自擬通絡止痛湯治療頭痛的臨床價值研究

摘要：目的：探討通絡止痛湯治療頭痛的臨床價值。方法：選擇我院2012年1月～2013年12月96例頭痛患者，數字抽取分為研究組和對照組，研究組應用通絡活血止痛湯治療，對照組則予以鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，經治療1個月，分析對比兩組治療效果。結果：研究組治療后總有效率為97.9%，對照組77.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：通絡活血止痛湯治療淤血頭痛具有明顯效果，無明顯毒副作用，安全性高，臨床推廣應用。

關鍵詞：通絡活血止痛湯；淤血頭痛；臨床療效

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0091-01

頭痛在臨床中是較為常見的一種自覺癥狀，能夠單獨產生，也會出現在多種急慢性疾病中，應用現代醫學治療并無較為顯著措施。本文選取96淤血頭痛患者，予以自擬通絡止痛湯治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇我院2012年1月～2013年12月96例頭痛患者，數字抽取分為研究組和對照組，每組48例，所有患者均符合淤血頭痛診斷標準。研究組中有男性19例，女性29例，年齡在23-50歲，平均年齡（26.3±3.9）歲，病程0.5-10年，平均病程（4.6±1.3）年，頭痛癥狀積分（4.62±1.38）分；對照組中有男性20例，女性28例，年齡22-50歲，平均年齡為（26.5±3.7）歲，病程0.6-10年，平均病程（4.75±1.36）年，頭痛癥狀積分（4.68±1.34）分。兩組患者在年齡、性別、病情、病程等方面均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者應用鹽酸氟桂利嗪膠囊治療，10mg/d，每晚睡前服用；研究組患者予以自擬通絡止痛湯，基本藥方為：川芎10-20g、當歸10-20g，黃芪15-30g，細辛3-5g，蜈蚣2條，全蝎5-10g。患者存在肝陽上亢癥狀時加入天麻、野菊花各10g，鉤藤15g，石決明20g；患者存在肝氣郁結癥狀時加入柴胡、香附各10g，白芍12克；患者出現痰濁癥狀時加入半夏、白術各15克；患者出現血虛頭痛癥狀時加入熟地30g，何首烏20g，枸杞子20g；患者出現氣虛頭痛癥狀時加入黨參15g、白術15g，細升麻6克。而且與患者頭痛位置相結合選則合適引經藥物，兩顳部痛時予以柴胡，前額頭痛時予以香白芷，眉棱骨痛時予以蔓荊子，巔頂痛則予以吳茱萸或藁本，頸項痛予以葛根，偏頭痛予以羌活、防風。1劑/d，水煎溫服，2次/d。1個療程持續2周，兩個療程需間隔1周。經2個療程治療后觀察患者治療效果。

1.3 療效判定標準：

治愈：患者臨床癥狀均全部消失；顯效：臨床癥狀得到一定程度緩解，疼痛度降低﹥50%；有效：臨床癥狀在得到一定改善，疼痛程度降低25%～50%；無效：患者臨床癥狀均未得到改善或更為嚴重，疼痛程度降低﹤25%。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。患者疼痛程度評分按照《國際頭痛疾病分類》，予以10級評分標準進行疼痛級別劃分^[1]。

1.4 統計學方法：

所有數據均應用 SPSS17 軟件統計處理，以x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。兩組患者均未出現不良反應。

3 討論

頭痛具有較為復雜起病因素，存在反復發作性，導致臨床治療存在較為明顯難度。多種原因引發血管舒縮功能障礙、血管神經功能失調從而引發頭痛癥狀，所以在治療過程中往往依據患者病理特征變化選取治療方法。在中醫學理論中，頭痛病因分成外感和內傷兩種類型。外感頭痛由于風、寒、濕、熱等外邪，對患者經絡造成侵襲，傷于風者，上先受之，因此臨床癥狀首要表現則為頭痛；內傷頭痛大部分與患者自身感情、體質、飲食和生活起居存在一定相關性。情志失調，肝郁化火，肝陽上亢；飲食不節，脾失健運，痰濕上蒙；久病體虛，氣血虧虛，清竅失養；攝生不當，精氣耗傷，髓海不充^[2]。而且外傷跌仆極易引發頭痛癥狀。經本文研究可知，所選取藥方中主藥為川芎，存在較為顯著疏通效果，上行可至頭目，下行則達血海，其理氣活血，搜風止痛作用較為明顯；當歸具有養血活血作用，應用中能夠通經止痛，輔以川芎可以提高止痛效果，而且能夠防止川芎辛竄太過；細辛可以祛寒止痛，全蝎、

蜈蚣具有通絡搜風作用，三味時一種佐使之藥，但是不可缺失，在本方中屬于祛瘀通絡，止痛獲效的一種關鍵藥物。黃芪存在明顯補元氣、運氣血作用。藥物在應用中量大而專，更加癥狀有的放矢。總之，自擬通絡止痛湯治療頭痛的臨床效果明顯，應用價值較高。

參考文獻

[1] 楊海霞，張玉芹，劉斌.頭痛寧膠囊治療偏頭痛的療效評價及其對血小板和血液流變學的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2012，18（5）：230.

[2] 蔣新新.通絡止痛湯治療頭痛45例[J].浙江中醫雜志，2011，46（3）：230