舒適護理對血液透析患者生活質量的影響研究

摘要：目的：探究舒適護理在血液透析護理中的患者的生活質量的影響。方法：選取2012年12月到2013年12月期間在我院進行血液透析治療的患者300例。采用的舒適護理的150例患者為護理組，其余患者為常規組。比較兩組患者治療后的生活質量。結果： 護理組患者在一般情感指數和生活滿意度方面的差異比較，護理組好于常規組（P<0.01）；而患者的健康指數也是護理組的好于常規組（P<0.05），差異有意義，也說明護理組患者在透析治療后其身體素質較好，并發癥的發生率可減低。結論： 舒適護理干預方法，明顯提高了血液透析患者在治療過程中及治療后的生活質量（P<0.05）。所以在臨床上舒適護理提高和維持性血液透析患者的生活質量和生存率有重要價值。

關鍵詞：血壓透析； 舒適護理； 生活質量

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0226-01

由于某些血液透析患者的患者的病情特殊，較容易影響到患者正常的生活，降低其生活質量，所以本次運用舒適護理來研究其對患者生活質量的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2012年12月到2013年12月期間在我院進行了血液透析治療的患者300例，采用的舒適護理的150例患者為護理組，其余150例患者為常規組。護理組患者中男性81例，女性69例，年齡在22-88歲，平均年齡51.129.12歲，工人35例，農民 38例，干部 77例；常規組患者中男性82例，女性68例，年齡在21-89歲，平均年齡53.149.26歲，工人36例，農民 38例，干部 76例。兩組患者的一般資料相比較，差異不具備統計學意義（P小于0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準： 納入標準：患者每周透析3次左右， 每次4個小時左右，透析持續時間在 3 個月以上 ，且患者的精神狀態正常，有一點的閱讀和理解能力。

排除標準：患有患有嚴重的心理障礙+ 精神狀態異常等疾病類型， 癌癥患者， 近 3個月有做過大型手術的患者， 嚴重病殘患者和其他較嚴重影響其患者本人的生存質量者。

1.3 護理方案

1.3.1 常規組：患者在血液透析治療中采用的是常規護理，在其治療期間對其生活狀態進行調查評價。

1.3.2 護理組：患者在常規組的護理基礎上聯合舒適護理。

心理干預：護理人員要及時與患者溝通，詳細了解患者的心理狀態，運用個體結合群體的舒適護理模式，開展住院患者相互間的語言交流與互動，讓透析治療6年以上的患者與新患者，進行交流，使新患者在老患者的事例中減輕身心壓力，保持心態的良好，學會自我疏導，再用適當的方式減輕其的經濟壓力，鼓勵患者在治療期間回歸社會，增加信心和經濟收入， 提高生活質量。

飲食指導：在進行血液透析的患者的營養狀況關系到其透析和治療的效果。但是，由于疾病本身和血液透析的原因，大多數患者會出現意志消沉，出現胃腸道癥狀導致營養攝不良。因此，護理人員在舒適護理中要加強對患者進行相應的飲食指導，及時評估患者的飲食結構及其營養狀態，排除其心中的焦慮，并適當指導調整食譜結構，保證患者膳食攝取合理，食物多樣化，限制水和鈉的攝入，對患者的飲食進行管理，改善患者的已經出現或者可能出現的營養不良狀況，達到提高患者整體的生活質量。

1.4 生活質量的測定^[1]： 采用GIQ生活質量評定問卷：有4個維度，共20個相關因子，74個條目。每條目量化為1～5分，由差到好，各因子最高20分，最低為4分，，即：評分高，代表生活質量高。

1.5 數據處理：選用統計學軟件SPSS17.0進行數據的統計和處理，檢驗標準為ɑ=0.01或ɑ=0.05，比較后得P<0.05或P<0.01，則差異有意義。

2 結果

兩組患者在透析過程中采用不同的護理方案，其生活質量評價結果為：護理組患者在一般情感指數和生活滿意度方面的差異比較，即護理組好于常規組（P<0.01）；而患者的健康指數也是護理組的好于常規組（P<0.05），差異有意義，也說明護理組患者在透析治療后其身體素質較好，并發癥的發生率減低。詳細數據見表1：

3 討論

血液透析是一種臨床常用的血液凈化術，也稱為人工洗腎。可用在各種腎臟疾病導致的急性中毒、肝硬化、肺水腫等疾病的治療。由于血液透析操作安全，應用廣泛，且對患者的癥狀緩解效果較好，能間接延長患者的壽命^[2]。但由于某些患者的病情特殊，較容易影響到患者正常的生活，降低其生活質量，所以在臨床生對患者的治療要在使患者壽命延長的同時，改善其生活質量.隨著醫學模式的逐漸轉變，生活質量可以作為是衡量健康的指標體系，是健康狀態測量的趨勢。生活質量是一種主觀感受，與個體的人生觀、健康程度、自身的價值觀及社會環境密切相關。我院通過舒適護理干預方法，明顯提高了血液透析患者在治療過程中及治療后的生活質量（P<0.05）。所以在臨床上舒適護理提高和維持性血液透析患者的生活質量和生存率有重要價值。

參考文獻

[1] 何志剛 ，袁靜 ，邵愛仙 .心理干預對維持性血液透析病人焦慮及抑郁的影響[J].護理學雜志，2004，19（7）：18～19.

[2] 國秀娣.血液透析患者家庭支持與生活質量的相關性研究[J].中國中西醫結合腎病雜志，2004，5（8）：468～469.