母嬰同室結合健康宣教對產婦及新生兒的影響

摘要：

目的：研究健康宣教聯合母嬰同室對產婦在日常新生兒護理技能的影響。方法：從2012年3月至2013年4月，于我院共有146例分娩產婦。以數字法隨機分成觀察組（73例）和對照組（73例）。其中觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，對照組則僅僅采用常規護理方案，對比兩組產婦滿意程度以及產婦產后母嬰并發癥情況。結果：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P<0.05）。觀察組產婦尿潴留、乳頭破裂占比為4.11%（3/73）、13.70%（10/73），嬰兒患紅臀、黃疸占比2.74%（2/73）、1.37%（1/73），顯著低于對照組的13.70%（10/73），10.96%（8/73），12.33%（9/73），9.59%（7/73）。差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論：健康宣教聯合母嬰同室護理不僅可提高了產婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發癥的發生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。

關鍵詞：健康宣教；母嬰同室；護理

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0318-02

健康教育屬于護理中的一部分，而健康教育在護理中的優越性越來越明顯，其有計劃、有目的的教育過程對產婦以及家屬增進健康知識、改變健康行為以及培養自我保健意識，保證產后母嬰的健康安全等方面起到積極作用^[1]。同時，健康教育能夠最大限度的實現以家庭為中心的護理，在母嬰同室內為圍生期的產婦、嬰兒以及家庭提供個性化的臨床支持和服務，拉近產婦與新生兒的距離，明顯減少產婦的不良情緒^[2]。鑒于此，本文通過采用健康宣教聯合母嬰同室護理，對比常規護理，得到一些結論，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：從2012年3月至2013年4月，于我院共有200例分娩產婦。年齡在22至33歲間，平均年齡為25.7±3.4歲，嬰兒孕周37.8±1.7周，日齡5.2±3.1天。其中觀察組年齡在23至33歲間，平均年齡為26.1±2.2歲，嬰兒孕周37.6±1.8周，日齡5.3±3.0天。對照組年齡在22至33歲間，平均年齡為25.5±2.7歲，嬰兒孕周37.6±1.7周，日齡5.1±3.2天。兩組在年齡、孕周等方面比較。差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對照組采用常規護理方案，即產婦在住院期間母嬰多享受的一切護理由護理人員在產婦床邊進行，護士邊操作邊講解，由產婦和家屬共同參與。對母嬰實行有針對性的一對一護理、一對一階段性的健康教育，責任護士多于產婦進行交流，了解產婦在護理新生兒護理的心理。觀察組采用健康宣教聯合母嬰同室護理方案，具體措施如下：

1.2.1 產前教育：產婦入院后醫護人員向其介紹環境、住院知識，認識主管醫生以及護士，幫助快速的熟悉環境和適應環境，從而產生安全感，對產婦講解胎動計數的意義以及方法，分娩的先兆癥狀，指導無痛分娩的方法，耐心講解母乳喂養的意義和相關知識，使其樹立母乳喂養的信心。指導孕婦多使用富含蛋白、鐵鈣等食物，保證產婦期的特殊需要。

1.2.2 產后恢復：指導產婦學會產后的自我觀察，向產婦講解母嬰同步休息的關系，保持心情的愉悅，以保證有充足的睡眠，利于乳汁的分泌。講解自行排尿以及早排尿的重要性，指導產婦多喝水，早排小便，預防產后尿潴留。多吃蔬菜水果，保持飲食的豐富以及易消化，以滿足乳母自身的營養以及泌乳消耗的需要，盡早下床活動，以預防便秘及產后壓瘡的發生。

1.2.3 母乳喂養及乳房護理：對產婦宣教母乳喂養的優點，產后半小時內給嬰兒哺乳。哺乳前應清洗乳頭，乳頭平凹陷者應及時糾正，協助產婦做乳頭伸展練習，令乳頭突出，以達到成功哺乳的目的，指導正確的喂養姿勢和方法，擠奶的目的和操作方法。

1.2.4 新生兒護理指導：對產婦進行更換嬰兒服、尿布、臍帶消毒以及撫觸的指導，介紹嬰兒的保暖方式、早期教育方法、輔食添加放大以及計劃免疫程序等，指導產婦學會觀察新生兒，主要為臉色、溢奶、肚臍以及排便等情況。

1.2.5 出院后的健康宣教：對產婦介紹新生兒的生理特點、護理技巧以及產褥期的有關保健知識。指導產婦堅持母乳喂養以及進行母乳喂養咨詢，進行計劃生育措施的指導，產后一個月內禁止盆浴和性行為，避免哺乳期間懷孕，指導科學的養育嬰兒，定時體檢和預防接種。

1.3 療效評價[4-5]：根據評分表測定產婦滿意程度，80-100分為滿意，60-80為一般，低于60分為不滿意。

1.4 統計學方法：采用SPSS13.0統計軟件分析。數據比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩個組別產婦滿意程度比較：觀察組產婦“滿意”者占比89.04%（60/73），顯著高于對照組的73.97%（52/73），“不滿意”者占比2.74%（2/73），顯著低于對照組的10.96%（8/73），差異均有統計學意義（均P<0.05），見下表1：

3 討論

以往在臨床中，通常只是針對產婦或新生兒的護理，忽略了母嬰整體的護理效果。對于母嬰同室這一方案，利于母嬰接觸且盡快的建立并增強母嬰感情，更有利于母乳的喂養成功從而降低嬰兒的患病率。同時，母嬰同室的建立使產婦在分娩后可直接面臨照顧嬰兒的責任，并且由于初為人母，大多數產婦缺乏相關知識和相關技能技巧，這需要專業的護理人員的指導，并學會自我護理以及新生兒的護理^[6]。

本文通過對比健康宣教聯合母嬰同室護理以及常規護理的效果，結果發現，觀察組產婦“滿意”者占比顯著高于對照組。“不滿意”者占比，顯著低于對照組。符合汪青^[7]等人報道結果，表明以健康宣教聯合母嬰同室護理，所取得的效果更加顯著。此外，觀察組產婦尿潴留、乳頭破裂占比，嬰兒患紅臀、黃疸占比均顯著低于對照組。與李成菊^[8]等人的報道結果一致。表明健康宣教聯合母嬰同室護理對于產婦以及嬰兒并發癥具有十分顯著的改善作用。究其原因，筆者認為這可能和母嬰同室中健康宣教通過護理實踐中產婦反饋的意見，及時了解產婦在不同時期面臨的各種問題，專業護理人員可根據這些問題采取相應的應對措施，進行有針對性的重點宣教，并且取得產婦的配合，及時得滿足產婦的各種需求，這有助于產婦順利完成不同階段的恢復，最終達到預期的目標等因素有關。有報道表明^[9]，母嬰同室降低了嬰兒的發病率，縮短了嬰兒的住院時間，院內感染也有所下降，且及時按嬰兒的需求喂哺。促進母親子宮收縮，減少產后出血，增進母親和嬰兒的感情，有利于嬰兒心理和智能的發育，有利于牢固母子間的親密關系，提高母乳喂養和促進嬰兒心理和社會適應性的發育^[10]。健康教育的過程中，護士起著重要的作用，這可改善醫患關系，增進家屬對疾病的預防保健知識，并且反復強化宣教的健康宣教后，可有效的縮短產婦的住院時間，在一方面降低了母嬰的痛苦，另一方面也減少了家屬的經濟負擔。

綜上所述，健康宣教聯合母嬰同室護理不僅可提高了產婦的自理能力，還可有效的降低母嬰并發癥的發生率，提高健康教育的滿意度。安全性較好，值得臨床推薦。

參考文獻

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