德城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控措施現(xiàn)況調(diào)查

摘要：目的： 了解德城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)手足口病等重點(diǎn)傳染病防控現(xiàn)狀，為構(gòu)建托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治體系提供參考依據(jù)。 方法： 采用現(xiàn)場(chǎng)檢查為主、訪談?wù){(diào)查為輔的調(diào)查方法^[1]。 結(jié)果： 從調(diào)查情況看，傳染病防控相關(guān)制度比較健全，傳染病防控措施落實(shí)及相關(guān)記錄較齊全，但是保健人員配備嚴(yán)重不足，領(lǐng)導(dǎo)組織設(shè)置、傳染病防治計(jì)劃制定也較差，托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治工作缺乏系統(tǒng)的管理規(guī)范。 結(jié)論： 制定托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作規(guī)范，建立長效防控管理及監(jiān)督機(jī)制勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞： 傳染病；防控；托幼機(jī)構(gòu)

【中圖分類號(hào)】

R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0291-02

托幼機(jī)構(gòu)是兒童學(xué)習(xí)、娛樂活動(dòng)的重要場(chǎng)所，又是人群的聚集地，兒童從各自的家庭匯集到托幼機(jī)構(gòu)，又從托幼機(jī)構(gòu)分散到各個(gè)家庭。如果發(fā)生傳染病，極易造成傳播和流行^[2]。做好這部分人群的傳染病防控工作意義重大。為了解德城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控管理現(xiàn)狀，加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作，從而為構(gòu)建托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治體系提供參考依據(jù)，我們于2013年6-9月對(duì)德城區(qū)86所托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控管理現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：隨機(jī)抽樣選擇86所德城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)作為本次調(diào)查對(duì)象，按照托幼機(jī)構(gòu)所在位置分：城區(qū)55所，城鄉(xiāng)結(jié)合部31所。

1.2 方法：采用現(xiàn)場(chǎng)檢查為主、訪談?wù){(diào)查為輔的調(diào)查方法。

1.3 調(diào)查研究?jī)?nèi)容：（1）傳染病防治組織建設(shè)、傳染病防控相關(guān)制度制定：（2）傳染病防控落實(shí)情況；（3）保健室/衛(wèi)生室設(shè)置、保健老師配置。

3 討論

3.1 從調(diào)查情況看，托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控相關(guān)制度制訂情況較好，設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)組織及制定傳染病防治計(jì)劃較差。在組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、各項(xiàng)制度制訂等方面，城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)優(yōu)于城鄉(xiāng)結(jié)合部托幼機(jī)構(gòu)。

3.2 傳染病防控相關(guān)制度落實(shí)情況較好，托幼機(jī)構(gòu)消毒記錄、晨午檢記錄、勤追蹤記錄及預(yù)防接種證查驗(yàn)記錄均齊全的達(dá)到80%以上。德城區(qū)近幾年為預(yù)防手足口病的流行，加大了對(duì)托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控的督導(dǎo)力度，所以傳染病防控相關(guān)制度制定及落實(shí)情況較好。 “疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例”于2005年公布實(shí)施，要求學(xué)校在兒童入學(xué)時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證^[3]。2013年山東省衛(wèi)生廳、教育廳聯(lián)合下發(fā)了《山東省入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施方案》，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)了入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作，有預(yù)防接種證查驗(yàn)記錄的托幼機(jī)構(gòu)占84.88%。傳染病防控相關(guān)制度的落實(shí)也存在城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)優(yōu)于城鄉(xiāng)結(jié)合部托幼機(jī)構(gòu)的情況。下一步相關(guān)部門要加大對(duì)城鄉(xiāng)結(jié)合部托幼機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)力度。

3.3 托幼機(jī)構(gòu)保健人員配備不足。所調(diào)查的86個(gè)托幼機(jī)構(gòu)中，設(shè)置衛(wèi)生室的僅有1所，占1.82%。配備有專職或兼職保健老師的托幼機(jī)構(gòu)有24個(gè)，占27.91%。保健人員配備不足，反映了托幼機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病防治工作的重視更多的是體現(xiàn)在書面上和停留在口頭上，使各托幼機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中因缺乏衛(wèi)生專業(yè)人員，從而直接影響到傳染病防控措施貫徹落實(shí)的質(zhì)量。 在調(diào)查中，部分保健人員反映衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)欠缺、缺乏針對(duì)性培訓(xùn)和專業(yè)人員指導(dǎo)。有關(guān)職能部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)保健老師衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)^[4]。

3.4 托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治工作缺乏系統(tǒng)的管理規(guī)范。在訪談中，部分保健人員反映托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治工作缺乏系統(tǒng)性、連貫性，有規(guī)范化管理的需求。到目前，還沒有具體明確、切實(shí)可行的指導(dǎo)性規(guī)范，托幼機(jī)構(gòu)和保健老師在具體工作中存在一定的盲目性。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚士錦 等 北京市海淀區(qū)中小學(xué)校傳染病防治管理現(xiàn)狀調(diào)查；中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志；2008年01期。

[2] 楊艱萍等；上海市學(xué)校傳染病防治管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J]；中國學(xué)校衛(wèi)生；2007年02期。

[3] 中華人民共和國教育部，中華人民共和國衛(wèi)生部. 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）. 衛(wèi)辦疾控發(fā)（2006）65號(hào). 2006-04-06.

[4] 金連梅 等，我國學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防制管理現(xiàn)狀調(diào)查；現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)； 2009年11期。