談談下肢血栓性淺層靜脈炎的綜合防治措施

摘要：下肢血栓性淺層靜脈炎是一種急性、非化膿性淺、表靜脈性炎癥，局部疼痛，表面可摸到索條狀物，主要是瘀血阻絡所致，要盡早接受系統治療，病積長久有導致深層靜脈炎的可能。我院近年來在采用保守療法的同時加用了中藥內服外敷，達到了標本兼治的效果。外敷用藥不僅能使藥力迅速穿透皮膚，促進水腫與血腫的吸收，內用藥還治療原發疾病，起到了抗炎、抗滲出與促進傷口愈合的作用。

關鍵詞：血栓性；淺表性、靜脈炎；綜合療法；預防措施

Talk about lower extremities thrombosis shallow phlebitis comprehensive diagnosis and treatment measures

Jilin province YuShuShi xiushui town than health hospital Zhang Xiuyun Zip code 130437X

Abstract：

The lower extremities thrombosis shallow phlebitis is an acute， non suppurative shallow， table vein inflammation， local pain， surface can touch the rope strings， is mainly caused by blood stasis resistance network， to accept the system as soon as possible treatment， disease accumulated for a long time may lead to a deep phlebitis. Our hospital in recent years in the use of the conservative treatment at the same time and with the Chinese medicine internal and external treatment， achieved the effect of curing. Topical drugs can not only make the medicine quickly penetrate the skin， promote the absorption of oedema and haematoma， the drug treatment of primary disease， also played the anti-inflammatory.

Key words：Thrombosis； Superficial， phlebitis； Comprehensive therapy； Preventive measures

【中圖分類號】

R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0271-01

現代醫學理論將血栓性靜脈炎歸屬為“脈痹、晉脈”范疇，治療宜活血化瘀，通絡止痛。

下肢血栓性淺層靜脈炎是一種急性、非化膿性淺、表靜脈性炎癥，主要是瘀血阻絡所致。早期接受正規治療，可以預防血栓靜脈的多種疾病發生。我院近年來在采用保守療法，外敷用藥不僅能使藥力迅速穿透皮膚，促進水腫與血腫的吸收，內用藥還治療原發疾病，起到了抗炎、抗滲出與促進傷口愈合的作用，達到了標本兼治的臨床效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2010年2月-2014年1月間我院門診收治的下肢血栓性淺層靜脈炎患者48例病歷資料，男29例，女19例，年齡27-46歲。其中30例患者由于靜脈曲張引起，血栓閉塞性脈管炎引起18例。

1.2 治療方法：積極治療原發病，對癥使用抗生素；予黃芷止痛散外敷外敷。藥物組成：大黃10克、姜黃10克、水蛭10克、沒藥10克、連翹10克、白芷10克、天花粉10克、冰片5克。烘干，研細末，以陳醋調勻后敷于患處，用單層紗布包扎，每日換藥1次。內服中藥，組成：銀花30克、玄參30克、苡仁20克、黃芪20克、當歸20克、水蛭20克，黃柏10克、蒼術10克、全蝎10克、蜈蚣3條、甘草5克。水煎，每日1劑，分2次口服，14天為1療程（上述中藥均由院藥局提供）。

1.3 治療結果：經過15天的治療，13例患者臨床治愈，患者筋脈硬索結節消退，皮膚紅腫熱痛消失；2例患者好轉。

2 護理宣教

高脂肪飲食是引起血栓病的重要因素，所以，復方措施首先要考慮戒煙、限制飽和脂肪酸攝入等措施。適當增加活動量控制飲食，降低血粘度，積極預防血栓病；女性產后期血栓形成較產前期高出數倍，建議育齡婦女避孕措施；長久處于某一體位少活動的人也是血栓形成的因素。如司機、教師和、久病臥床病人等，由于患者血流緩慢容易發生下肢深靜脈血栓形成；嚴重創傷及手術后的人群也是易發群體，所有，醫護人員經加強患者的健康教育，鼓勵患者早起床、早活動、多飲水、多咳痰，改善足、趾與肢體血液循環；活動不便者給予肢體上下被動活動或腓腸肌的按摩改善下肢血運；最重要的是患慢性疾病的老年群體，如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、高血壓、心肌梗死等等。治療上首先考慮積極治療原發病，盡早給予抗栓藥物防治。

3 小結

下肢血栓性淺層靜脈炎是一種急性、非化膿性淺、表靜脈性炎癥，由于濕熱蘊結、淤血留滯脈絡致患者脈中血流不暢，是臨床上的多發病，以青壯年多見。炎癥沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛。要盡早接受系統治療，病積長久有導致深層靜脈炎的可能。我院近年來在采用保守療法的同時加用了中藥內服外敷，促進局部血液循環，擴張血管，達到消腫止痛的目。外敷用藥不僅能使藥力迅速穿透皮膚，促進水腫與血腫的吸收，內用藥還治療原發疾病，起到了抗炎、抗滲出與促進傷口愈合的作用。同時要求患者盡量穿著醫療彈力襪可以促進靜脈血回流，明顯改善下肢靜脈血流淤積狀況，能夠有效預防下肢靜脈血栓，降低肺栓塞致死的可能性。