老年高血壓患者的用藥體會(huì)

摘要：目的：探討藥物氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓患者臨床效果。方法：對(duì)我院診斷、治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)其治療時(shí)間等分為兩組。對(duì)照組單一使用卡托普利藥物治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合氨氯地平治療，比較兩組用藥治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組收縮壓和舒張壓指標(biāo)分別為（113±7mmHg、75±5mmHg）低于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組中95%患者效果較好，高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓老年人中發(fā)病率比較高，采用藥物氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療效果較好，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：氨氯地平； 卡托普利； 老年高血壓； 臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）07-0303-02

高血壓是臨床上常見(jiàn)的高發(fā)疾病，這種疾病病程較長(zhǎng)，屬于常見(jiàn)的心腦血管病。這種疾病隨著人們生活方式的改變其臨床發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，并且在老年人患者中發(fā)病率較高。對(duì)于這種疾病目前醫(yī)學(xué)界缺乏理想的根治方法，常規(guī)藥物治療效果不好，患者藥物依從性較差。近年來(lái)，藥物氨氯地平聯(lián)合卡托普利在臨床上使用較多，并取得理想效果。為了探討藥物氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療老年高血壓患者臨床效果。對(duì)2011年l月至2013年10月來(lái)我院接受治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

對(duì)我院診斷、治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)其治療時(shí)間等分為兩組。調(diào)研中，男47例，女33例，患者年齡在59-84歲，平均年齡為59.31.2歲?；颊叻涎獕悍诸惣芭R床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者中32例Ⅰ級(jí)高血壓，28例Ⅱ級(jí)高血壓，20例Ⅲ級(jí)高血壓，兩組一般資料見(jiàn)表1。

1.2 方法：

對(duì)照組采用卡托普利治療，具體方法如下：患者每天口服25mg卡托普利片（上海世康特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067928），每天3次，連續(xù)使用12周，根據(jù)患者癥狀適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量。實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合氨氯地平治療，具體方法如下：患者每天口服2.5mg氨氯地平（南通久和藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080298），每天三次，連續(xù)服用12周，根據(jù)患者癥狀適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量^[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

本次調(diào)研中，所有患者根據(jù)高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)（2005年制定）進(jìn)行評(píng)定，患者檢查血壓時(shí)，舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg。

痊愈：患者頭暈、嘔吐等癥狀消失，患者血壓正常。顯效：患者頭暈、嘔吐等癥狀有了明顯改善，患者進(jìn)行血壓復(fù)查時(shí)血壓基本正常。有效：患者頭暈、嘔吐等癥狀得到改善，患者血壓不穩(wěn)定。無(wú)效：患者病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。

2 結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組收縮壓和舒張壓指標(biāo)分別為（113±7mmHg、75±5mmHg）低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓病史臨床上比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病在老年人中發(fā)病率較高，一方面，老年患者由于各器官組織的退行性變，各器官功能也相應(yīng)衰減，使得心臟應(yīng)急能力明顯降低，另一方面，老年人不注意自己的生活飲食，不注意自己的生活方式，提高了臨床發(fā)病率。對(duì)于這種疾病，臨床上如果不采取有效的方法治療將引起心腦腎等器官不同程度的病理性損害，甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭而死亡^[4]。目前，臨床上藥物的聯(lián)合使用已經(jīng)成為了一個(gè)新趨勢(shì)。

氨氯地平則是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物從大的角度來(lái)說(shuō)屬于拮抗類藥物，藥物半衰期達(dá)到35-50小時(shí)，患者用藥后藥物能夠直達(dá)病灶，能夠阻礙血管平滑肌細(xì)胞和細(xì)胞外鈣離子的流動(dòng)，從而能夠舒張患者小動(dòng)脈，降低血液流動(dòng)過(guò)程中受到的阻力。此外，這種藥物還能夠抑制血管收縮，從而降低患者血壓?；颊哂盟幒笏幬锊涣挤磻?yīng)較少，是臨床上首選一線藥物。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療后收縮壓和舒張壓指標(biāo)分別為（113±7mmHg、75±5mmHg）低于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和趙志勇等人^[3]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同。

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果較好，高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

根據(jù)相關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：高血壓患者但是使用氨氯地平時(shí)效果不穩(wěn)定?？ㄍ衅绽彩桥R床上使用較多的藥物，這種藥物從大的角度來(lái)說(shuō)屬于ACEI 類藥物，患者用藥后藥物能夠阻斷血管收縮；同時(shí)藥物還能夠改善心絞痛等癥狀，并能夠保護(hù)其他藥物對(duì)腎臟的損傷。臨床上，在高血壓患者中采用氨氯地平和卡托普利治療對(duì)于降低患者血壓和治療心絞痛等都有理想的效果。本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組95%治療效果較好，高于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和王巖通等人^[4]實(shí)驗(yàn)結(jié)果相同，由此看出：氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療高血壓的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 陶衛(wèi)國(guó)，梁轉(zhuǎn)舍，陳華發(fā)，等.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，16（2）：259-260.

[2] 杜雪萍.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療冠心病并高血壓療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（22）：58-60.

[3] 趙志勇.氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（35）：363-364.

[4] 王巖通.用氨氯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2013，11（3）：136-137.