影響血常規(guī)檢測結(jié)果的因素分析

摘要：

目的：對影響血常規(guī)檢測結(jié)果的相關(guān)因素進行探討，從而改善血常規(guī)檢驗的精準(zhǔn)度。方法：選擇2012年1月至2013年2月來我院進行健康檢查的160例志愿者作為研究對象，其中80例志愿者使用全自動血細(xì)胞計數(shù)儀來觀察靜脈血常規(guī)的結(jié)果，在室溫下5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時進行常規(guī)測定。其余的80例志愿者使用全自動血細(xì)胞計數(shù)儀來觀察靜脈血常規(guī)以及末梢血常規(guī)的差異。結(jié)果：通過研究可以發(fā)現(xiàn)，2小時內(nèi)靜脈血常規(guī)、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板的參數(shù)與即刻測量結(jié)果比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；放置6小時后，各參數(shù)與即刻測量結(jié)果比較有所下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血常規(guī)的檢測結(jié)果會受到很多因素的影響，使用全自動血細(xì)胞計數(shù)儀進行血常規(guī)檢測時應(yīng)當(dāng)選用靜脈血，血液樣本應(yīng)該及早送檢，2小時內(nèi)對樣本進行測定，避免由此造成誤差。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)；檢測結(jié)果；因素

【中圖分類號】

R195 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0292-01

血常規(guī)是臨床上最為基礎(chǔ)的化驗檢查之一，是在醫(yī)療診斷過程中所必須要做的三大常規(guī)檢查之一。臨床上通過觀察學(xué)習(xí)報的形狀以及數(shù)量的變化來確定疾病的分布，為醫(yī)生診斷疾病提供了數(shù)據(jù)參考^[1]。血常規(guī)檢驗是檢驗科最為基本的檢驗項目，所以其結(jié)果的準(zhǔn)確性不僅是對患者血液疾病診斷的基本依據(jù)，而且也是檢驗質(zhì)量的一個重要反映。但是臨床上采集血液樣本檢測的過程中，通常會受到不同的因素的影響，比如采血的部位、才學(xué)的方法、血液樣本保存的時間以及分類血細(xì)胞分析儀的準(zhǔn)確性等，都會影響到血液測試的準(zhǔn)備性^[2]。從而造成血液的重復(fù)采集，延誤患者病情的診斷以及治療。本文對2012年1月至2013年2月來我院健康檢查的160例志愿者進行研究，取得了一些成績，現(xiàn)將研究結(jié)果進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 研究對象：選擇2012年1月至2013年2月來我院進行健康檢查的160例志愿者作為研究對象，其中有男性86例，女性74例；其中年齡最小的22歲，年齡最大的49歲，平均年齡為31.5歲。

1.2 研究方法：使用我院全自動血細(xì)胞計數(shù)儀以及配套試劑。對l60名體檢志愿者進行早晨空腹抽取0.5ml靜脈血液，加入抗凝劑進行均勻混合，將試管放入室溫進行保存。使用全自動血細(xì)胞計數(shù)分析儀分別在5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時進行測定紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的數(shù)值。對剩余的80名志愿者分別采取靜脈血途徑以及末梢血途徑采血。

2 結(jié)果

2.1 不同部位的影響：實驗發(fā)現(xiàn)，靜脈血白細(xì)胞計數(shù)以及紅細(xì)胞計數(shù)都低于末梢血，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，靜脈血小板計數(shù)高于末梢血，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表一。

表一 不同部位點血液樣本檢測結(jié)果比較

2.2 采血時間的影響：80例血常規(guī)標(biāo)本在5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時檢測的血細(xì)胞參數(shù)值各不相同，見表二。紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血紅蛋白的參數(shù)值在不同的時間點檢測均沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但是血小板在5分鐘的檢測值和12小時的檢測值，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

血常規(guī)檢測就是對血液中的有形成分進行檢測，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的數(shù)量和質(zhì)量的檢測與分析。這些有形成分與血漿組成血液，血液不停地在人體的循環(huán)系統(tǒng)中流動，參與人體的代謝以及每一項功能活動，所以血液對于保證人體的新陳代謝，調(diào)節(jié)功能以及人體的內(nèi)外部環(huán)境平衡起了十分重要的效果^[3]。任何有形成分在血液中發(fā)生病理變化都會對身體的組織以及器官起一定程度的作用。同時組織或者器官的病變也會引起血液成分的變化。所以，對血液疾病的嚴(yán)重程度進行了解和分析是十分有益的^[4]。為了保證儀器的正常工作以及結(jié)果的準(zhǔn)確，檢測儀器應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)范的要求使用。首先選擇的環(huán)境必須遠離電磁干擾，控制室內(nèi)溫度在15℃ -25℃，并且要選擇穩(wěn)固、安全的安裝平臺，防止因為震動而損壞儀器，此外，還要做好日常的維護工作，定期進行儀器校準(zhǔn)。

80例血常規(guī)標(biāo)本在5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時檢測的血細(xì)胞參數(shù)值各不相同，紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血紅蛋白的參數(shù)值在不同的時間點檢測均沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但是血小板在5分鐘的檢測值和12小時的檢測值。我們可以認(rèn)為，隨著時間的放置，沉積血細(xì)胞血小板粘附、聚集，結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)變化。所以，采集樣品后應(yīng)當(dāng)及時送檢，不能及時送檢的應(yīng)采取措施進行保存。靜脈血白細(xì)胞計數(shù)以及紅細(xì)胞計數(shù)都低于末梢血，靜脈血小板計數(shù)高于末梢血，末梢血因為血管的管徑窄，循環(huán)不暢通，且溫度偏低，血液容易沉積，使細(xì)胞計數(shù)比靜脈血高。

綜上所述，血常規(guī)的檢測結(jié)果會受到很多因素的影響，使用全自動血細(xì)胞計數(shù)儀進行血常規(guī)檢測時應(yīng)當(dāng)選用靜脈血，血液樣本應(yīng)該及早送檢，2小時內(nèi)對樣本進行測定，避免由此造成誤差，全自動血細(xì)胞計數(shù)儀做血常規(guī)檢測時選用靜脈血。

參考文獻

[1]童學(xué)農(nóng).血培養(yǎng)、血常規(guī)及C-反應(yīng)蛋白檢測在菌血癥診斷中的價值[J].中國實用醫(yī)刊.2013，40（7）：121-122.

[2]趙晉芳.靜脈血和末梢血血常規(guī)檢測結(jié)果的差異比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2013，17（17）：2261-2262.

[3]馬芬，李長春，周文君.530例貧血兒童的血常規(guī)檢測分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志.2013，34（11）：1469-1470.

[4]孫秀山，顏潔，管澤琴.血常規(guī)檢測對缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué).2013，34（3）：440-441.