皮膚惡性腫瘤及癌前病變臨床探析

摘要：目的：探討分析皮膚惡性腫瘤以及癌前病變臨床特點及發病類型。方法：選取自2010年6月-2012年6月來我院就診治療的94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進行回顧性分析研究，觀察皮膚惡性腫瘤及癌前病變的臨床特征及類型。結果：皮膚惡性腫瘤中基底細胞癌、鱗狀細胞癌及惡性黑素瘤發病率較高，其中基底細胞癌及鱗狀細胞癌發病率最高，可發生在體表各個部位，基底細胞癌多發于眼部、鼻唇溝及面部，鱗癌好發于頭皮、眼瞼、下肢等部位，而惡性黑素瘤多發于足部。結論：詳細了解皮膚惡性腫瘤及癌前病變發病特點，好發部位，好發年齡及發病類型，為臨床進行科學合理的治療提供重要依據，促進患者預后的關鍵。

關鍵詞：皮膚惡性腫瘤；癌前病變；臨床特點；類型

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0094-01

皮膚惡性腫瘤是一類發生于表皮細胞或毛囊以外根鞘的低度惡性腫瘤，多于物理因素、化學因素、免疫等因素有關。對于皮膚惡性腫瘤應根據不同腫瘤的不同類型，不同發病部位及不同分期，選擇合適的治療方法，進行早期診斷、早期治療的治療皮膚惡性腫瘤的關鍵^[1]。本研究選取94例皮膚惡性腫瘤臨床資料進行回顧性分析，通過分析皮膚惡性腫瘤及癌前病變的臨床特點和發病類型，指導臨床疾病預防及治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：

選取自2010年6月-2012年6月來我院就診治療的94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進行分析研究，其中男性患者59例，女性患者35例，年齡25-70歲，平均年齡（45.0±13.42）歲，平均病程（8.5±3.10）年。所有入選患者均通過臨床癥狀、實驗室檢查及病理檢查等確診為皮膚惡性腫瘤，并排除臨床資料不全者、臨床診斷不明確者以及不配合進行調查的患者。

1.2 一般方法：

詳細了解患者性別、年齡、病程、臨床診斷、表現特征及病理診斷等資料，設計調查表，然后對94例患者一般信息進行登記，并對患者病理切片進行分析后，做出診斷，對于診斷結果進行詳細記錄。

1.3 統計學處理：

本研究的所有相關數據均采用均數±標準差（x±s）表示，采用SPSS13.0軟件進行相關數據分析，計數資料用%表示，使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 各種皮膚惡性腫瘤構成比例以及發病部位： 基底細胞癌28例（29.79%），鱗狀細胞癌18例（19.15%），惡性黑色素瘤14例（14.89%），鮑恩病11例（11.70%），蕈樣肉芽腫9例（9.57%），Paget病7例（7.45%），轉移癌5例（5.32%），基底鱗狀上皮瘤2例（2.13%），本研究結果顯示，基底細胞癌與鱗狀細胞癌在臨床較為多見。62例好發于頭面部，占65.96%；四肢18例，占19.15%；軀干11例，占11.70%；會陰3例，占3.19%。結果見表1、表2。

3 討論

近十幾年以來，隨著社會迅速發展，生活方式發生改變，城市污染日益加重，導致皮膚惡性腫瘤的發病因素呈上升趨勢，皮膚惡性腫瘤發病率較前增加，現已成為人類及醫學界關注的熱點話題^[2]。因此，對于皮膚惡性腫瘤臨床特點、發病情況及流行情況進行統計學分析，了解掌握其發病趨勢、病理類型等，為臨床預防及治療提供重要線索，具有非常重要的臨床價值。

皮膚惡性腫瘤的發病人群各不相同，有研究表明，美國40/10萬人患有惡性腫瘤，歐洲則是皮膚惡性腫瘤高發地區，100/10萬人患有皮膚惡性腫瘤疾病。我國發病率相對較低，不過近幾年呈上升趨勢，應引起高度重視。本研究通過對94例皮膚惡性腫瘤患者臨床資料進行分析得知，本病好發于50歲以上男性患者，男女比例差異無統計學意義，這可能與長期慢性的日光暴曬有關，隨著年齡增長，受日曬時間越長，增加發病機會^[3]。本研究94例患者中基底細胞癌與鱗狀細胞癌在皮膚惡性腫瘤中構成比較高，兩者總和占所有皮膚惡性腫瘤的48.94%，從發病部位看，頭面部為好發部位，占65.96%，其次是四肢，占19.15%，其中基底細胞癌中頭面部發病比例最高。94例中臨床診斷與病理診斷不相符的有29例，占30.85%，單靠臨床診斷誤診率較高。因此，在懷疑患有皮膚惡性腫瘤疾病時，不能單憑臨床診斷進行確診，應輔以病理活檢對提高了疾病診斷率有重要意義。

總之，在臨床工作中，醫護工作者應詳細了解患者基本情況、疾病臨床特征，進行病理活檢，對其疾病進行病理分型，根據不同分型結果，采取相應的預防及治療措施，以提高患者臨床治愈率，降低死亡率，促進患者預后有效性的提升。

參考文獻

[1] 鄭曙光.皮膚惡性腫瘤及癌前病變臨床探析[J]，中國傷殘醫學，2014，22（1）：155-156.

[2] 劉梅，朱紅，尹新江，何春滌. 皮膚基底細胞癌和鱗狀細胞癌856例回顧性分析[J]，中國醫科大學學報，2013，12（42）：1099-1100.

[3] 熊亞，閻衡，劉燕.1333例皮膚惡性腫瘤回顧性分析[J]，實用皮膚病學雜志，2013，6（2）：77-79 .