2010—2013年廈門市HIV感染者/AIDS病人傳播途徑分析

摘要：

目的：了解廈門市2010-2013年廈門市HIV/AIDS病人的感染途徑及同性感染人群特征，為制定防治策略提供依據(jù)。方法：對廈門市2010-2013年艾滋病疫情數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，使用描述流行病學、卡方檢驗、線性相關等方法對數(shù)據(jù)進行分析。結果：2010-2013年廈門市共報告艾滋667例，發(fā)病呈上升趨勢；性傳播成為主要傳播途徑，同性性傳播所占比例增加尤為明顯。 結論：近年來廈門市HIV/AIDS發(fā)病數(shù)呈明顯上升趨勢；應重點關注性傳播人群尤其是同性傳播人群的防控工作。

關鍵詞：HIV； 艾滋病；傳播途徑；分析

【中圖分類號】

R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0284-01

廈門市地處中國東南沿海，自1992年發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病感染者后，發(fā)病人數(shù)呈每年上升趨勢。尤其自2010年以后，病例增幅明顯，已成為威脅人群健康和社會穩(wěn)定的重要因素。為了解廈門市HIV感染者/AIDS病人的感染途徑和發(fā)展趨勢，為制定相應的防治措施提供科學依據(jù)，現(xiàn)將2010-2013年HIV感染者/AIDS病人的傳播途徑分析如下。

1 材料與方法

1.1 材料來源：疫情數(shù)據(jù)、資料來源于《艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)》。為充分了解HIV感染者/AIDS病人的傳播途徑，本文數(shù)據(jù)均使用報告地為廈門的作為篩選條件。

1.2 方法：使用spss軟件對數(shù)據(jù)進行分析，運用描述流行病學和分析流行病學的方法進行分析。

2 結果

2.1 傳播途徑分析：2010-2013年廈門市報告的667例HIV感染者/AIDS病例中，經(jīng)異性性途徑傳播所占比例最大有405例占60.7%；經(jīng)同性性途徑傳播231例，34.6%；經(jīng)注射毒品途徑傳播有24例，3.6%；經(jīng)血液途徑傳播有4例，0.6%；經(jīng)母嬰途徑傳播有2例，占0.3%；經(jīng)性途徑傳播（包括同性和異性）仍是目前最主要的傳播方式，且由2010年占87.2%上升到了2013年的96.8%。同性性傳播所占的比例也呈明顯的逐年上升趨勢，由2010年的26.5%，上升到2013年的42.9%，見表1。

2.2 同性性傳播特征分析：2010-2013年廈門共檢出同性傳播的病例231例。病例數(shù)每年都有大幅增長，病例的年齡段集中在20-40歲，平均年齡29.9歲（標準差4.4歲），最小年齡19歲（6例），最大年齡65歲（1例）。婚姻狀況：未婚病例136人（58.9%）、已婚病例60人（26.0%）、離異病例35人（15.2%），未婚人群所占比例逐年增加。文化程度：文盲5人（2.2%）、高中及以下103人（44.6%）、大專及以上123人（53.2%）。

3 討論

廈門市報告的HIV感染者/AIDS病病例數(shù)逐年增加，尤其近兩年來病例數(shù)增加明顯，這與全國的情況一致。

近些年來病例的傳播途徑變化較為明顯，經(jīng)血和注射毒品途徑所占的比例明顯下降，同時性傳播途徑所占比例增加已成為主要的傳播途徑。更為明顯的是同性性傳播所占的比例逐年上升。2008年有一個14座城市的調(diào)杳報告顯示。MSM人群HIV感染率為6.3%。2007年重慶市一項調(diào)查顯示該人群HIV感染率為12.5%[1-3]。據(jù)廈門市2012年男男性行為哨點監(jiān)測結果男男人群的感染率為5.3%。

男同病例多集中在30歲左右同性性生活活躍的年齡段，但20歲以下小年齡組和60歲以上高年齡組的病例也在逐步出現(xiàn)，這一特點正在逐漸引起專業(yè)人士的重視。男同病例中未婚病例所占比例較高，這一人群性生活活躍，高危行為頻繁極易造成進一步的傳播，同時由于中國傳統(tǒng)的家庭觀和社會壓力的原因隨著年齡的增長這一人群大多會選擇與異性結婚，這就造成了這一人群的雙性性生活，從而使得其配偶和子女的感染風險加大。以上特征提示我們必須要對這一人群高度重視，加強其預防知識的宣傳，防止其進一步危害到其家人。文化程度方面，男同病例中大專及以上文化程度所占比例較高，這一比例高于其他途徑傳播人群，高學歷人群對同性性行為的認知以及同性活動圈的了解相對全面，性活躍度較高，使得其感染的危險增加。同時分析發(fā)現(xiàn)MSM人群的主要檢出途徑為資源咨詢檢測，高學歷的特點使得這一人群對艾滋病的防治知識有一定的了解且愿意接受相關的檢測和干預，我們應充分利用這一點加大同性人群的健康教育和高危行為干預，使其對艾滋病的預防和自我保護有更進一步的了解，從而減少感染的風險。

參考文獻

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