腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：

目的：探討腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組患者給予腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施；研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理流程圖完成腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理工作。記錄兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后住院時(shí)間，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，而其術(shù)后住院時(shí)間則顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率（9.76%）顯著低于對(duì)照組（21.95%）（P<0.05）。結(jié)論：利用護(hù)理流程圖實(shí)施腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理工作，可顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，利于其盡快恢復(fù)健康，維持良好的護(hù)患關(guān)系，保障患者療效及預(yù)后。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)； 護(hù)理流程圖； 圍術(shù)期； 應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0259-02

本文將對(duì)我院自2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的的84例患者給予臨床研究，從而探討腹腔鏡手術(shù)護(hù)理流程圖在腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為提高此類患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：l84例患者中男性49例、女性35例，年齡18至74歲，平均年齡（49.81±2.45）歲，疾病類型：婦科19例、泌尿外科65例。按照抽簽方式將84例患者隨機(jī)分為研究組（41例）及對(duì)照組（41例），兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法：對(duì)照組患者給予腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理措施，內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)前準(zhǔn)備、給藥護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等；研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理流程圖完成腹腔鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理工作。記錄兩組患者護(hù)理滿意度（自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，掌握患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況，內(nèi)容包括護(hù)理措施、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理結(jié)果等，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則滿意度越高）、并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后住院時(shí)間，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。

1. 2. 2 護(hù)理流程圖：①組建腹腔鏡手術(shù)臨床護(hù)理路徑小組，組員應(yīng)具備專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)，上崗前需給予必要培訓(xùn)，講解護(hù)理流程圖內(nèi)容、意義，提高其工作積極性及責(zé)任感；②患者入院后責(zé)任護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確評(píng)估其實(shí)際情況，根據(jù)其既往病史、實(shí)際病情判斷患者圍術(shù)期可能發(fā)生的異常情況，查閱相關(guān)資料制定臨床護(hù)理流程圖，內(nèi)容包括入院至出院的所有護(hù)理工作項(xiàng)目，如入院指導(dǎo)、檢查護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、用藥護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等；③責(zé)任護(hù)士應(yīng)制定本次護(hù)理目標(biāo)，即通過本次護(hù)理后可能發(fā)生及預(yù)防發(fā)生的異常情況，患者身體應(yīng)恢復(fù)至何種程度，待本人確認(rèn)無誤后附于流程圖中并親筆簽字；④流程圖制定完成后應(yīng)由全組人員評(píng)定并經(jīng)組長審核，之后護(hù)理人員應(yīng)為患者及家屬講解臨床護(hù)理路徑圖內(nèi)容，及時(shí)解答相關(guān)疑問，指導(dǎo)患者本人在臨床護(hù)理路徑圖上簽字確認(rèn)后方可實(shí)施，將流程圖張貼于病房墻壁便于患者及家屬掌握護(hù)理進(jìn)程；⑤腹腔鏡手術(shù)患者經(jīng)責(zé)任護(hù)士應(yīng)用護(hù)理流程圖進(jìn)行護(hù)理過程中，組長應(yīng)每日評(píng)估患者護(hù)理效果，判斷是否達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，并根據(jù)患者具體情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案；⑥結(jié)束治療予以出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)按照所制定的臨床護(hù)理流程圖對(duì)患者給予必要的出院指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS13.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（由±s表示），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果：兩組腹腔鏡手術(shù)患者經(jīng)不同方式實(shí)施臨床護(hù)理后，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，而其術(shù)后住院時(shí)間則顯著低于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是近年來推廣使用的新型微創(chuàng)治療技術(shù)，其特點(diǎn)為手術(shù)切口小、并發(fā)癥少、利于美觀等，患者治療依從性較高，正確有效的圍術(shù)期護(hù)理是保障腹腔鏡手術(shù)療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素。護(hù)理流程圖是近年來提出的臨床護(hù)理新模式，以患者住院時(shí)間為橫軸，其住院過程中發(fā)生的活動(dòng)（如檢查、治療、飲食、活動(dòng)等）為縱軸，患者及護(hù)理人員可直觀了解護(hù)理工作進(jìn)展^[1]。有研究顯示，腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用護(hù)理流程圖進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理措施可獲得滿意療效及預(yù)后，有利于其術(shù)后盡快恢復(fù)健康。

本文研究可知，對(duì)照組腹腔鏡手術(shù)患者經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，其術(shù)后住院時(shí)間較長，且患者對(duì)護(hù)理工作滿意度較低，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率則高達(dá)21.95%，不利于其盡快恢復(fù)健康；研究組患者利用護(hù)理流程圖實(shí)施腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理措施，其術(shù)后住院時(shí)間顯著縮短，而患者對(duì)護(hù)理工作滿意度則顯著提高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.76%，護(hù)理效果較為滿意，與陳海燕^[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，利用護(hù)理流程圖實(shí)施腹腔鏡圍術(shù)期護(hù)理工作，可顯著降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，利于其盡快恢復(fù)健康，維持良好的護(hù)患關(guān)系，保障患者療效及預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉芳，張欣紅，李崢，等.制定工作流程圖提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[J].護(hù)理管理雜志，2014，4（3）：20-21.

[2]陳海燕.工作流程圖的制定在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志，2013，36（10）：50-51.