并做好患者的清潔、保暖。全麻患者清醒后簡單告知患者手術(shù)已順利完成，與麻醉醫(yī)師一起將患者送回病房，告知術(shù)后的注意事項(xiàng)并做好交接。

2.3.2 術(shù)后隨訪，完善護(hù)理程序：詢問患者的一般情況，觀察患者的精神狀態(tài)，了解患者術(shù)后的感受，同時(shí)針對患者出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的解釋和安慰。

3 體會(huì)

3.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”精神，提高“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”認(rèn)知度，做到人人知曉，人人參與^[4]。通過多種形式幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)服務(wù)態(tài)度的重要性，特別是急診手術(shù)，而且多在夜間，急診手術(shù)患者的病情是緊急的，甚至危重的，患者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)及時(shí)得到手術(shù)治療。學(xué)會(huì)換位思考，能站在患者、家屬、醫(yī)生的角度考慮問題，讓患者、家屬、醫(yī)生真切感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2 完善制度：我們要檢查急診工作中的各個(gè)流程，重新審查各項(xiàng)規(guī)章制度，應(yīng)急預(yù)案等，并且要在工作中不斷改進(jìn)，不斷完善。

3.3 做好患者及家屬心理護(hù)理：要及時(shí)有效地給予心理疏導(dǎo)，可適當(dāng)運(yùn)用肢體語言，讓患者感受溫暖與關(guān)愛，盡量多用鼓勵(lì)性、安慰性語言，使其樹立康復(fù)的信心^[5]。

3.4 為手術(shù)醫(yī)生提供個(gè)性化溫馨護(hù)理服務(wù)：手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)有雙重性特點(diǎn)，為手術(shù)患者服務(wù)的同時(shí)，更多的是在為手術(shù)醫(yī)生提供服務(wù)，而且兩者是相關(guān)聯(lián)的。洗手護(hù)士根據(jù)手術(shù)病情及損傷部位和性質(zhì)，與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前溝通，了解術(shù)中可能使用的特殊儀器與設(shè)備，對易出汗的醫(yī)生備吸汗巾，需要護(hù)目鏡的備護(hù)目鏡。營造和諧手術(shù)團(tuán)隊(duì)，手術(shù)結(jié)束后提供休息進(jìn)餐的地方，備有干糧、牛奶等，對手術(shù)醫(yī)生人文關(guān)懷，鼓勵(lì)支持年輕手術(shù)醫(yī)生的成長，相互尊重理解。

參考文獻(xiàn)

[1]王文莉，黃月笑，鐘淑玲.循正手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（6）：312-313.

[2]徐金粉，沈國梯優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重刨患者急診手術(shù)中的開展及效果中國現(xiàn)代醫(yī)生[J]2013，3，51（9）：59-61.

[3]徐連生，陳娟，朱荷輝.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)對急診手術(shù)的危害與預(yù)[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2013，（2）：56-57.

[4]李蓮華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開展情況及相關(guān)問題綜述[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（19）：124-125.

[5]張潔冰，田芬霞，郭書芹，于紅霞.人文關(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的體現(xiàn)[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，5（12）：1206-1207.