細節管理在護理工作中的應用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0218-02

護理管理工作與醫療質量管理具有同等的重要性，護理是對醫療工作的具體執行，缺少執行再好的診療方案都將失去意義，而缺少對細節的重視，護理工作也將無法真正落到實處。護理工作如何做到規范化、系統化、日?；?，我院采取了加強對護理人員基礎知識和護理工作細節的培訓，以規避護理工作中存在的風險，確保護理安全，在護理管理工作中尤為重要。

1 護理工作的重要性

護理工作在專業實踐中注重病人生理、心理、社會和精神方面的健康需求，為患者提供預防、治療、康復、保健以及關懷、照顧，確保對住院病人的持續護理以及提供必要的康復支持，與病人進行有效的溝通、對家屬給予指導。護理工作和護理質量直接影響到病人安全、醫療質量和醫院的工作效率。護理工作繁鎖、復雜，并具有高風險性，要想高標準、優質高效地完成本職工作，不僅要嚴格按照護理規章制度來抓落實，更重要的是要在工作中注重細節。

盡管護理工作如此重要，但是很多人對護理工作的專業性認識不足，將護理工作簡單地理解為打針、發藥，忽視了護理工作在醫療風險控制和醫療安全保障中不可替代的作用。在實際護理工作中，護士工作定位在執行醫囑，從而忽略了對細節的質量控制、病人的生活護理、康復指導、心理支持與溝通等工作。

2 護理細節管理的重要性

護理細節管理是醫院細節管理的一個重要組成部分，對護理細節管理的重視與否是直接關系到醫療質量的好壞，醫療安全能否保障，病人能否滿意，起著非常重要的作用。因此，護理細節管理必須立足于以病人為中心，以滿足病人身心健康需求、保障病人安全和診療效果為目標，這是護理職業道德和護理職業安全的需要。

2.1 護理細節與醫療質量管理密不可分： 醫療質量是醫院生存的基礎、發展之本，而護理細節直接關系到醫療質量的好壞；關系到病人的生命與健康，關系到醫院在社會公眾中的形象。只有在護理細節上下功夫，使病人滿意是護理工作的主要任務，是醫院工作的主要目標。因此，只有抓好了護理細節管理才能使醫療質量得到提高。

2.2 抓好了護理細節管理才能防止醫療安全事故的發生：沒有對護理細節的關注和管理就談不上醫療安全，護理直接面對病人，護理安全直接關系到醫院的安全?；颊叩结t院就診的整個過程中，與護士接觸最多，所有的醫囑也都是護士執行，如果護理細節出了問題，就可能出現醫療安全事故，就談不上病人滿意，如果寫錯一個名字、發錯一粒藥、打錯一支針都可能導致病人死亡或出現重大醫療事故。因此，細節管理在護理工作中起著非常重要的作用。

3 如何進行護理細節管理

3.1 規范護理制度： 對現有的護理制度不斷進行完善，做到護理工作有法可依，有章可循，強化崗位職責，強化個體責任承擔，使查對制度落實到實處，使護理工作不出現任何差錯事故，從而保證了護理安全。建立護理風險預警制度，盡可能規避各種護理風險，強化細節意識，提高執行力。

3.2 重視護理工作的細節管理： 現代醫院管理實踐證明，質量好壞不等于有市場、有效益，只有被患者感知并受益的細節才能留住患者，創造一定的社會效益。因此，護理工作要注重可以感知患者的護理細節，通過院前導診的微笑服務、院中的精心護理服務、院后的護理關懷服務，用心做好護理細節，才能讓患者滿意，吸引更多的患者。

3.3 加強護理細節的培訓： 培訓具有針對性，不僅注重業務知識培訓，更要注重職業道德、文化素養、護士禮儀等方面的細節培訓，是護士素質、修養、行為、氣質的綜合反映。護理工作技術性很強，護理人員不僅要研究業務、注重細節，也要具有愛心、同情心，要堅持“以人為本”的服務理念，充滿愛心地對待每一位患者。同時，還要做好人性化的護理服務，針對不同的患者采取不同的心理護理，用親切的語言、精湛的技術和溫馨的細節去解決患者的疑慮，努力提高患者的滿意度。

3.4 加強護理管理：把護士長從“管家婆”式的管理方法轉向具有現代護理水平的細節管理上來，并且將護士禮儀、文明禮貌用語等應用到護理工作中來，滿足患者的需要，為病人提供優質的護理服務，并將細節服務作為衡量護士行為準則和考核護理績效的標準。工作中要做到“七聲”，即患者進科室有迎聲、進行治療時有稱呼聲、操作失誤時有道歉、與患者合作有謝聲、遇到患者詢問時有應聲、接到電話時有問候聲、患者出院時有送聲。

3.5 完善護理質量檢查考核標準： 對護理質量的考核重點放在病人的滿意度和護理人員對患者實施健康教育的效果上，患者對護理工作的滿意度的評價是反映護理質量好壞的重要指標。采取問卷調查和座談的方式，對護理人員的服務效果進行評價。對服務差的相關人員進行通報批評和經濟懲罰，并限期進行整改；對服務態度好的人員進行表彰和獎勵。根據各?？铺攸c，開展多種形勢的健康教育活動，圍繞入院、出院、手術前后、病情變化期間等病人最關心、最擔心的問題開展健康教育。

3.6 加強護理人文關懷： 由于患者對護理工作的要求也越來越高，特別是人文關懷方面，而護士都很年輕，生活閱歷較少，與患者交流、溝通都會存在一定的困難。所以要加強護士人文關懷的培訓，使護士能從生理、心理、社會、文化、環境等多方面為患者提供護理服務，在護理工作中始終“以人為本”，充分關愛患者、尊重患者，提供人性化的護理服務。

總之，護理細節管理涉及到護理工作的方方面面，不僅要求護理人員要有扎實的基本功，還要有嚴謹的工作態度，更要有一顆仁愛的心，從各種細節入手，提高療效促進患者早日康復，才能真正為患者排憂解難。