探討II型糖尿病患者牙周炎的臨床特點(diǎn)及診療體會(huì)

目的：分析II型糖尿病患者牙周炎的臨床特點(diǎn)及診療方法。方法：收集我院2011年5月-2013年5月期間診治的II型糖尿病合并牙周炎患者64例作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析患者的臨床資料，總結(jié)其臨床特點(diǎn)和診療方法。結(jié)果：本組患者經(jīng)對(duì)癥治療后取得了良好的臨床效果。結(jié)論：II型糖尿病與牙周炎存在相互影響的關(guān)系，需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

關(guān)鍵詞：II型糖尿病；牙周炎；臨床特點(diǎn)；診療方法

Abstract：

Objective Analysis of patients with type 2 diabetes clinical characteristics and diagnosis method of periodontitis. Methods Collected from may， 2011-2011， may make a diagnosis and give treatment of 64 patients with type II diabetes mellitus and periodontitis as the research object， with the method of retrospective analysis the clinical data of patients， summarize its clinical characteristics and diagnostic methods. Results This group of patients after symptomatic treatment achieved good clinical effect. Conclusion Type II diabetes mellitus and periodontitis interactional relationship， need a symptomatic treatment in a timely manner.

Key words：Type 2 diabetes. Periodontitis. Clinical characteristics； Diagnosis and treatment methods

【中圖分類號(hào)】

R45 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0111-01

本文旨在分析II型糖尿病患者牙周炎的臨床特點(diǎn)及診療方法，特收集我院2011年5月-2013年5月期間診治的64例II型糖尿病合并牙周炎患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

收集我院2011年5月-2013年5月期間診治的64例II型糖尿病合并牙周炎患者，本組患者中男38例，女26例，年齡40歲-70歲，平均年齡（57.15±11.35）歲，糖尿病病史4年-11年，平均（8.26±2.59）年?；颊哂嘌谰谑w以上。

1.2 方法： 所有患者均進(jìn)行牙周病治療和糖尿病治療，其中，牙周病采用齦上潔治術(shù)治療，術(shù)后口服替硝唑，第一天2g，之后每次劑量0.5g，持續(xù)服用三天，第二周實(shí)施齦下刮治術(shù)，第三周實(shí)施調(diào)頜、松動(dòng)牙固定。治療后采集受試牙位齦溝液，糖尿病治療采用持續(xù)胰島素皮下注射的方式。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

對(duì)患者治療前后的探診深度、全牙列菌斑指數(shù)、附著喪失（ AL）、出血指數(shù)BI、血糖水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（X±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者經(jīng)對(duì)癥治療后取得了良好的臨床效果，具體情況見表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)研究者的深入，大量的臨床研究表明，糖尿病與牙周炎有著雙向影響的作用。牙周炎主要是由于口腔病菌混合感染引起，如果患者為II型糖尿病，則機(jī)體與致病菌反應(yīng)的過程中會(huì)出現(xiàn)TNF - a、TGF - β等大量的炎癥細(xì)胞因子，從而使機(jī)體胰島素抵抗得以加重，并促進(jìn)了β細(xì)胞受損，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖代謝紊亂，使得糖尿病病情加重^[1]。而糖尿病對(duì)牙周炎的影響則主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：首先是糖尿病的高血糖水平為口腔內(nèi)牙周炎致病菌提供了生存的養(yǎng)分，常見的比如齦下菌斑；其次是為病菌的生長(zhǎng)和繁殖提供了良好的環(huán)境，比如提高牙周組織溫度等，從而導(dǎo)致了牙周炎病情加重；最后是對(duì)膠原的影響^[2]。臨床表明，II型糖尿病會(huì)對(duì)體內(nèi)膠原的形成、降解造成影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)分子本身的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，這些影響會(huì)引起膠原纖維結(jié)構(gòu)發(fā)生變異，并對(duì)健康的牙周結(jié)締組織產(chǎn)生損傷，最終導(dǎo)致牙周結(jié)締組織無法負(fù)擔(dān)亞洲組織固有的支持功能，從而使牙周炎得以快速發(fā)展，最終導(dǎo)致牙周炎病情加重。因此，在治療上應(yīng)同時(shí)對(duì)牙周炎和糖尿病進(jìn)行對(duì)癥治療

本文通過回顧性的方式，對(duì)我院2011年5月-2013年5月期間診治的64例II型糖尿病合并牙周炎患者進(jìn)行了研究分析。研究結(jié)果顯示，本組患者經(jīng)對(duì)癥治療后取得了良好的臨床效果，探診深度、全牙列菌斑指數(shù)、附著喪失（ AL）、出血指數(shù)BI、血糖水平均出現(xiàn)了明顯的降低，與治療前比較具有明顯差異（P<0.05）由此表明，II型糖尿病與牙周炎存在相互影響的關(guān)系，需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅維.牙周非手術(shù)治療對(duì)2型糖尿病患者牙周炎癥控制及代謝水平影響的臨床研究[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2013.

[2] 孫偉蓮.牙周干預(yù)對(duì)伴2型糖尿病牙周炎患者脂聯(lián)素、炎性因子和糖脂代謝的影響[D].浙江大學(xué)，2012.