社區護理干預對52例高血壓患者治療效果臨床影響觀察

摘要：目的：探討在高血壓患者中，社區護理干預方案的治療效果。方法：選取社區內高血壓患者52例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組26例。對照組采用常規的護理方法，觀察組采用社區護理干預的方法。觀察兩組高血壓患者的治療效果，對高血壓病癥的認知度，以及并發癥的發生率。結果：觀察組治療效果的有效率明顯高于對照組，對高血壓的認知程度明顯高于對照組，并發癥的發生率明顯低于對照組，具有統計學意義（p<0.05）。結論：使用社區護理干預的方案治療高血壓，治療效果明顯，患者對高血壓的認知程度較高，相關的并發癥發生率小，值得臨床推廣。

關鍵詞：高血壓患者；社區護理干預；常規護理；臨床影響

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0152-01

正常人的血壓隨內外環境變化在一定范圍內波動。一般而言，人們的血壓水平隨年齡逐漸升高，以收縮壓更為明顯，但50歲之后，舒張壓呈現下降趨勢，脈壓也隨之加大。隨著生活水平的提升和生活節奏的加快，老齡化現象越來越嚴重，與此同時高血壓疾病患者的數量也在不斷上升，嚴重影響到人們正常的工作和生活。在我國，成年人高血壓的患病率為18.8%，即大概每5個成年人中，就有一個是高血壓患者。因此，高血壓患者成為當今社區護理的一個重點。本文選取社區內高血壓患者52例進行分析，通過護理干預取得了良好的護理效果。具體結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料來源于社區內高血壓患者52例，將其隨機分為兩組，一組作為對照組，一組作為觀察組。對照組26例，男性15例，女性11例；年齡在45—75歲之間，平均年齡61±2歲；病程5—7年，高血壓1級10例，2級7例，3級9例。觀察組26例，男性13例，女性13例；年齡在50—80歲之間，平均年齡65±1歲；病程6—10年，高血壓1級5例，2級16例，3級5例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情等資料上不存在顯著差異，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 臨床診斷標準： （1）經診斷，52例患者均符合《高血壓治療指南》中對高血壓的診斷標準。（2）將患有重要器官功能障礙（如心臟、肝腎等）及相關并發癥的患者進行排除，不列在治療范圍內。（3）患者意識清醒，沒有精神疾病，自愿參與本次研究。

1.3 治療方法：兩組患者都要進行同樣的藥物治療，在此基礎上，對照組采取常規的護理方案；觀察組采取服藥、飲食、運動、心理干預，從而對比兩組患者的臨床療效，并進行分析。

1.3.1 服藥干預： 對于高血壓患者而言，藥物需要終生服用，但患者往往不能堅持。加強思想健康教育，讓患者了解堅持服藥的重要性。在藥物選擇上，采用控釋劑和緩釋劑，以維持血液的濃度，實現平穩降壓。

1.3.2 飲食干預： 第一，指導患者形成健康的飲食方式，低鹽低脂、高維生素為主。第二，讓患者了解煙酒對高血壓的危害，從而戒煙限酒。第三，肥胖患者應該進行飲食上的控制。第四，對患者進行干預的過程中，要做好隨訪工作，了解護理干預的實施情況，鼓勵患者堅持執行干預方案。

1.3.3 運動干預： 有質量的運動，能夠預防和控制高血壓。應該以患者的年齡為依據，對其進行運動方式的選擇，常見的如慢跑、打太極等。每日運動至少1次，每次半小時左右。

1.3.4 心理干預： 高血壓由于治療時間長、見效慢，因此患者容易失去治愈的信心。護理人員應該安慰并鼓勵患者，做好健康宣傳工作。這樣，患者能夠了解高血壓疾病的相關知識，從而克服恐懼心理，積極主動地配合治療。

1.4 觀察項目和指標： （1）觀察兩組高血壓患者的治療效果，主要體現在兩組患者在護理前后的收縮壓和舒張壓的改變^[1]。（2）了解患者對高血壓病癥的認知度。由1分到5分，分別代表對高血壓認知程度的由少到多。（3）觀察患者并發癥的發生率，常見的如心臟疾病、血管疾病、頭暈等。

1.5 統計學方法： 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，p<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組在護理效果上的比較： 觀察組的收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，說明治療效果更佳（p<0.05）。結果見表1。

3 討論

對高血壓的治療，具有時間長、療效慢的特點，在這種情況下，患者一般需要在社區內進行治療^[2]。隨著老齡化的嚴重，患者自身對高血壓的認識不足，所以在患有高血壓后并不能及時進行控制。另外，患者自我治療的意識差，血壓難以得到有效的控制和穩定。介于此，采取社區護理干預，能夠解決這些問題。

社區護理干預的重點在于健康教育，在建立和諧的醫患關系基礎上，調整飲食、積極運動，根據患者的個人情況制定出針對性的治療方案。因此，護理干預的目標是，從根本上改善患者的生活質量，加強患者對心臟病的保健意識，和對藥物的服用依從性^[3]。

本次研究顯示，通過對高血壓患者進行飲食、運動、服藥、心理上的護理干預，有效控制并降低了患者的血壓，提高了患者對高血壓的認知程度，減少了并發癥的發病率，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 舒小芳，林芳宇. 社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J]. 現代臨床護理，2009，07（05）：12-14.

[2] 馬紅. 淺談社區護理干預對高血壓患者治療依從性的影響[J]. 求醫問藥（下半月），2012，11（13）：949-950.

[3] 吳秀香. 社區護理干預對高血壓患者治療效果的影響[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2013，08（02）：318.