微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應用效果觀察

摘要：目的：探討微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果。方法：選取2012年1月-2013年12月間在我院接受口腔正畸治療的86例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，各43例，觀察組患者采取微型種植體支抗治療，對照組患者采取非種植體支抗治療，分析比較兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者與對照組患者相比出現不適應癥狀的例數較少，其差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者磨牙位移與對照組相比明顯變小，其差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者上中切牙唇向移位距離大于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：相對于非種植體支抗治療，微型種植體支抗治療在口腔正畸治療中具有更佳的臨床療效，在臨床上應大力推廣該法的應用。

關鍵詞：微型種植體支抗；口腔正畸治療；應用效果

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0074-01

隨著社會的不斷發展，口腔醫學也有了較大的進步，使人們對于牙齒美觀有了新的更高的要求。口腔正畸治療是采用矯正設備對牙齒施加持續性的外力，平衡牙齒、面部骨骼及頜面神經肌肉之間的力量，從而完成牙齒的正畸治療。微型種植體支抗是口腔正畸治療中的一項新發展的技術，具備多項有點：操作簡便、支抗穩定性高，創傷性小、效率高，而且不依賴于患者的合作等，因此近年來被廣泛應用于口腔正畸治療中^[1]。為了探討微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果，從而進行了本次研究。收集了2012年1月-2013年12月間在我院接受口腔正畸治療的86例患者，通過設置對照組，分析比較微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床價值，現將研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

根據納入標準和排除標準，共收集到2012年1月-2013年12月間在我院接受口腔正畸治療的86例患者，其中男性40例，女性46例，年齡為14-35歲，平均年齡為27.3±1.8歲。按照隨機數字表法將患者隨機分為觀察組與對照組，各43例。觀察組男性患者19例，女性患者24例，年齡為26.1±1.9歲；對照組男性患者21例，女性患者22例，年齡為27.1±1.6歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料不存在明顯差異，不具有統計學意義，具有可比性。

納入標準：（1）口腔衛生良好；（2）均存在不同程度的需正畸治療的口腔問題；（3）患者及家屬均同意本次研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）患者具有進展期牙周炎、牙齦炎；（2）患者具有口腔黏膜疾病；（3）患者患有其他全身系統性疾病；（4）有正畸矯正病史者；（5）存在精神障礙者^[2]。

1.2 方法

1.2.1 術前準備： （1）術前要叮囑患者用洗必泰含漱液漱口3次，每次含漱達30s。（2）手術進行前應向患者及其家屬講解術中及術后患者可能出現的各種問題，如患者術中可以達到的療效，術中及術后可能出現的不良反應等，應簽定手術知情同意書。（3）對所有患者均應拍攝口腔全景片及頭顱定位側位片。（4）所有患者均使用直絲弓矯治器，完成牙弓的矯治。

1.2.2 術中： 完成矯治術后，進入關閉拔牙階段，所有患者均使用0.019×0.025英寸的不銹鋼方絲，將兩條游離牽引鉤放置于兩側側切牙與尖牙之間，將方絲固定。然后對觀察組植入微型種植體，植入部位通常位于膜齦結合處，在植入部位做出清晰標志，并拍全景片、側位片及根尖片以供術中參考，通過患者的牙齦直接將自供型螺釘植入骨內，注意均勻擰入，保證成功植入。術后拍攝根尖片，從而確認與牙根的關系，注意保持微型種植體植入部位的清潔。對照組正畸也采用直絲弓矯治器，隨后用橫鄂桿等作為支抗控制。

1.2.3 術后處理： 術后服用抗生素，防止感染，每月進行1次復診。10個月后取出微型種植體，不需要采取特別的處理措施，過一段時間即可愈合。

1.3 觀察指標： 主要觀察患者術后的不良反應（水腫、口腔炎癥等）的發生情況，磨牙位移及上中切牙唇向移位距離等指標。

1.4 統計學方法： 運用統計學數據處理軟件SPSS18.0進行數據的統計分析。計量資料采用t檢驗，數據以均數±標準差（x±s）來表示；計數資料采用卡方檢驗進行分析，數據以以百分率（%）來表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后不良反應發生情況的比較： 經治療，觀察組出現水腫、口腔問題等不良反應的總例數為8例，對照組有21例，兩組患者術后不良反應發生率之間的差異具有統計學意義（X2=8.792，P=0.003），可見觀察組采用微型種植體支抗治療出現的不良反應較少，臨床療效相對更佳。見表1。

2.2 兩組患者治療效果的比較：

經治療，觀察組患者的磨牙位移明顯低于對照組，二者差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的上中切牙唇向移位距離明顯大于對照組患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來微型種植體支抗在臨床中的應用比較廣泛，解決了傳統口腔正畸治療中的多個難題，而且具有較高的成功率，不良反應率非常低，取得了滿意的臨床療效^[3]。微型種植體支抗操作簡便，創傷性較小且安全系數較高，術后感染率較低，此外，正畸治療結束后易取出微型種植體，創口愈合較快。

本次研究中，觀察組術后不良反應發生率顯著低于對照組，表明微型種植體支抗不良反應低，安全可靠；觀察組患者的磨牙位移明顯低于對照組，上中切牙唇向移位距離明顯大于對照組患者，其差異均具有統計學意義，表明微型種植體支抗的療效更好。

總而言之，與傳統正畸治療法相比，微型種植體支抗治療以骨作為支架，取得了良好的治療效果。作為一種新型的正畸方法，在口腔正畸治療中有著重要的臨床價值，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李聯欽.微型種植體支抗在口腔正畸臨床中的應用[J].中國社區醫師：醫學專業，2011（30）：45-45.

[2] 安葵，萬惠子，肖長芬.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的療效評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（13）：71-72.

[3] 吳金海.微型種植體支抗在口腔正畸治療中的臨床效果分析[J].中國醫學工程，2013（1）： 52-53.