酒精所致精神障礙復發因素分析

摘要：目的：探討酒精所致精神障礙的復發因素，為臨床干預提供依據。方法：對76例兩次以上住院的酒精所致精神障礙患者臨床資料進行回顧性分析。 結果：引起反復飲酒病情發作的原因以文化程度低、家庭貧困、婚姻失敗、社會支持系統缺乏、工作不滿意等為主。結論：酒精所致精神障礙已成為嚴重的社會問題，復發率高，危害家庭和社會，對復發因素進行干預可以減少復發。

關鍵詞： 酒精中毒； 精神障礙； 復發因素

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0265-02

酒精是中樞神經系統抑制劑，長期地反復大量飲酒，軀體和精神兩方面都有病理改變，社會功能也有嚴重損害 ^[1]，酒精中毒可引起嚴重的腦器質性綜合征，表現為急性譫妄、記憶障礙、人格改變。軀體癥狀主要有末梢神經炎、癲癇發作、共濟失調、視神經萎縮、營養不良、膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、心肌炎、肝硬化等，危害極大。

1 臨床資料

1.1 一般資料：本文收集了我院自1994年6月到2014年5月10年間在我院住院的酒精所致精神障礙的病人165例，其中有76例病人五年內復發，占46.06%，男性75例，女性1例，年齡27-52歲，平均為39.63±8.79歲；干部5人，職員8人，工人23人，農民20人，個體經營者8，無業12人；已婚33人，未婚8人，離異35人；文化程度大專以上2人，高中16人，初中26人，小學32人；飲酒史1.5-30年，平均7.85±6.03，飲酒量為0.5-3斤/日（38度以上白酒）；臨床分型；依賴綜合征46例（60.00%），精神病狀態19例（25%），人格改變11例（14.47%），復發間隔時間5-720天，平均126.59±14.33天，住院次數兩次者40例（52.63%），三次者24例（31.57%），四次以上者12例（15.78%），平均1.18±0.97次。

1.2 復發因素分析：病人出院后因家中無人照顧，單位無人問津，出院后立即飲酒者39例（51.31%），與社會問題有關者22例（28.94%），工作不滿意5例（6.57%），社交聚會8例（10.52%）、鄰里關系緊張、吵架斗毆共3例（3.94%），家庭問題有關者30例（18.18%），其中婚姻失敗20例（12.12%），家庭困難10例（6.06%）。

2 討論

酒精所致精神障礙在國外的發生率很高，我國的發生率較低，但近年來由于人們的生活水平的提高，飲酒的人越來越多，因長期過量飲酒而造成的精神障礙也有明顯增多的趨勢，經過治療大多數病人都能夠恢復正常的工作，學習和生活而其中一部分人經過一段時間又反復。本文五年復發率為46.06%，本資料顯示：出院后無人照顧，社會支持系統差復發者多，占51.31%， 這說明病人的復飲與家庭、社會有很大的關系，另外文化程度低、婚姻失敗、家庭經濟困難、工作不滿意等都是復發的重要因素不可忽視；另外大多數患者文化水平低，健康意識及各種素質較差，對酒精中毒的危害性認識不足。這就提示我們做好心理輔導和健康宣教的重要性。

參考文獻

[1] 沈漁.精神病學.第二版.北京：人民衛生出版社，1988，505