分析藥學干預對喹諾酮類藥物使用狀況的影響

摘要：目的：研究分析藥學干預對喹諾酮類藥物使用情況的影響。方法：選擇從2011年10月到2012年10月的臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫生作為本次的研究對象，對其進行喹諾酮類藥物的使用進行藥學干預，對例行藥物干預前后的不合理使用喹諾酮類藥物率、喹諾酮藥物使用原則、知曉率以及耐藥率等方面進行全方位的分析。結果：所有研究對象在干預后與干預前相比，處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物以及耐藥率方面都明顯低于干預前，差異具有統計學意義（P<0.01）；干預后的醫生知曉率方面明顯高于干預前，兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.01）。結論：對于促進喹諾酮類藥物的合理使用，采取藥學干預方法具有顯著效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：藥學干預；喹諾酮；使用效果

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0264-01

喹諾酮是近年來最新研發的作用于革蘭氏陰性菌的一種廣譜抗感染藥物，其隨著藥物醫學的研究和開發，已經出現第四代喹諾酮類藥物，其抗菌譜也在逐漸的擴大，在各級醫院的應用也比較廣泛^[1]。其對于抗感染治療具有顯著的效果，但是在對患者使用喹諾酮類藥物的時候，也具有相應的不良反應，近年來耐喹諾酮類藥物的病例也在逐漸增多，從而促進喹諾酮類藥物的合理使用是當務之急^[2]。在本次研究中選擇臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫生作為本次的研究對象，對其進行藥學干預，現將研究資料結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇從2011年10月到2012年10月的臨床各科室廚房以及住院的病例、各個科室臨床醫生作為本次的研究對象，將其作為對照組，將從2012年10月到2013年10月的臨床各科室處方以及住院的病例、各個科室臨床醫生作為觀察組，兩組研究對象在一般資料情況等方面之間的差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 藥用準則：根據衛生部最新制定的《抗菌藥物臨床應用指導原則》中相關內容以及規定制定相關喹諾酮類藥物的使用準則，將其作為臨床用藥的科學指導，同時還需要根據不同患者的具體情況結合喹諾酮類藥物的特點、途徑以及藥理情況使得制定的用藥準則更加規范合理和科學有效^[2]。喹諾酮類藥物的用藥準則主要包括兩個方面，其一是包含喹諾酮類藥物的使用量、用藥方法、用藥的安全性以及相關注意事項；其二是需要包含喹諾酮類藥物聯合用藥和不良反應情況等，對于藥物的用藥范圍需要有明確的規定，在此基礎上制成用藥小冊子，分發到每個科室醫護人員的手中。

1.2.2 用藥調查：采取隨機抽取的方法，對我院總處方數量進行統計，計算出比例情況。還需要將喹諾酮類藥物的不合理使用率情況計算出，從而針對計算統計結果進行相關評價和分析^[4]。

1.3.3 處方點評：從含有喹諾酮類處方中采取隨機抽取的方法進行相應的處方分析點評，判斷其是否符合相關用藥的使用標準。點評的方面主要有用藥次數、用藥量、聯合用藥的方法等等進行合理分析和評價。

1.3.4 進行教育培訓：對各個科室的醫護人員開展用藥講座，向醫護人員講述喹諾酮類藥物的相關知識情況，以及喹諾酮類藥物的合理使用、不良反應情況等。要加強與用藥不合理的醫師進行充分的交流和溝通，從而合理有效的提高喹諾酮類藥物使用的安全性和科學性^[5]。

1.3.5 建立咨詢平臺：醫院可以根據本院的實際情況開展喹諾酮類藥物的咨詢熱線，具體的相關藥物工作可以通過藥劑科進行落實，通過專業人員對患者、醫生以及護士的疑難問題進行耐心解答^[6]。

1.4 統計學方法： 使用SPSS17.0統計軟件，計量數據x±s表示，配對t檢驗，計數資料行X2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

所有研究對象在干預后與干預前相比，處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物以及耐藥率方面都明顯低于干預前，差異具有統計學意義（P<0.01）；干預后的醫生知曉率方面明顯高于干預前，兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.01）。詳見表1。

3 討論

喹諾酮類藥物作為一種新型的抗感染藥物，其相比于傳統的抗菌類藥物來說，其抗菌的效果、抗菌譜等情況都明顯占有優勢，并且喹諾酮類藥物口服更利于吸收，價格也相比于其他藥物較低，所以被各級醫院廣泛運用。喹諾酮類藥物主要用于治療呼吸系統感染疾病，腸道感染以及生殖系統感染等，雖然使用此藥物的治療效果明顯，但是醫院的一些不合理的運用情況也導致了很多不良反應情況的發生，主要有惡心、嘔吐、心理失常等等。所以醫院需要加強喹諾酮類藥物的合理使用。在本次研究中，采取藥學干預的方法有效降低了醫院的處方用藥比率、不合理使用喹諾酮類藥物率以及耐藥率，其與干預前相比，差異顯著（P<0.05），同時還提高了醫生了知曉率，與干預前比，差異顯著（P<0.05）。可見，制定合理用藥準則，進行有效用藥調查，進行處方點評、開展積極的用藥教育培訓以及建立咨詢平臺等措施，能夠有效提高醫院的喹諾酮類藥物使用的合理性。

綜上所述，對于促進喹諾酮類藥物的合理使用，采取藥學干預方法具有顯著效果，值得臨床推廣。

參考文獻

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