心理護理干預(yù)對急診患者焦慮和抑郁情緒的影響

摘要：目的：探討心理護理干預(yù)對急診患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法：選擇2011年5月至2012年12月我科收治的急診患者80例，隨機分為對照組和干預(yù)組各40人，對照組僅給予常規(guī)治療及護理，而干預(yù)組則在此基礎(chǔ)上給予心理護理的干預(yù)措施，分析心理護理干預(yù)對急診患者情緒的影響。結(jié)果：干預(yù)組患者經(jīng)過針對性心理護理干預(yù)，患者焦慮抑郁情況得以有效改善，對護士的工作滿意度增加，患者搶救時間縮短，以上指標與對照組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護理治療有利于緩解急診患者的負性情緒，降低焦慮和抑郁程度，促進患者早日康復(fù)，有利于提高患者的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心理護理；急診患者；焦慮；抑郁

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0237-01

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升及現(xiàn)代護理學的不斷發(fā)展，有效的護理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于急診科^[1]，患者的生存質(zhì)量得到了明顯的提高。為探討心理護理干預(yù)對急診患者生存質(zhì)量的影響，筆者選取我科2011年5月至2012年12月收治的106例急診患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

入選病人為我科2011年5月至2012年12月收治的80例急診患者，年齡35～70歲，平均年齡（45.5±7.6）歲。隨機分為對照組和干預(yù)組各53人。所有患者均無精神疾病和意識障礙，無理解力、記憶力、定向力等認知障礙；無免疫及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病；無腦部器質(zhì)性疾病史。兩組患者在年齡、病情、文化程度及病程等方面比較均無統(tǒng)計學意義差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法： 對照組患者給予一般護理。干預(yù)組患者在一般護理基礎(chǔ)上加用心理護理干預(yù)。對比兩組患者的搶救時間，比較兩組患者的內(nèi)心焦慮抑郁改善情況。對患者采用焦慮抑郁調(diào)查問卷調(diào)查。采用我院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護理工作的滿意度。問卷滿分為10分。0分為非常不滿意，10分為非常滿意。問卷經(jīng)過信度調(diào)查，信度值為0.87。

1.3 心理干預(yù)措施

1.3.1 幫助患者建立良好心態(tài)、樹立治病信念。建立良好的護患關(guān)系，可使患者產(chǎn)生對醫(yī)護人員的信任感，從而增強治療的依從性。通過耐心傾聽患者敘述各種不適癥狀，對病人進行有針對性的心理疏導，消除其顧慮，使患者不良情緒得以釋放。在護理過程中，護士的態(tài)度要和藹，舉止文雅，對病人要有耐心、細心，更要有愛心，在治病和精神上給予支持，護士要經(jīng)常接近病人，明確回答提出的問題，切不可說出消極的語言加重病人的負擔，并用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴，爭取病人的配合。

1.3.2 重視家屬和親友對患者心理的影響。家屬親友、單位同事、領(lǐng)導及其他患者的言行舉止，即使是情感的微妙變化，都會影響病人的情緒，對患者心理有直接的影響作用，讓家屬共同參與心理護理訪談，使其了解患者的心理狀況，了解心理支持的重要性。讓家屬主動地關(guān)心、體貼患者并給予經(jīng)濟支持，幫助協(xié)調(diào)各種關(guān)系，緩解患者的心理壓力，滿足患者希望得到更多人同情和關(guān)心的愿望。

1.3.3 患者家屬的心理護理。心理問題不僅局限于腫瘤患者，其家屬同樣也存在，一方面其家屬要不斷籌措治療的資金，另一方面還要強作歡顏來安慰患者鼓勵其繼續(xù)堅持治療，因此在這樣的心理壓力下，其家屬也可能產(chǎn)生極端情緒。護理人員應(yīng)密切關(guān)注家屬的情緒特點及趨勢，鼓勵其家屬振作起來共同做好患者的心理工作。

1.3.4 放松行為訓練：對于過度焦慮、抑郁的患者，在干預(yù)過程中指導其進行肌肉放松訓練，以緩解其緊張情緒。

1.3 數(shù)據(jù)處理：

搜集的數(shù)據(jù)通過SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者經(jīng)過我科的針對性心理護理干預(yù)，患者焦慮抑郁情況得以有效改善。患者在護理干預(yù)后，能夠更加樂觀向上地面對疾病，并對醫(yī)生的各項治療均能夠很好地配合。患者愿意與護士主動交流內(nèi)心的顧慮，可積極地尋找各種緩解自身壓力的方式。與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預(yù)組患者對護士的工作滿意度增加。患者與護士之間的關(guān)系十分和諧，并能夠理解護士的各項操作，積極主動地配合。在護士進行健康宣教時，患者愿意聽取護士的講解。部分患者還對護士的工作表示感謝。與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預(yù)組患者搶救時間縮短，這主要依賴于患者在護理后內(nèi)心的不安減少，緊張狀態(tài)緩解，并能夠配合治療。與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的焦慮抑郁情況、滿意度及搶救時間比較（x±s）

3 討論

急診科患者，由于疾病的嚴重程度，患者可能會出現(xiàn)各種心理問題，其中可包括焦慮、抑郁、孤獨、緊張、悲觀等多種感覺，以焦慮和抑郁為最常見情況^[2]

我科通過對80例患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有73例患者出現(xiàn)了不同嚴重程度的焦慮及抑郁心理，所占比例較高。

總之，心理護理治療有利于緩解急診患者的負性情緒，降低焦慮和抑郁程度，促進患者早日康復(fù)，有利于提高患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 楊麗娟.系統(tǒng)護理干預(yù)對婦科癌癥患者化療期生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2008，22（7）：1883-1884。

[2] 戴建英.心理護理干預(yù)對急診心肌梗死患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學，2012，（3）