復(fù)方苦參注射液對惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)的影響研究

摘要：目的：觀察復(fù)方苦參注射液對化療后的惡性腫瘤患者的保護(hù)作用。方法：選擇2011年1月-2012年12月我院腫瘤科經(jīng)過病理學(xué)確診為惡性腫瘤的患者120例，對照組根據(jù)不同的腫瘤類型采用不同的藥物以及劑量進(jìn)行化療，輔以對癥支持治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加復(fù)方苦參注射液配合治療，療程為28天。觀察兩組的血常規(guī)，肝腎功能以及臨床癥狀等不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率均少于對照組P<0.05。結(jié)論：復(fù)方苦參注射液可以作為化療的輔助用藥，有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：復(fù)方苦參注射液；惡性腫瘤；不良反應(yīng)；發(fā)生率

【中圖分類號】

R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0080-01

腫瘤發(fā)生后，腫瘤細(xì)胞即不斷自瘤體脫落并進(jìn)入血液循環(huán)，其中的大多數(shù)雖能被身體的免疫防御系統(tǒng)所消滅，但少數(shù)未被消滅的腫瘤細(xì)胞卻會成為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源^[1]。若僅以手術(shù)或放療消滅局部病變，不可能根治腫瘤，這個時候就需要在手術(shù)、放療的基礎(chǔ)上輔以化療。 化療藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時對機(jī)體正常功能也造成了毒性作用，這些毒性或損傷有些是可逆的，有些是不可逆的，甚至是致命的^[2]。如何提高惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量和治療效果這一問題越來越受到重視。動物實(shí)驗(yàn)表明，復(fù)方苦參注射液能降低順鉑所致的腎功能異常和神經(jīng)毒性。已進(jìn)行的四組小規(guī)模的Ⅱ或Ⅲ期隨機(jī)臨床研究，使用不同的給藥方案，所得結(jié)論也不同^[3]。研究表明，復(fù)方苦參注射液降低化療藥物毒性的作用具有臨床意義。我們采用復(fù)方苦參注射液輔助化療，減少了不良反應(yīng)的發(fā)生率，現(xiàn)報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：

選擇2011年1月-2012年12月我院腫瘤科經(jīng)過病理學(xué)確診為惡性腫瘤的患者120例資料進(jìn)行回顧。根據(jù)患者的治療同意書，將60例患者分為觀察組和對照組，觀察組60例，對照組60例，觀察組中呼吸道腫瘤10例，消化道腫瘤21例，淋巴癌2例，泌尿系統(tǒng)腫瘤12例，婦科腫瘤8例，惡性纖維組織瘤4例，男性生殖系統(tǒng)腫瘤3例，男性患者38例，女性患者22例，年齡（35.2±4.5）歲，腫瘤分期1期10例，2期29例，3期14例，4期7例。對照組中呼吸道腫瘤11例，消化道腫瘤20例，淋巴癌3例，泌尿系統(tǒng)腫瘤11例，婦科腫瘤9例，惡性纖維組織瘤3例，男性生殖系統(tǒng)腫瘤3例，男性患者39例，女性患者21例，年齡（35.2±4.5）歲，腫瘤分期1期11例，2期28例，3期15例，4期6例。兩組一般情況和患病程度，病程均具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法： 對照組：根據(jù)不同的腫瘤類型采用不同的藥物以及劑量進(jìn)行化療，輔以對癥支持治療。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上，化療結(jié)束后24小時加復(fù)方苦參注射液16～20ml，加入200ml生理鹽水中滴注，每日1次，療程為28天。觀察兩組的血常規(guī)，肝腎功能以及臨床癥狀等不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 采用spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件，率的比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組患者在白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能衰竭、脫發(fā)等方面的發(fā)生率顯著低于對照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），兩組不良反應(yīng)程度及發(fā)生率比較（表1）

3 討論

惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅患者生命的疾病，化療是惡性腫瘤的有效治療方法之一，但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也殺傷了人體正常細(xì)胞^[4]。因此，化療可能出現(xiàn)較多的毒性作用和不良反應(yīng)，本研究中的考核指標(biāo)就是經(jīng)常出現(xiàn)的副反應(yīng)。

通過本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組應(yīng)用復(fù)方苦參注射液后的患者在白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、肝功能衰竭、脫發(fā)等方面的發(fā)生率顯著低于對照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），由此可見，復(fù)方苦參注射液的確有顯著減輕化療副作用的價值，但臨床應(yīng)用時應(yīng)注意該藥的使用注意，局部應(yīng)用有輕度刺激；嚴(yán)重心腎功能不全者慎用；常溫下保存，忌冷凍及高溫。總之，復(fù)方苦參注射液可以作為化療的輔助用藥，有效的減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇勇. 復(fù)方苦參注射液防治化療藥物性肝損害的療效[J].求醫(yī)問藥. 2012，l0（6）：477-479.

[2] 阿衣夏木古麗，陳銳. 復(fù)方苦參注射液防治化療藥物性肝損害效果觀察[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué).2011，19（2）：352-353.

[3] 韓建軍，賈 霖，張映輝，等. 復(fù)方苦參注射液治療化療藥物性肝臟損害的臨床研究[J]. 醫(yī)學(xué)綜述.2008，14（14）：2236-2237.

[4] 馬群 ，趙秀升，等. 同步放化療治療中晚期惡性腫瘤療效觀察[J]. 中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床，2012，25（1）：54-56

[5] 趙惠. 復(fù)方苦參注射液治療化療所致藥物性肝損害21例療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（2）：125

[6] Ankrah NA，Rikimaru T，Ekuban FA，et a1. Decreased cysteine and glutathione levels：Possible determinant of liver toxicity risk in Ghanaian subjects [J].J Int Med，2008.22（ 3）：171.

[7] 劉競豐，曹金華.復(fù)方苦參注射液在行經(jīng)肝動脈介入栓塞化療患者的臨床應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2007，19（6）：90-91.

[8] 戴海峰，王紅梅.復(fù)方苦參注射液改善化療藥物性肝損害的臨床研究[J].臨床藥學(xué)，2005，14，（9）：82-83.

[9] 張子彥.復(fù)方苦參注射液在血液腫瘤化療中對肝臟的保護(hù)作用[J].現(xiàn)代診斷與治療，2006，17（1）：18.

[10] 陳麗佳，孫忠敏.復(fù)方苦參注射液治療小兒白血病化療致肝損害的療效分析[J].小兒藥學(xué)雜志，2006，12（5）：17.