進展期胃癌患者采用多西紫杉醇聯合卡培他濱治療的臨床效果評價

摘要：目的：探究多西紫杉醇聯合卡培他濱治療進展期胃癌的臨床治療效果。方法：隨機選取2010年3月-2014年3月期間在我院進行治療的進展期胃癌患者124例，將其隨機分成觀察組和對照組，其中觀察組患者64例，應用多西紫杉醇與卡培他濱的聯合治療；對照組患者60例，應用奧沙利鉑、亞葉酸鈣聯合氟尿嘧啶的治療，觀察比較兩組研究對象的不良反應以及治療總有效率。結果：觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用多西紫杉醇聯合卡培他濱治療進展期胃癌能夠收到確切的臨床效果，且安全性較高，值得在臨床上推薦應用。

關鍵詞：進展期胃癌；多西紫杉醇；卡培他濱；治療效果

【中圖分類號】

R917 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0093-02

胃癌是臨床上較為多見的惡性腫瘤類型，而進展性的胃癌主要是指癌組織侵入了胃壁的肌層和漿膜層^[1]。目前臨床上主要的治療手段是進行手術治療以及放化療。進行化學治療時的化療藥物的選用非常重要，選擇得當不僅能夠提高患者的治療效果，還能降低不良反應的發生。本研究中，對我院的64例進展性患者給予紫杉醇聯合卡培他濱治療，收到了較好的治療效果，現將研究的結果進行報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 隨機選取2010年3月-2014年3月期間在我院進行治療的進展期胃癌患者124例，隨機分成觀察組64例和對照組60例。觀察組中，男32例，女32例，年齡38-73歲之間，平均年齡（52.5±4.3）歲；對照組中，男27例，女33例，年齡35-75歲之間，平均年齡（54.0±3.9）歲。兩組患者年齡、性別以及基本病情等基本資料對比差異沒有統計學意義，即P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予亞葉酸鈣、奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶進行化學治療^[2]。第一天奧沙利鉑85mg/m2，亞葉酸鈣200 mg/m2，氟尿嘧啶600 mg/m2，所有患者14天重復治療，28d為一個周期。

1.2.2 觀察組的患者給予多西紫杉醇與卡培他濱聯合治療。第1天和第8天進行多西紫杉醇治療，劑量為35 mg/m2，第1-14天口服卡培他濱，劑量為750 mg/m2，2次/d。

1.2.3 兩組患者按照各自的方案進行為期2周的治療后，觀察并比較治療的總有效率以及不良反應的發生情況。

1.3 效果評價標準：完全緩解^[3]：病灶消失，并持續4周以上；部分緩解：病灶范圍縮小達50%，并持續4周以上；無變化：病灶變化沒有達到以上兩項標準；進展：病灶范圍擴大達25%以下。總有效率=完全緩解+部分緩解。

1.4 統計學方法：將所得的數據錄入SPSS 18.0數據庫，采用X2檢驗或者t檢驗整理數據。

2 結果

2.1 兩組研究對象的治療效果比較： 觀察組患者的治療總有效率為82.8%，對照組患者的治療總有效率為56.7%，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異有統計學意義，即P<0.05。詳見表1。

3 討論

目前臨床上治療進展期胃癌的方案較多，起到的療效差異也較大，尤其是化學治療的方案，不同的化療藥物的聯合應用能夠起到不同的治療效果，并會帶來不同的不良反應的發生情況。多西紫杉醇是一種新型的抗微管藥物，能夠抑制細胞的有絲分裂和增殖^[4]，其產生的主要作用機制與紫杉醇相同，但具備更加大的穩定微管的作用，但其單獨使用時產生的抗癌作用卻比較局限。卡培他濱能夠對腫瘤細胞有選擇性的細胞毒性作用，且卡培他濱是5-氟尿嘧啶的前體物^[5]，進入人體后能夠通過發生三步酶促反應從而在腫瘤細胞中轉為氟尿嘧啶，轉換的氟尿嘧啶不僅能夠達到對腫瘤細胞的殺傷作用，還能夠更大的避免其對正常人體細胞的傷害。其明顯的靶向作用能夠大大提高對腫瘤的殺傷作用。許多相關的研究報道已經指出，卡培他濱應用于晚期胃癌的治療方案已經越來越被人們重視。

本研究結果表明，應用多西紫杉醇與卡培他濱聯合治療能夠收到較好的臨床治療效果，且大大降低不良反應的發生，其在本病的治療中具有一定的可取性，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 祝超.多西紫杉醇聯合卡培他濱在進展期胃癌中的[J].中國當代醫藥，2011，18（32）：49-50.

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