護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響

摘要：目的：探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響。方法：選取我院急診科收治患者160例，采用隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組，其中對(duì)照組患者80例，給予常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者80例，則給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)；比較兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，臨床護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者護(hù)理不良發(fā)生率及臨床護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05） [（1.25%，97.50%）VS（10.00%，78.75%）]；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病房管理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05） [（95.54±11.87，94.47±10.91，98.62±12.06）VS（80.32±9.50，79.62±9.38，78.45±9.47）]。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善急診科護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；急診科；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0191-02

本次研究選取我院急診科收治患者160例，分別給予常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，臨床護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)急診科護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院急診科2012年1月-2013年6月收治患者160例，均符合醫(yī)院倫理學(xué)納入標(biāo)準(zhǔn)。入選患者采用隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組，每組各80例。對(duì)照組患者中男性53例，女性27例，年齡27-62歲，平均年齡為（45.4±5.2）歲；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者中男性55例，女性25例，年齡29-63歲，平均年齡為（46.0±5.5）歲。兩組患者一般臨床資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法：

對(duì)照組患者給予常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者則給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)：①給予急診患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確認(rèn)急診搶救緩解風(fēng)險(xiǎn)高低，有針對(duì)性的按照風(fēng)險(xiǎn)安排順序^[1]；②對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)專門培訓(xùn)，總結(jié)以往救治過(guò)程中存在風(fēng)險(xiǎn)事件，擬定急診護(hù)理工作流程指南，遵循分診及時(shí)、搶救有效原則[2-3]；③加強(qiáng)急診患者病歷書寫質(zhì)量監(jiān)督，主要包括生命體征、藥品用量、搶救措施；④努力提高急診科護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，由高年資護(hù)理人員對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，組織《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、急診危重處理知識(shí)及技巧講座^[4]，并在日常護(hù)理工作中給予積極指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：采用我科自擬患者及家屬臨床護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，總分100分，≥90分判定為滿意；②護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，主要包括基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病房管理三項(xiàng)，每項(xiàng)總分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；統(tǒng)計(jì)方法選擇成組或配對(duì)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)；p<0.05判定為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及臨床護(hù)理滿意度比較：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及臨床護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05） [（1.25%，97.50%）VS（10.00%，78.75%）]；見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病房管理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05） [（95.54±11.87，94.47±10.91，98.62±12.06）VS（80.32±9.50，79.62±9.38，78.45±9.47）]；見表2。

3 討論

急診科收治病人具有病情危重、復(fù)雜快，搶救風(fēng)險(xiǎn)高及護(hù)理工作量重等特點(diǎn)；故急診患者護(hù)理應(yīng)遵循規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理安全性及經(jīng)濟(jì)性原則^[6]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來(lái)在臨床得到廣泛應(yīng)用的新型護(hù)理管理模式，其主要目的在于降低和控制護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)^[7]。已有臨床研究顯示^[8]，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在降低患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛發(fā)生幾率，保證護(hù)理人員生命安全，建立和系護(hù)患關(guān)系，樹立醫(yī)院良好形象具有重要意義。急診科采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效減少醫(yī)院窗口單位所承擔(dān)高風(fēng)險(xiǎn)，從以往被動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)抵御轉(zhuǎn)為主動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，提高了工作主動(dòng)性及質(zhì)量。本次研究結(jié)果中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率及臨床護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05），提示采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于降低護(hù)理缺陷發(fā)生幾率，提高護(hù)理滿意程度；而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組患者基礎(chǔ)護(hù)理、消毒隔離及病房管理等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P<0.05），則說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在改善護(hù)理質(zhì)量方面優(yōu)勢(shì)明顯。綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善急診科護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床加以推廣應(yīng)用。

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