心內科護理用藥安全管理臨床分析

摘要：目的：對心內科護理用藥安全管理存在的隱患及其對策進行分析與研究。方法：資料選自2011年10月-2013年10月在我院心內科接受藥物治療的患者431例，對其臨床資料進行回顧性分析，研究心內科護理用藥安全管理存在著的問題，并分析相應的解決對策。結果：心內科護理用藥安全管理存在著藥品儲藏以及醫囑審核等方面的問題，針對這些問題提出以及落實了相關的改進對策之后，心內科護理用藥完全管理整體質量得到了明顯的提升。結論：針對心內科護理用藥安全管理出現的各種問題與隱患，護理人員需采取積極的心態與措施去應對這些問題，不斷完善自身用藥方式，降低用藥錯誤率，力爭取得患者信任，從而提升安全管理整體質量，具有顯著的價值，值得各大醫療結構臨床推廣使用。

關鍵詞：心內科；護理用藥；安全管理；臨床；分析

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0214-01

筆者將2011年10月—2013年10月在我院心內科接受藥物治療的431例患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，研究心內科護理用藥安全管理存在著的問題，并分析相應的解決對策，取得了一定的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料選自2011年10月-2013年10月在我院心內科接受藥物治療的患者431例，男女比例為278：153，年齡在51-79歲之間，平均年齡為（65±4.09）歲。所有病例中，71例為高血壓患者，247例患者為冠心病，29例患者為心肌病，84例患者為心律失常。所有患者均于我院心內科接受藥物治療。

1.2 心內科護理用藥安全管理存在的隱患

1.2.1 藥物儲存隱患：

⑴藥品種類繁多所造成的隱患。心內科所用藥品具有十分繁多的種類，需要工作人員將許多時間與經歷放置于藥品核查和清點操作中，因此會與藥品進行頻繁的摩擦與接觸，使藥品外包裝受損，實際藥品的名稱與用法、用量等一般資料的辨認也較為困難，導致用藥隱患的出現^[1]。

⑵藥品放置所造成的隱患。各大醫療機構中，針對心內科所用藥品的放置，還欠缺有效性，不同類型、不同標準、不同功效的藥品被隨意擺放，部分非靜脈藥品以及靜脈藥品的放置偏于混亂，外敷藥與口服藥也未分開擺放，甚至部分要求避光的藥品也未嚴格實施避光處理，導致藥品失效。

⑶藥品清點環節所造成的隱患。大多醫療機構心內科都還未建立起健全的藥品核查和清點體系，導致部分藥品嚴重超出使用期限，出現變質的情況，一旦出現錯用，會對患者造成嚴重傷害。

1.2.2 醫囑審核隱患： ⑴護理人員工作疏忽所造成的隱患。部分護理人員在實施用藥或者配藥的過程當中，并未提前審核醫師所給處方，或者是在審核醫囑時出現細微差錯，審查用藥品種、劑量等信息時出現錯誤，導致患者用藥時出現劑量不足、劑量過大、用藥錯誤等隱患，不利于其治療的同時，還潛存著醫療危險。 ⑵醫護溝通不足所造成的隱患。醫師與護理人員都承擔著較大工作任務，因此缺乏及時溝通。而部分護理人員在自身交接班環節未進行醫囑交接，沒有認真核對醫囑，導致新入院患者未能及時獲取到自己所需藥物。 ⑶醫師自身因素所造成的隱患。部分醫師對于科室新引進藥物的使用情況等一般資料還不熟悉，或是未對患者臨床癥狀進行全面檢查就開具處方，而這樣的處方往往存在著用藥錯誤的情況，造成嚴重的安全隱患。

⑷護理人員自身因素所造成的隱患。部分年輕護理人員缺乏臨床工作經驗，又因懶惰或責任心欠缺等因素而未查明藥品使用說明書，用藥環節缺乏耐心，在發現患者病情出現變化之后，也沒有及時上報予主治醫師，用藥環節未進行嚴格的無菌操作，以至于患者出現發熱等不良癥狀。

1.3 心內科護理用藥安全管理存在隱患的改進對策

1.3.1 強化藥物儲存管理： ⑴針對搶救藥品進行嚴格管理。心內科接受治療的患者往往會并發各種并發癥，需要醫護人員進行及時搶救，因此應把相關搶救藥物安放在較為輕易取得的醒目位置。⑵針對普通藥品進行嚴格管理。普通藥品也需進行妥善安放，防止出現雜亂無章的情況。針對將要超出使用期限的藥品，應進行嚴格清理，且避光藥品必須放置于暗室內。

1.3.2 強化護理人員用藥安全管理： ⑴給予護理人員定期在崗培訓的機會，提升護理團隊的整體素質，加強其藥物使用的規范性要求。⑵于心內科實行定期宣傳與教育，給予相關人員講解護理知識與新型藥品類型、使用情況等一般資料，使醫護人員均能及時接觸各類型新藥品。⑶加強醫護溝通，促使其養成高度默契，防止出現缺乏藥品知識而造成隱患的情況發生。⑷加強醫護人員的職業素養與職業道德，增強其榮譽感，形成堅守崗位職責的意識，并不斷提升和完善自己，規范自身操作行為，減少用藥隱患。

2 結果

針對用藥安全管理存在著的隱患采取相關改進對策之后，心內科護理用藥完全管理整體質量得到了明顯的提升。

3 討論

與外科以手術治療作為主要治療形式不同，針對心內科患者的治療大多以藥物作為主要的治療手段，而隨著人們生活水平的提升，患者對于自身用藥安全也提出了較高的要求，這就給心內科醫護人員帶來了極大的挑戰。心內科所用臨床藥物的品種及其多樣，護理人員必須深刻掌握每一種藥物的適應癥與配伍禁忌，這無疑給護理人員增加了較大的壓力^[2]。由此可見，加強心內科護理用藥安全管理顯得十分重要。

通過對我院心內科接受藥物治療的431例患者的臨床治療資料進行分析之后，發現心內科護理用藥安全管理還存在著各種各樣的隱患，包括藥物儲存、醫囑審核等方面，而針對這些問題^[3]，必須采取相應措施進行處理，必然強化藥物儲存管理、強化護理人員用藥安全管理等，從而提升心內科護理用藥安全管理整體質量。

經研究表明，針對心內科護理用藥安全管理出現的各種問題與隱患，護理人員需采取積極的心態與措施去應對這些問題，不斷完善自身用藥方式，降低用藥錯誤率，力爭取得患者信任，從而提升安全管理整體質量，具有顯著的價值，值得各大醫療結構臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 胡東芳，劉麗濱.心內科臨床用藥中存在的安全隱患及護理對策[J].護理研究，2013，27（35）：4081-4082.

[2] 方明華.跌倒風險評估表在心內科病房安全管理中的應用[J].中外健康文摘，2013，32（32）：195-196.

[3] 陸麗華.心內科護士用藥安全管理隱患及對策研究[J].健康之路，2013，12（06）：428.